陰莖延長

是有影響的狹窄環(huán)存在的時候把材料放進去不管放脂肪、補片或者玻尿酸，打進去或者放進去都會對外形產(chǎn)生影響，狹窄的地方注射玻尿酸，玻尿酸在狹窄的部位不能夠存立它往壓力低的地方走，就形成像葫蘆狀一樣放補片的時候，因為有狹窄管在那補片放進去的時候，皮膚的張力比較大容易皮膚出現(xiàn)破壞或者切口裂開

不管是放脂肪、補片、或者是玻尿酸、或者是其他的一些那個材料，一般都要放在白膜的表面，否則在其他層里面，皮膚容易頂破，另外是皮膚太薄以后，對植入物會有一點反應的，如果皮膚破了以后，植入物很可能就會外露。

袖套式包皮環(huán)切、注射玻尿酸及肉毒素的術后感受及建議我在張醫(yī)生這里先后進行了袖套式包皮環(huán)切、注射玻尿酸及肉毒素等多次手術后，達到了預期效果，所以在這里寫下一些詳細的手術經(jīng)歷和心路歷程。當然以下主要是基于我的個人情況，以主觀感受為主，僅供其他求診者參考，希望能幫助大家消除術前緊張、困惑或猶豫的心情；同時很多地方不一定科學和正確，也需要辯證看待。更多的原理性內容不過多贅述，張醫(yī)生已經(jīng)在既往文章中做了非常詳盡的科普和講解，在很多求診者的感受里也有詳細的介紹了。大家在決定進行手術前，還是要聽取張醫(yī)生面診后的意見，并基于自身情況做出適當?shù)倪x擇。一、個人情況在10個月內分四次共注射了39毫升/支玻尿酸，其中37ml于陰莖體，2ml于龜頭。同時，分三次共注射600單位（6支）肉毒素于陰莖根部，并使用了陰莖牽引器進行牽拉。術前，牽拉長度為17.5cm，充分勃起長度為17cm，最粗處直徑4.2cm。術后，牽拉長度為18.7cm（在牽引器作用下長度為19.5cm），充分勃起后自我感覺有1-1.5cm的增長。勃起狀態(tài)下的周長為15cm，最粗處直徑為5cm。疲軟狀態(tài)下陰莖長度13.5cm，周長13cm。二、手術記錄及術后效果1、第一次手術選擇了同步進行環(huán)切包皮+注射玻尿酸首先進行術前檢查，先后做了抽血、測血壓、心電圖，當然，如果不需要切包皮是不會有這些環(huán)節(jié)的。更換病號服后，護士會協(xié)助備皮，用刮刀刮干凈，動作非常輕柔。隨后護士協(xié)助在陰莖根部和陰莖體、龜頭上涂敷麻藥，等待期間張醫(yī)生會來進行詳細的交談和術前評估。進入手術室后躺平即可，可以首先感受到在陰莖根部注射了幾針麻藥，痛感是非常輕微的，完全可以接受。在術中可以感到陰莖體多次被牽拉，在切除包皮時痛感也比較低，只有在處理系帶時有較輕微的痛感。注射玻尿酸時也只可大致感到有針頭在皮下往復推進，痛感也是較低的。手術結束后，仍處于無痛狀態(tài)，只能感受到陰莖被緊密包扎的緊繃感，術后即刻就可以自行起身、走出手術室、更換衣物，在觀察室留觀20min。取了醫(yī)療包和消炎藥止痛藥后就可以自行離開了，可自如行走坐站，此時的痛感也處于可接受范圍。我只是為了克服心理恐懼，才服用了一粒止痛藥，其實是完全可以不吃的。以過來人的角度，在張醫(yī)生這里做包皮環(huán)切是完全不需要有任何擔心的，通過術前涂敷及注射麻藥，已經(jīng)將疼痛感降到了最低。在術后的幾天，每晚夜間多次不自主勃起時，由于繃帶緊密包扎，還是會存在明顯脹痛。環(huán)切包皮術后隔幾天要更換敷料，取下紗布時可能會帶下部分脫落的可吸收縫線，紗布上血跡是較少的，顯示此術式出血量確實非常少。包皮上存在少量的淤青也是正常的。此時玻尿酸是分布不均的，我因為擔心縫合線崩開、出血就未敢用擠壓塑形。但后來事實證明擔心是多余的，事后回想，剛注射的第一周是最為關鍵的塑型期，這時候一定要下得去手，塑形得越早、力度越到位，恢復后的形態(tài)才能越好看。此后再更換敷料時，觀察紗布處再無出血，只存在少量金黃色液體痕跡，推測為碘伏、縫合處傷口輕微滲液和凡士林的混合物，此時完全是可以用力擠壓的，并不太可能將玻尿酸擠出來。術后一周，玻尿酸分布不均稍改善，在張醫(yī)生建議下加大力度擠壓塑形，可以感受到玻尿酸不似注射前幾天柔軟，正緩慢變硬，擠壓下的位移也不明顯。擠壓塑形時也未導致包皮縫線處明顯不適，沒有痛感，可放心擠壓。術后一月都是包扎+按摩塑性期，縫合處一圈的線頭會在一個月的時間內陸續(xù)掉落。完全恢復的縫合處會非常精細、美觀，相較其他術式的處理確實痛感低、恢復快、更美觀?？傊?，術后一個月要嚴格包扎、按摩塑性，同時要注意禁止性交手淫，防止對玻尿酸施加過大的、不均勻的壓力。2、后續(xù)多次補充注射玻尿酸+肉毒素第一次手術后，陰莖勃起后整體的外觀較為自然，但在疲軟回縮狀態(tài)下包皮在冠狀溝處有一定程度的“鐘罩狀/袖套狀”，就像龜頭縮在很厚的袖套里，只露出頭來。同時由于按摩不及時、不充分，玻尿酸分布不均，有一些凹凸坑洼的“溝壑”。為了填充平整，使陰莖在疲軟狀況下整體美觀、對稱，我又進行了后續(xù)的補充注射，一并注射了肉毒素。肉毒素注射的過程更加快速和無痛，與注射麻藥的感覺是類似的。同時在首次注射肉毒素時，經(jīng)張醫(yī)生建議，我自行選購了陰莖牽引器，定期牽拉以輔助陰莖筋膜層的放松，使之不至于過度回縮。但至于單純使用牽引器是否能促進增長，我個人認為作用需要更長期使用才能顯現(xiàn)出來。個人感覺，肉毒素確實有效消除了由于筋膜層回縮導致的外觀形態(tài)不自然，玻尿酸“鐘罩狀”回縮的狀況得到很大改善，即使在緊張、寒冷刺激時回縮也顯著緩解。當然，肉毒素注射后一個月的效果是最佳的，垂墜的效果最為明顯，說的直白一些就是可以感覺到在襠里面完全耷拉著。這種效果大致會在4-6個月的時間內慢慢減退，所以還是需要定期補打。在注射肉毒素并配合牽引器后，陰莖在疲軟狀態(tài)下的松弛效果是非常明顯的，加之多次累計注射大量玻尿酸的重力垂墜作用，配合身體的減重，“隱藏”在身體內的那部分陰莖也被充分舒展出來，目前我的疲軟長度已經(jīng)達到了約13.5cm，疲軟狀態(tài)下的“增長”效果達到了3-4cm之多。即使是在站立和躺下時，外觀都能接近自然、非常美觀，疲軟狀態(tài)下陰莖形態(tài)也十分巨大，在公廁小便和健身房淋浴時要比身邊朋友和其他人顯著大一倍還要多，往往得到非常多的側目注視、稱贊和羨慕，穿著淺色褲子時也比較明顯和尷尬。同時，充分勃起時，可感受到1-1.5cm的增長，但測量勃起長度的變量確實太多，不能完全確定。因此我記錄了牽拉長度的變化，把首次佩戴牽引器時的初始長度作為參照。在剛開始佩戴，上緊到逐漸適應時，就可牽引至18.5cm左右；幾個月后，經(jīng)過三天打魚兩天曬網(wǎng)的牽拉，目前牽引器拉到最緊的牽引長度超過19.5cm，已經(jīng)超過了我手里這把尺子的刻度量程，增長的效果也是我始料未及的?？梢杂^察到的時，牽引器作用下的長度是要顯著長于手動牽拉長度和實際最充分勃起長度的，這是因為牽引器的力度更為精確和持久，可以調整牽拉力度至最緊的狀態(tài)，同時也是因為勃起狀態(tài)下陰莖有一定角度的彎曲上翹。由于個人對長度已經(jīng)比較滿意，加之市面上已經(jīng)沒有更長的牽拉器可以適配，就沒有繼續(xù)使用牽拉器，不再追求極致的長度。如果能夠繼續(xù)長期堅持使用，牽引長度達到20cm以上也是非常有可能實現(xiàn)的?？偟膩碚f，個人感覺肉毒素配合牽拉確實會有效幫助放松肉膜層的拉力，將原本就屬于你的長度從身體里充分釋放出來。由于我的玻尿酸注射量較大，陰莖體整體增粗非常顯著。注射后的陰莖觸感非常自然，感覺不到任何異常，同時皮膚變平滑，原來較明顯的粗靜脈血管已不可見，原來陰莖體上青筋的紋路和凹凸感消失，只可見皮下毛細血管。3、后續(xù)術式選擇在與張醫(yī)生的多次交談過程中，了解到龜頭注射的效果與陰莖體注射相比不甚明顯，所以一開始我沒有選擇在龜頭上注射太多，近40ml玻尿酸基本上都是注射在陰莖體上。當然這必須要考慮到美觀因素，因為我的本身龜頭就相對粗大一些，即使在陰莖體上注射相對多的玻尿酸，龜頭和注射后的莖體粗細也能很好的協(xié)調匹配，陰莖在疲軟和勃起狀態(tài)下外觀均非常自然。為了追求進一步增大和美觀，在與張醫(yī)生溝通后，結合個人情況我將進行后續(xù)注射?？赡苡捎陉幥o龜頭較大，經(jīng)過大量注射后并沒有引起外觀的怪異，目前疲軟和勃起下的形態(tài)均非常自然。在后續(xù)手術的選擇上，希望可以在保證美觀的前提下注射到盡可能多的玻尿酸，達到最大的狀態(tài)，比如下次注射再補充5-8ml左右，配合龜頭增大冠狀溝注射2-3ml，并定期不斷補充注射直至形態(tài)更加平滑美觀、分布均勻，總注射量達到50-55ml以上。三、心得與建議1、做好功課，這是基礎首先將張醫(yī)生在各個平臺上的全部的文章、視頻從頭到尾仔細多瀏覽幾遍，張醫(yī)生已經(jīng)提供了大量詳實嚴謹?shù)膬?yōu)質科普內容，一定要認真學習。再將其他求診者的感受體會仔細閱讀一遍。做完以上兩步，95%的問題基本都可以得到解決。2、恰當選取手術方式一定要切包皮，最好也同步注射肉毒素，為玻尿酸注射打好基礎。如果時間允許，個人建議必須在注射玻尿酸前，先行進行包皮環(huán)切+肉毒素。先進行包皮環(huán)切的好處在于，后續(xù)注射玻尿酸能夠突破心理障礙，毫無顧忌的對陰莖進行按摩擠壓，不用擔心縫線崩掉、出血。同時，一定一定要先注射肉毒素，可以使陰莖體在疲軟、緊張寒冷應激時也可充分舒展，便于玻尿酸的均勻附著，能夠收獲更美觀的增大效果。在注射量的選取上，一般是建議第一次注射按照勃起長度，每1cm注射1ml。其實首次注射沒有必要追求太大的注射量，后期還可以根據(jù)情況不斷補充注射，但總量是有限制的，這要根據(jù)每個人的先天條件來確定。例如，歐美群體一些陰莖體較大的，可以注射30ml以上，甚至到50ml及更多，而亞洲人群普遍注射量在15-20ml就足夠了。當然，注射量越大，花費相應就越高。注射量過多也會造成外觀的不和諧，這個主要是由于龜頭增大幅度非常有限，過粗的莖體和龜頭的外觀是不匹配的，容易出現(xiàn)“百歲山”般頭小莖大的尷尬。需要注意的是，過量注射玻尿酸也有導致敏感度降低、觸感硬度下降的風險，如果本身就存在勃起硬度不佳的問題則要謹慎選擇注射量。3、理性看待增加長度這件事首先必須明確的是，陰莖勃起后長度增加的幅度非常有限，單純注射玻尿酸只能改善疲軟狀態(tài)下的長度，并不能非常明顯的增長勃起后的長度。目前看似能夠顯著增長的方式，除了懸韌帶離斷+恥骨下間隙填充這種手術，無外乎還是要通過減肥/陰阜部抽脂，盡量將陰阜部的脂肪堆積減少一些。當然，通過注射肉毒素和規(guī)律牽拉，能夠有不錯的增長效果，但只是將本來就屬于你的長度展現(xiàn)出來。回想我個人能夠有約1-1.5cm的增長，也許是由于注射大量玻尿酸+注射肉毒素+佩戴牽引器+減肥等多種作用下的復合效果，但張醫(yī)生表示勃起狀態(tài)下的增長理論上講則可能更多與起止點變化有關。同時，從女方反饋來講，男性的長度在及格線上后再增加長度并無顯著快感的增益，畢竟快感的來源主要是陰蒂和前1/3陰道，而對粗度增加的感受和需求或許更加明顯。比如張醫(yī)生推薦的一篇文獻（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25487360/）中，研究者對15,521名男性的陰莖長度數(shù)據(jù)進行了匯總統(tǒng)計，得出結論勃起長度平均值13.12cm，勃起周長平均值為11.66cm，如下圖。大多數(shù)人其實是達到平均水平的。4、過猶不及的煩惱對比我個人的長度和粗度，已經(jīng)在上圖曲線右側最陡峭的前0.5%部分。這個尺寸對大部分女性，特別是一些性經(jīng)驗并不豐富、陰道較淺、未順產(chǎn)生育過的女方來說，進入陰道已經(jīng)非常困難，需要充足前戲、大量潤滑和男方的技巧。特別是在潤滑不充分和一些特殊體位時，會造成女方撕裂般的疼痛而被迫停止同房，這時候才能體會到什么叫過猶不及和大而無當?shù)臒馈．斎?，前戲和潤滑到位并使用道具充分擴充陰道口的情況下，對女方快感提升也是異常巨大的，較粗的陰莖圍度可以對陰道壁產(chǎn)生強烈的擠壓，能更加充分猛烈的摩擦和揉捻開細小的褶皺，女方自述陰道被全部緊實填滿抽插的快感十分劇烈和刺激，靠近陰道口的一圈被反復抽拉和刺激的感覺尤為明顯，達到快感高潮的時間平均縮短了一半甚至2/3以上，高潮的強度也似乎更為劇烈。另外一個小困擾在于，過大的尺寸導致在線下無法買到合適的安全套，一般的大號套（闊度56mm、58mm）也會卡在龜頭前根本無法戴上，必須網(wǎng)上購買闊度65mm及更大的進口安全套，比如德國的MysizePro、Trojan等，佩戴起來才不緊繃，產(chǎn)生了一定的不便。我對張醫(yī)生既往求診者寫過的一篇長達9頁的感受深有同感，陰莖大是好的，但并不是越大越好，這點我非常贊同，合適的就是最好的。希望大家（包括我個人）早日實現(xiàn)對男性生殖器尺寸的去魅，達到理想且合適的狀態(tài)。

目前臨床上的4種增粗術式：自體脂肪注射增粗術、包皮真皮剝脫增粗術、生物補片植入增粗術、玻尿酸注射增粗術。前兩種屬于自體材料增粗的，也就是利用人體天然的自身組織，進行陰莖增粗；后兩種屬于異體材料增粗的，應用人工材料或外源性物質進行增粗。自體材料相對異體材料，具有天然無排異反應、相容性好、能成活的明顯優(yōu)勢。自體脂肪注射增粗術和包皮真皮剝脫增粗術，這兩種術式增粗既有相同點，也有不同點。1、相同點：①.都是自體材料，無排異反應；都是局麻手術，隨做隨走；②.增粗都是永久、均勻的增粗。2、不同點：①.一個是無需成活率，一個是成活率在60%～70%；②.一個是只可以增粗一次，增粗范圍在1.0cm～2.0cm左右，另一個可以多次增粗，而且增粗效果2.0cm～3.0cm左右；③.一個是手術時間長手術難度大，一個是手術時間相對短難度中等。這兩個手術也是都有要求的：一個是要包皮過長，一個是供區(qū)要有可抽吸的脂肪。自體脂肪注射增粗術是效果最明顯的增粗方式，這里重點說一下它的特點：1、自體脂肪是一種天然的、最理想的軟組織自體填充材料，相較于玻尿酸、生物補片等異體物質，無排異反應，無毒副作用，來源豐富、方便，當移植的脂肪成活下來穩(wěn)定后，它便可以讓陰莖永久明顯的增粗。2、注射后的增粗效果可觀、手術操作安全可靠，使得陰莖達到整體均勻增粗的效果，外觀自然美觀。3、術后6個月內注射的脂肪會有30%～40%左右被吸收，但60～70%左右的脂肪會存活并能長期留存，達到穩(wěn)定狀態(tài)。4、術后即刻可使陰莖周長增粗3.0cm～4.5cm左右，半年后可使陰莖周長增粗2~3厘米左右。5、可以多次重復注射，一次比一次更粗。1、常規(guī)消毒鋪巾后，在供區(qū)利用嫻熟的腫脹麻醉技術緩緩注入提前配制好的腫脹液；2、然后呈扇形緩慢輕柔的反復負壓抽吸，手法要輕柔、精細，避免粗暴，抽吸時密切觀察（抽吸物的顏色、抽吸量、抽吸層次及皮膚的平整度及顏色）；3、抽吸結束后，將抽吸混合液進行純化處理，盡量去除與完整脂肪顆粒相混雜的血液、腫脹液、組織間隙、破碎脂肪及纖維組織碎塊，這樣純化后的脂肪組織，會更加有益于移植脂肪的存活。4、最后在陰莖根部阻滯麻醉下，在網(wǎng)格化劃好的各個區(qū)域，采取“三多一少”的注射原則進行注射，精準控制網(wǎng)格內脂肪移植填充的量及均勻性。這樣即可得到滿意的增粗效果。寫在最后：患者做陰莖增粗手術前，應該多了解增粗手術的每一種術式，比較各種不同術式的優(yōu)缺點，看看哪種割更適合自己？看看哪種術式增粗效果明顯均勻、永久？哪種術式?jīng)]有什么術后并發(fā)癥？陰莖增粗手術對醫(yī)生要求也相當高，需要選擇經(jīng)驗豐富、技術精湛的醫(yī)生，對于自體脂肪注射陰莖增粗手術，既要求手術醫(yī)生具有嫻熟的脂肪移植技術，還需要一些特殊的手術器械，如特殊設計的脂肪注射針，保證注射均勻同事，避免損傷血管、脂肪進入血管等并發(fā)癥，避免手術風險。如果你有增粗的需求，可以多看看我的文章，也可向我咨詢。

太多患者提問，咨詢陰莖的尺寸多少才正常，尤其勃起后的長度，總覺得自己陰莖短小，更有個別患者拿國外電影的資料做對比，就這個問題今天來討論下，為更有說服力拿數(shù)據(jù)說話。綜上三十年國內男性陰莖略有增大，但變化不大，勃起后超過12厘米都屬正常，不需要做陰莖加長手術，小伙伴們不必再顧慮。

包皮手術術后是可以做脂肪增粗的，還分兩種情況：①包皮手術之后，包皮的長度正好或者說有富裕的，這種情況下直接做增粗沒有問題的②包皮留的稍微偏短一點的情況，建議先去做包皮植皮，把長度增加一點，增粗的效果會更明顯一些。

我們一般分情況比如說玻尿酸的量很小，再填充脂肪是不影響的，假如說玻尿酸之前注射的量很大，這種情況下你再填脂肪的話，因為它是影響脂肪的活性的，所以說我們不建議，我們是建議把玻尿酸打溶解酶，溶解之后再來填脂肪。

糖尿病有早期有晚期的，像年齡假如是在40歲，或者很早以前就有血糖有變化，或者是血糖不正常，出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，我們還是不建議做陰莖的延長和增粗，因為對這個手術對病人，還是有比較大的風險，包括切口的愈合，延長了以后切口的愈合的方面，包括脂肪增粗的，移植進去存活的程度，都會受到影響。