陰莖延長

?現(xiàn)實(shí)生活中，男性對自己的小弟弟都比較關(guān)注。我們在門診的時候就經(jīng)常遇到此類煩惱的男性朋友，不管是小朋友、還是青少年還是成年男性，許多都對自己的小弟弟充滿了疑惑，是不是自己的尺寸太??？達(dá)沒達(dá)到正常人的標(biāo)準(zhǔn)？有一個剛邁入青春期的小朋友，上廁所的小朋友經(jīng)?；ハ啾容^自己小弟弟的大小，感覺自己小弟弟太小，經(jīng)常被同伴們嘲笑，所以跑過來找我咨詢，不想手術(shù)，能否用藥物延長陰莖。一．小陰莖國人成年男性陰莖靜態(tài)長度平均為5~6cm，牽拉長度(相當(dāng)于勃起長度)平均為11～13cm，一般以牽拉長度代表陰莖的有效長度。根據(jù)國外有關(guān)數(shù)據(jù)，有關(guān)各年齡組男性陰莖長度參考值參見表。國內(nèi)尚缺乏各年齡組陰莖長度的正常參考值范圍。一般認(rèn)為成人陰莖松軟時<4cm，拉長時<7cm，有效勃起<9.5cm即為陰莖短??；對于小兒，拉長的陰莖長度<平均值加上2.5個標(biāo)準(zhǔn)差可診斷為小陰莖。小陰莖的長度與直徑比值正常。?二．陰莖的發(fā)育大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)男性在1歲以前陰莖有較快增長，1～10歲陰莖增長緩慢,,11～15歲陰莖進(jìn)入快速增長期,16歲以后雖也有增長,但增長較緩慢。?陰莖發(fā)育主要受睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌的雄激素調(diào)控，正常情況下由下丘腦產(chǎn)生的促性腺激素釋放激素刺激腺垂體，分泌促黃體生成素和促卵泡生成素，在HCG、LH和FSH共同作用下，刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮，睪酮在5α還原酶作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，與靶細(xì)胞的受體結(jié)合，促進(jìn)陰莖發(fā)育。因此，下丘腦－垂體－性腺軸及雄激素合成和轉(zhuǎn)化的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常，激素受體及其后信號傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常，均可影響陰莖發(fā)育。?內(nèi)分泌激素治療是目前青少年主要的治療方法。治療時機(jī)以往認(rèn)為越早給藥效果越好，實(shí)驗(yàn)表明，早期使用雄激素雖可使陰莖暫時增長，但可使陰莖AＲ下調(diào)并加速5α-還原酶活性丟失，最終成年后陰莖長度、重量都達(dá)不到正常水平，建議12～13歲青春期發(fā)育開始時才給予藥物治療。?關(guān)于藥物選擇方面，目前主要有3種類型:①促進(jìn)T產(chǎn)生的促性腺激素如HCG、GnＲH；②雄激素替代物如睪酮;③促進(jìn)陰莖增長終末雄激素如雙氫睪酮(DHT)凝膠。DHT凝膠有助于增加陰莖大小，其優(yōu)點(diǎn)是不引起男性乳房發(fā)育，并促進(jìn)陰莖尺寸快速增加。?三．什么是雙氫睪酮DHT（雙氫睪酮）是一種激素，因兩種作用而聞名——在青春期增加生殖器尺寸和導(dǎo)致頭發(fā)脫落。目前DHT對患有小陰莖的兒童使用DHT的研究顯示出了良好的效果。雙氫睪酮（DHT），在前列腺、睪丸、毛囊以及腎上腺中被5α還原酶合成出來，是一種雄性激素，廣泛分布于全身血液當(dāng)中。血液中游離的睪酮一部分被5α還原酶轉(zhuǎn)為雙氫睪酮，另一部分與芳香酶結(jié)合轉(zhuǎn)化成雌二醇。研究表明，雙氫睪酮的活性強(qiáng)度約是睪酮的6倍，并不會被轉(zhuǎn)化成雌二醇。??四．雙氫睪酮主要作用：1）維持（支持）睪丸產(chǎn)生精子；2）刺激男性生殖器官的發(fā)育；3）促進(jìn)男性第二性征出現(xiàn)并維持其形態(tài)；4）維持成年男性的性欲；5）促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，特別是肌肉和生殖器官的蛋白質(zhì)的合成；6）促進(jìn)骨骼生長與鈣磷的沉積和紅細(xì)胞生成。?五．雙氫睪酮凝膠雙氫睪酮凝膠，是一種外用的雄性激素凝膠，主要用于成年男性代替睪酮，以治療由睪酮缺乏引起的各種健康問題，尤其是男性性腺功能減退癥。雙氫睪酮透皮吸收凝膠在1982年上市，由LaboratoiresBesinsInternational公司(Paris,France)開發(fā)，對于皮膚沒有刺激性，最初雙氫睪酮凝膠用于治療男子女性乳房發(fā)育、小陰莖以及女性硬化萎縮性苔蘚，后來適應(yīng)癥擴(kuò)大，可以用于治療性腺功能減退和降低分解代謝，例如艾滋病引起的消瘦，以及男性避孕。目前全球只有兩家醫(yī)藥公司生產(chǎn)雙氫睪酮凝膠，分別是德國拜耳公司和法國Besins公司。每100克雙氫睪酮凝膠中含有2.5克雙氫睪酮活性物，在24小時內(nèi)通過皮膚滲透式吸收到體液中，作用于全身器官。其他組成部分包括：卡波姆、三乙醇胺、96%的酒精、純凈水。六．雙氫睪酮凝膠適應(yīng)癥1.治療男子女性乳房發(fā)育、小陰莖、性腺功能減退、降低分解代謝，例如艾滋病引起的消瘦、女性硬化萎縮性苔蘚，以及男性避孕。2.睪酮凝膠是一種雄激素，用于成年男性內(nèi)源性睪酮缺乏或缺乏相關(guān)情況的替代治療:(1)原發(fā)性性腺功能減退(先天性或后天)-隱睪、雙側(cè)扭轉(zhuǎn)、睪丸炎、睪丸消失綜合征、睪丸切除術(shù)引起的睪丸功能衰竭?？颂m費(fèi)爾特綜合癥，化療，酒精或重金屬中毒。這些男性通常血清睪酮水平較低，促性腺激素(FSH,LH)高于正常范圍。(2)促性腺功能減退癥(先天性或獲得性)-特發(fā)性促性腺激素或促黃體生成素釋放激素(LHRH)不足或腫瘤、外傷或放療引起的垂體-下丘腦損傷。這些男性血清睪酮水平較低，但促性腺激素水平在正?；蜉^低范圍。?七．雙氫睪酮凝膠禁忌癥1.男性乳腺癌或已知或疑似前列腺癌患者禁用睪酮凝膠。2.睪酮凝膠是禁忌的婦女誰或可能懷孕，或誰是母乳喂養(yǎng)。當(dāng)給孕婦使用睪丸素凝膠時，可能會對胎兒造成傷害。3.睪酮凝膠在哺乳嬰兒中可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。胎兒或正在排尿的嬰兒暴露于雄激素可能導(dǎo)致不同程度的男性化?？赡軕言械脑袐D或軟管需要意識到使用睪酮凝膠治療的男性的睪酮轉(zhuǎn)移的潛力。如果孕婦接觸睪酮凝膠，應(yīng)告知其對胎兒的潛在危害。?八．雙氫睪酮凝膠藥物相互作用1.胰島素用雄激素治療的患者可能會發(fā)生胰島素敏感性或血糖控制的變化。在糖尿病患者中，雄激素的代謝影響可能影響血糖，因此影響胰島素的需求。2.口服抗凝血劑雄激素可以引起抗凝血活性的變化。建議在服用抗凝劑的患者中更頻繁地監(jiān)測INR和凝血酶原時間，特別是在雄激素治療的開始和結(jié)束時。3.糖皮質(zhì)激素在睪酮與促腎上腺皮質(zhì)激素或皮質(zhì)類固醇同時使用可能導(dǎo)致液體潴留增加，應(yīng)謹(jǐn)慎監(jiān)測，特別是對有心臟、腎臟或肝臟疾病的患者。九．雙氫睪酮凝膠使用方法雙氫睪酮(Andractim)2.5%凝膠：局部應(yīng)用，每日一次(兒童：使用15天即可以見效，成年：25天可見效).一般用12管即可!1管：足夠用16天2管：足夠用32天4管：足夠用64天將凝膠薄薄地涂抹在肩膀、手臂、大腿內(nèi)側(cè)或腹部。不要涂抹在生殖器（陰莖和陰囊）或破損的皮膚上。僅在健康、正常的皮膚上使用。避免接觸開放性傷口、受傷或刺激的皮膚部位。讓其干燥3-5分鐘后再穿衣，以防止衣物將凝膠擦掉，確保身體吸收正確劑量的睪酮。使用后立即用水和肥皂徹底清洗雙手，防止藥物通過手傳播給他人。避免藥物傳播給他人，尤其是女性和兒童。睪酮凝膠通過皮膚接觸可能傳染給他人，導(dǎo)致其血液中的睪酮水平升高。十．雙氫睪酮凝膠可能出現(xiàn)哪些副作用？使用雙氫睪酮也可能出現(xiàn)副作用，但并非每個使用者都會出現(xiàn)這些副作用。與目前廣泛使用的十一酸睪酮及其衍生物相比較，雙氫睪酮在體內(nèi)不會被轉(zhuǎn)化成雌二醇，所以雙氫睪酮不會產(chǎn)生男子女性乳房發(fā)育的副作用。當(dāng)然，也有難免帶有睪酮藥物的副作用，使用雙氫睪酮凝膠，紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白會明顯增加。如患有高血壓，或者正在接受高血壓治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。運(yùn)動員請謹(jǐn)慎使用，活性成分雙氫睪酮，可引起反興奮劑測試的陽性反應(yīng)。??

?風(fēng)險很少：過敏（非常罕見）腫脹（14天，但如果注射大量填充劑，時間可能會更長）瘀傷（至7天）麻木（1天）不規(guī)則現(xiàn)象（如果未正確遵循成型說明，可能需要更多填料（或在某些區(qū)域溶解填料））。?玻尿酸的預(yù)期壽命：最常見的是12至18個月（有時會持續(xù)更長的時間，有時會持續(xù)更短的時間），具體取決于所使用的玻尿酸類型以及患者特有的個人因素。在極少數(shù)情況下，玻尿酸可以在幾個月內(nèi)代謝，盡管這不太可能出現(xiàn)。?手術(shù)后30?天內(nèi)不應(yīng)發(fā)生性行為。14天內(nèi)不能去健身房或舉重。?操作限制：·?在同一療程中可注射的玻尿酸體積是有限制的。·?不切實(shí)際的期望（少量的玻尿酸不會顯著增加陰莖尺寸。如果您想要更大程度地增加陰莖尺寸，則必須購買更多的玻尿酸）。?

發(fā)現(xiàn)很多人對于陰莖的長短、粗細(xì)很看重，討論的很激烈。陰莖大小是男生最關(guān)心的問題，我們都知道，陰莖的大小有一定范圍，但是……?問到底多大才正常？01陰莖大小沒有一定的標(biāo)準(zhǔn)一般通過測量陰莖長度和周徑來衡量，且測量時一定要從根部開始直到尿道口。02一般認(rèn)為我國青年男性的陰莖長度多在6-9厘米，周徑在7-9厘米之間。但這個范圍并不能評定大小是否屬于正常的標(biāo)準(zhǔn)。18cm大概率只存在互聯(lián)網(wǎng)，?據(jù)說，90%的男性都干過這樣一件事：上廁所時，都會偷偷瞄一眼隔壁的人，暗暗對比一下大小。大部分男人都會以為自己的要粗一點(diǎn)，長一點(diǎn)才更.......，而且不知道是不是因?yàn)闅v來的觀念問題，在很多人的認(rèn)知中，男人短=不行。?其實(shí)陰莖并不是越長越好。就中國成年女性的陰道來說，平均長度為7-10cm，而中國男性的陰莖在勃起后是可以達(dá)到12cm，雖然看著這個數(shù)字有點(diǎn)短，但也夠用了。當(dāng)然了，說G點(diǎn)距離陰道6-8cm，相信絕大部分的你們，陰莖都不止這個數(shù)。?日常狀況下，女性的陰道長度為7-8cm，在性興奮時大概為9.5cm-10.cm，而高潮時則有11-15cm。所以說，雖然8cm左右的陰莖就夠用，但是其實(shí)13cm左右的陰莖對女性來說是最合適的，太長了也很容易把陰道弄傷。

很多患者了解到我的手術(shù)方式后，會陷入糾結(jié)：既想做一臺漂亮的包皮手術(shù)，又想陰莖增大一些，到底是選擇包皮真皮剝脫增粗術(shù)好，還是選擇自體脂肪注射陰莖增粗術(shù)好？今天就給大家詳細(xì)聊聊，如何選擇最適合自己的方式。首先說一下，我的這兩種手術(shù)都有陰莖增粗的效果，而且都屬于自體組織增粗，無排異反應(yīng)、組織成活效果長期。相對于玻尿酸注射增粗和脫細(xì)胞生物補(bǔ)片增粗，安全性、美觀性、長期性都有一定優(yōu)勢。它僅剝除包皮的表皮層，利用剩余的包皮皮下筋膜和組織等，均勻填埋在陰莖皮下，利用自體包皮組織起到陰莖增粗效果。具體到手術(shù)操作上是這樣的：01、常規(guī)消毒鋪巾局部阻滯麻醉后，在內(nèi)板與外板交界區(qū)域設(shè)計(jì)切口線，然后利用冷刀銳性逐層細(xì)致的剝除包皮真皮（表皮）。02、完整保留陰莖真皮層下整個淺筋膜、部分深筋膜以及其中的血管、淋巴管等組織，僅切除一層呈半透明狀薄薄的真皮（表皮），術(shù)后內(nèi)外板對位美容縫合。03、同時，利用剩余的包皮皮下筋膜和組織等，均勻填埋在陰莖皮下，利用自體包皮組織起到陰莖增粗效果，使得切除包皮同時，陰莖顯著增粗1-2cm。優(yōu)點(diǎn)1：增粗效果明顯。包皮真皮剝脫增粗術(shù)的能夠達(dá)到增粗1-2cm周徑效果，而且包皮越長，增粗效果越明顯。其增粗效果已經(jīng)超越很多醫(yī)院的脫細(xì)胞生物補(bǔ)片陰莖增粗術(shù)的增粗效果，該方法由于補(bǔ)片一層僅有1mm厚，難以達(dá)到1cm以上的增粗效果。優(yōu)點(diǎn)2：組織存活。包皮真皮剝脫增粗術(shù)保留的包皮筋膜組織，包含天然的血管和淋巴管，使得活體組織狀態(tài)能夠被完全存活保留，與陰莖皮下筋膜組織一樣，外觀自然、美觀，不會被吸收，效果長期。優(yōu)點(diǎn)3：安全。不會出現(xiàn)其他異體進(jìn)行陰莖增粗的排異反應(yīng)、材料吸收、硬度偏差、坑洼疙瘩等問題。包皮真皮剝脫增粗術(shù)借鑒了袖套式包皮手術(shù)的美觀效果，又進(jìn)一步更精細(xì)保留組織進(jìn)行陰莖增粗，同時解決切除包皮過長+陰莖增粗兩個重要目的，性價比超高。它通過特殊針頭抽吸小腹或大腿的脂肪，經(jīng)過體外脂肪處理后，注射在陰莖深筋膜和白膜之間，填充陰莖皮下厚度，從而達(dá)到陰莖增粗的效果。具體到手術(shù)操作上是這樣的：01、常規(guī)消毒鋪巾后，在供區(qū)利用嫻熟的腫脹麻醉技術(shù)緩緩注入提前配制好的腫脹液。02、然后呈扇形緩慢輕柔的反復(fù)負(fù)壓抽吸，手法要輕柔、精細(xì)，避免粗暴。抽吸時密切觀察（抽吸物的顏色、抽吸量、抽吸層次及皮膚的平整度及顏色）。03、抽吸結(jié)束后，將抽吸混合液進(jìn)行純化處理，盡量去除與完整脂肪顆粒相混雜的血液、腫脹液、組織間隙、破碎脂肪及纖維組織碎塊。這樣純化后的脂肪組織，會更加有益于移植脂肪的存活。04、最后在陰莖根部阻滯麻醉下，在網(wǎng)格化劃好的各個區(qū)域。采取“三多一少”的注射原則進(jìn)行注射，精準(zhǔn)控制網(wǎng)格內(nèi)脂肪移植填充的量及均勻性。這樣即可得到滿意的增粗效果。優(yōu)點(diǎn)1：增粗效果顯著。術(shù)后即刻使陰莖周長增粗2cm～4cm左右，半年后可使陰莖周長增粗1~3cm左右。優(yōu)點(diǎn)2：組織存活。經(jīng)過我多年經(jīng)驗(yàn)的脂肪的處理和注射技術(shù)，自體脂肪注射增粗術(shù)后6個月內(nèi)，注射的脂肪會有30%～40%左右被吸收，但60～70%左右的脂肪會存活并能長期留存，達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。優(yōu)點(diǎn)3：安全無排異。自體脂肪是一種天然的、理想的軟組織自體填充材料，相較于玻尿酸、生物補(bǔ)片等異體物質(zhì)，無排異反應(yīng)，無毒副作用。優(yōu)點(diǎn)4：無材料成本。自體脂肪材料來源豐富、方便，腹部、大腿等都是很好的取材部位，順便瘦肚子。當(dāng)移植的脂肪成活下來穩(wěn)定后，它便可以達(dá)到永久的增粗效果了。優(yōu)點(diǎn)5：自體脂肪注射還可以多次重復(fù)注射，一次比一次更粗，可以經(jīng)過兩次或多次手術(shù)達(dá)到自己理想的粗細(xì)。同時，以我多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，自體脂肪注射手術(shù)操作安全可靠，可以有效避免經(jīng)驗(yàn)不足注射不均勻、位置偏差的問題，可以使得陰莖達(dá)到整體均勻增粗的效果，外觀自然美觀。1、相同點(diǎn)：都是自體材料，無排異反應(yīng)；都是局麻手術(shù)，安全可靠，隨做隨走；組織都能夠成活，增粗長期永久；兩者手術(shù)時間接近，都需要2小時左右。2、不同點(diǎn)：增粗效果有差異：包皮真皮剝脫增粗范圍在1cm～2cm左右，包皮越長增粗越明顯；而自體脂肪注射增粗效果在2cm～4cm左右；自體脂肪注射增粗效果更加顯著。吸收率不同：包皮真皮剝脫利用包皮皮下原有組織增粗，基本全部存活，幾乎不會吸收；自體脂肪注射利用純化脂肪細(xì)胞增粗，注射后會有大部分成脂細(xì)胞成活，并永久增粗，但也會有一部分被吸收。增粗次數(shù)：包皮真皮剝脫增粗術(shù)只能增粗一次；而自體脂肪注射增粗術(shù)可多次重復(fù)增粗；增粗外觀：兩者外觀都比較均勻，包皮真皮剝脫增粗多數(shù)填充在前半段，自體脂肪注重整體均勻注射。通過以上分析，我建議大家：1、包皮過長的患者先通過包皮真皮剝脫增粗術(shù)，利用最天然的包皮皮下組織進(jìn)行增粗，同時可以獲得整齊美觀的包皮手術(shù)效果如果你期望增粗更多，包皮手術(shù)6個月后，可以再做自體脂肪注射陰莖增粗術(shù)，進(jìn)一步增粗。兩者有先后順序。2、已經(jīng)做了包皮或包皮不長的患者。由于沒有了包皮，自然沒辦法做包皮真皮剝脫增粗術(shù)，這是就可以直接做自體脂肪注射陰莖增粗術(shù)。如果一次增粗效果不夠，術(shù)后6個月穩(wěn)定了，還可以再做二次注射增粗。3、做了其他術(shù)式增粗還能再做自體脂肪增粗嗎？如果是做了玻尿酸注射增粗，一般術(shù)后6個月就會吸收殆盡，最多1年。建議做完半年后，才能考慮自體脂肪注射陰莖增粗；如果是做了脫細(xì)胞生物補(bǔ)片增粗，由于生物補(bǔ)片植入后，由于其缺乏自體組織豐富的血運(yùn)，不能給成脂細(xì)胞提供很好存活基底，不建議再做自體脂肪增粗。而且，生物補(bǔ)片植入后，幾乎無法補(bǔ)救，取出及其困難，成本高、效果差，最不建議。好了，更多問題可以咨詢我。