胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)

胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)是治療漏斗胸的一種傳統(tǒng)手術(shù)方式。具體方式是將畸形凹陷的胸骨體和兩側(cè)的軟骨，整體切除，然后翻轉(zhuǎn)，使得向下凹陷的部位向上凸起，從而對(duì)畸形進(jìn)行糾正。

該手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多，效果較差，目前基本已被微創(chuàng) NUSS 手術(shù)代替。

漏斗胸

術(shù)前需要進(jìn)行的檢查

• 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、生化全項(xiàng)、凝血功能、血型、傳染病篩查等。
• 影像學(xué)檢查：胸片、CT 檢查等。
• 其他：心電圖、肺功能。

術(shù)前需要進(jìn)行的準(zhǔn)備

術(shù)前醫(yī)生/護(hù)士會(huì)做以下準(zhǔn)備工作，需要您積極配合：

• 留置尿管：護(hù)士會(huì)使用尿管從患者尿道口插入膀胱，防止術(shù)中患者膀胱過度膨脹或尿液外漏。
• 留置胃管：護(hù)士會(huì)用胃管從患者鼻腔經(jīng)過食管插入胃，減輕胃內(nèi)壓力，防止麻醉后患者嘔吐，誤吸導(dǎo)致肺炎。
• 抗生素皮試：護(hù)士會(huì)將同批號(hào)的抗生素，以一定的濃度微量注射到局部的皮膚內(nèi)，觀察患者對(duì)此類抗生素是否存在過敏。
• 簽署知情同意書：包括手術(shù)知情同意書和麻醉知情同意書。
• 禁食水：術(shù)前需要禁食禁飲水，具體時(shí)間以醫(yī)生囑托為準(zhǔn)。

• 嚴(yán)重心臟病和嚴(yán)重脊柱側(cè)彎患者。
• 年齡大畸形嚴(yán)重的患者。
• 有復(fù)雜型胸壁畸形和嚴(yán)重脊柱側(cè)彎的患者。

• 該手術(shù)出血多，手術(shù)切口長(zhǎng)、創(chuàng)傷大、肌肉軟骨破壞多，且對(duì)患者胸骨的血運(yùn)破壞也極大，術(shù)后易發(fā)生胸骨壞死、感染甚至導(dǎo)致漏斗胸復(fù)發(fā)。
• 手術(shù)在胸前正中，比較暴露，不美觀，對(duì)患者的心靈創(chuàng)傷也非常大。
• 術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率高。

• 飲食：術(shù)后臥床期間，清淡易消化飲食，防止便秘。后期需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃含蛋白質(zhì)、維生素和高熱量的食物。
• 運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
• 心理護(hù)理：兒童和青少年由于身體的畸形，容易產(chǎn)生自卑、情緒激動(dòng)等情況，注意進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

• 深呼吸鍛煉：手術(shù)前進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，患者平躺，兩手在身體兩邊放平，屈膝，用鼻吸氣，胸部不擴(kuò)張，然后慢慢呼氣，每次練習(xí) 10 次，每天練習(xí) 4 次，也可以結(jié)合深呼吸訓(xùn)練器，增加肺活量，促進(jìn)肺泡擴(kuò)張。
• 站立訓(xùn)練：術(shù)后 1 周，可以貼墻站立訓(xùn)練，每天 3 次，每次 30 分鐘，走路時(shí)也要抬頭挺胸、收腹。必要時(shí)使用矯形帶。
• 不宜過早劇烈活動(dòng)、彎腰、扭腰或者翻滾，術(shù)后 2 個(gè)月內(nèi)，不能提取、搬運(yùn)重的東西，3 個(gè)月內(nèi)不要進(jìn)行籃球、足球等對(duì)抗性的活動(dòng)。
• 術(shù)后 3 個(gè)月，可以做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行肌肉鍛煉。

遵醫(yī)囑定期復(fù)查。