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疾病： 肋骨骨折
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肋骨骨折科普知識(shí) 查看全部

關(guān)于肋骨骨折，你想知道的都在這！張先生前幾天騎電動(dòng)車(chē)不小心摔倒了，胸部撞到了車(chē)頭，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)第三根肋骨骨折，當(dāng)班醫(yī)生告訴張伯，目前不用做手術(shù)，回家后用胸帶固定，注意休息，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。張先生對(duì)此有些困惑，骨折不做手術(shù)會(huì)好嗎？肋骨骨折都不需要手術(shù)嗎？?在進(jìn)入正題前我們先來(lái)了解一下人體肋骨。人體的肋骨肋骨是一種弧形小骨，左右胸壁各有十二根，一端連于軀干部脊椎骨的兩側(cè)，另一端連于胸部中央的胸骨上。左右胸壁各有十二根肋骨，共同構(gòu)成胸廓，既可保護(hù)心臟、肺，又可加強(qiáng)呼吸的機(jī)能。正因?yàn)橛辛死吖堑拇嬖冢沟迷谄渖蠲娴男呐K和肺免受損傷，形象地說(shuō)肋骨是通過(guò)“犧牲自己來(lái)保護(hù)心肺”，所以受傷的往往都是它！什么是肋骨骨折？肋骨起到支撐胸廓以及保護(hù)胸廓內(nèi)臟器的作用。因此，在受到胸部外傷時(shí)，肋骨最先受到?jīng)_擊。肋骨骨折多由于直接或間接的暴力外傷導(dǎo)致肋骨的完整性和連續(xù)性中斷的胸部損傷。年輕人以外傷最常見(jiàn)。老年人由于骨質(zhì)疏松等原因，肋骨骨折的發(fā)病率較高。肋骨骨折有什么癥狀？肋骨骨折最主要的癥狀是局部疼痛，而且會(huì)隨咳嗽、深呼吸或身體轉(zhuǎn)動(dòng)等活動(dòng)而加重，有時(shí)患者可自己聽(tīng)到骨摩擦音，或感覺(jué)到骨摩擦感。由于疼痛和胸廓穩(wěn)定性受破壞，還可會(huì)導(dǎo)致呼吸動(dòng)度受限，出現(xiàn)呼吸淺快、不敢咳嗽咳痰，甚至造成肺實(shí)變或肺不張，這在老弱患者或原有肺部疾患的患者尤應(yīng)予以重視。另外，還有警惕有無(wú)合并氣胸、血胸等并發(fā)癥的表現(xiàn)。?肋骨骨折該如何治療？肋骨骨折的治療主要以鎮(zhèn)痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢復(fù)胸壁功能和防治并發(fā)癥為主。?保守治療對(duì)于單處的閉合性肋骨骨折，由于骨折兩端有上下肋骨和肋間肌支撐，很少發(fā)生錯(cuò)位及異常很少，多能自動(dòng)愈合。故可采取鎮(zhèn)痛、固定胸廓、預(yù)防感染等保守治療。其中固定胸廓主要是為了減少骨折端活動(dòng)和減輕疼痛，方法有多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。手術(shù)治療對(duì)于開(kāi)放性骨折，應(yīng)及早徹底清創(chuàng)治療，清除碎骨片及無(wú)生機(jī)的組織，咬平骨折斷端，以免刺傷周?chē)M織。如有肋間血管破損者，應(yīng)分別縫扎破裂血管遠(yuǎn)近端。胸膜破損時(shí)按開(kāi)放性氣胸處理。術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒血清和給予抗生素防治感染。還要注意防治氣胸、血胸、連枷胸等并發(fā)癥。連枷胸常常病情危急，應(yīng)立即糾正反常呼吸運(yùn)動(dòng)、抗休克、防治感染和處理合并損傷。對(duì)于合并氣胸、血胸時(shí)可進(jìn)行胸腔閉式引流。