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疾病: 小兒脊柱側(cè)彎
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小兒脊柱側(cè)彎科普知識(shí) 查看全部

懷疑孩子脊柱側(cè)彎?教您3個(gè)居家自查小妙招!脊柱側(cè)彎(Scoliosis)是一種常見(jiàn)的脊柱畸形,是指脊柱在正面觀上呈現(xiàn)出側(cè)向彎曲,伴有椎體旋轉(zhuǎn)和排列異常。正常人的脊柱從正面看應(yīng)是一條直線,而脊柱側(cè)彎患者的脊柱則呈“S”形或“C”形。其中特發(fā)性脊柱側(cè)彎占80%,好發(fā)于青少年,且多見(jiàn)于女性。根據(jù)全球各地區(qū)流行病學(xué)研究表明青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)的發(fā)病率為1%~3%。脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因尚不明確,目前研究認(rèn)為可能與遺傳、脊柱生長(zhǎng)不平衡、骨骼肌和神經(jīng)功能異常等因素有關(guān)。當(dāng)懷疑孩子、朋友、親人或自己是否有脊柱側(cè)彎時(shí),可通過(guò)以下3個(gè)小妙招居家自測(cè):?受檢者雙腳并攏,取立正站姿,背向檢查者,觀察:(1)雙肩是否等高;(2)左右肩胛骨是否等高、對(duì)稱;(3)左右肩胛下角是否等高、對(duì)稱;(4)兩側(cè)腰凹是否對(duì)稱;(5)棘突連線是否偏離脊柱正中線。受檢者雙腳并攏取立正姿勢(shì),暴露脊背,雙臂伸直合掌,緩慢向前彎腰至90°左右,雙手合掌置于雙膝間,檢查者觀察脊柱兩側(cè)是否有高低不平,有無(wú)單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉萎縮。借助脊柱側(cè)彎測(cè)量尺?(scoliometer)量取軀干旋轉(zhuǎn)角度,推薦≥5°需要進(jìn)一步拍片或轉(zhuǎn)診檢查。當(dāng)檢查出有疑似脊柱側(cè)彎時(shí),不要猶豫,請(qǐng)及時(shí)就近至醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)機(jī)構(gòu)尋求醫(yī)學(xué)幫助!亦可線上預(yù)約就診。下一期我們將為大家介紹脊柱側(cè)彎的治療方法,敬請(qǐng)期待!??
日常工作-2例青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者手術(shù)近幾年脊柱側(cè)凸比例逐年增加,上升之快已成為繼近視、肥胖后危害青少年健康的“第三大殺手”。往往近視和肥胖,父母會(huì)早期覺(jué)察,而且中小學(xué)生每年查體中也都會(huì)常規(guī)體檢,早發(fā)現(xiàn)后也會(huì)早期及時(shí)干預(yù)。北京協(xié)和醫(yī)院骨科在手術(shù)治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸方面積攢了豐富的經(jīng)驗(yàn),手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時(shí)間短,并發(fā)癥少,術(shù)后患者恢復(fù)快,矯形效果良好,患者術(shù)后滿意度高。來(lái)看看被骨科屆定義為“金字塔尖”的高難度手術(shù),下面以王升儒副教授的兩例日常病例患者為例,看看脊柱側(cè)凸矯形手術(shù)在協(xié)和醫(yī)院骨科是如何常規(guī)化開(kāi)展的。小何姑娘(化名),今年12歲,發(fā)現(xiàn)背不平1年,就診于我院,排除手術(shù)禁忌后,在全麻下行后路T9-L3每節(jié)段關(guān)節(jié)突截骨松解、脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定、植骨融合術(shù)(T8-L3),目前患者恢復(fù)好,四肢活動(dòng)良好,復(fù)查X線提示內(nèi)固定物位置良好,矯形滿意。矯形度數(shù)從術(shù)前的46°減少至6°,患者術(shù)后體態(tài)明顯改變,如獲新生。同樣來(lái)到北京協(xié)和醫(yī)院骨科治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的還有小張同學(xué),今年12歲,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)背部不平半月余。多方打聽(tīng)后來(lái)到北京協(xié)和醫(yī)院骨科王升儒副教授門(mén)診,積極進(jìn)行術(shù)前檢查、檢驗(yàn)、準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌癥后,在全麻下行脊柱后路經(jīng)關(guān)節(jié)突截骨(T6-L3Ponte截骨)、側(cè)凸矯形、內(nèi)固定、植骨融合術(shù)(T2-L4)。術(shù)后第二天查房時(shí),小張就激動(dòng)地說(shuō),自己明顯感覺(jué)體態(tài)更好了,能正常躺平睡覺(jué)了。來(lái)看看她術(shù)前術(shù)后的影像學(xué)對(duì)比。出院時(shí),張同學(xué)還俏皮地說(shuō),感謝協(xié)和醫(yī)院骨科讓她增高不少。