天門(mén)市第一人民醫(yī)院

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術(shù)后飲食管理

1.禁食水主要目的是為了減少胃腸道負(fù)擔(dān),避免術(shù)后嘔吐、誤吸等并發(fā)癥的發(fā)生。一般的腹部手術(shù)后,患者可能需要禁食水24小時(shí)左右,直到腸道功能逐漸恢復(fù)。2.少量飲水在醫(yī)生或護(hù)士的允許下,患者可以開(kāi)始少量飲水,通常是在手術(shù)后數(shù)小時(shí)至半天后,當(dāng)患者意識(shí)清晰、咽喉反射恢復(fù)且胃腸功能開(kāi)始運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)。在開(kāi)始飲水時(shí),應(yīng)遵循“少量多次,循序漸進(jìn)”的原則,避免一次性大量飲水。首次飲水宜采用試驗(yàn)量2~5ml,也可以使用小噴壺向口腔內(nèi)噴水,一天飲水總量不超過(guò)50~100ml。3.流質(zhì)飲食也稱(chēng)為流食,呈流體狀態(tài)的飲食,或在口腔內(nèi)化為液體。如:米湯米糊蔬菜汁果汁脫脂奶粉益生菌酸奶蛋白粉魚(yú)湯蛋花湯。所供能量、蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)素均不足,只能短期或過(guò)渡期食用。少食多餐,每日6-7次,每次100-400ml,根據(jù)病情調(diào)整。不建議過(guò)早攝入牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物,不可食用油膩、辛辣、刺激食物。4.半流質(zhì)飲食介于流質(zhì)飲食和軟食之間,食物性狀為半流動(dòng)狀態(tài)。如:肉末粥面片湯魚(yú)肉泥果泥面條碎菜粥布丁魚(yú)片湯麥片酸奶。食物應(yīng)細(xì)軟、膳食纖維較少,易于咀嚼和消化。少食多餐,每日可5-6餐。不建議食用粗纖維食物,如蒸飯、烙餅、水餃、油炸食物以及大量肉制品。5.軟食比普通食物易消化,介于普通食物和半流質(zhì)食物之間。如:軟米飯餛飩冬瓜包子饅頭發(fā)糕餃子肉丸豆腐。應(yīng)食用易消化、清淡食物。不宜食用油炸油膩的食物。不宜食用含纖維素較多的食物,如芹菜、韭菜、竹筍、生蘿卜、蔥頭等。6.普通飲食簡(jiǎn)稱(chēng)普食,即正常飲食。每日進(jìn)餐3次,可適當(dāng)加餐。可食用谷類(lèi)、蔬菜、魚(yú)肉蛋奶豆、適量食用油、少量調(diào)味品,每天蔬菜不少于500g,黃綠色蔬菜大于50%。不推薦食用油煎、脹氣食物,限制強(qiáng)烈調(diào)味品的使用。

便秘的治療:綜合療法,重獲腸道健康

1.生活方式調(diào)整-飲食習(xí)慣:多吃蔬菜、水果、全谷物等富含纖維的食物。以增加糞便體積和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。減少高脂肪食物的攝入,減少或避免辛辣、酒精、咖啡和濃茶等可能刺激腸道的食物和飲料。如果血脂不高,可以適量攝入含油脂的食物,以幫助潤(rùn)滑腸道。避免收澀性食物,如柿子、蓮子等,這些食物可能會(huì)使腸蠕動(dòng)減弱,加重便秘。定時(shí)進(jìn)食:保持規(guī)律的飲食習(xí)慣,以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。-保證充足的水分?jǐn)z入:每天至少喝1.5-2升水。保持充足的水分?jǐn)z入,有助于軟化糞便,減少便秘的風(fēng)險(xiǎn)。-腸道微生物調(diào)節(jié):利用益生菌補(bǔ)充劑或發(fā)酵食品如酸奶、酸菜等來(lái)調(diào)整腸道微生態(tài)環(huán)境。-適量運(yùn)動(dòng):如散步、慢跑、瑜伽等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。-腹部按摩:每晚睡前可以進(jìn)行腹部按摩,以刺激腸道運(yùn)動(dòng),改善消化功能。-養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣:每天定時(shí)排便,即使沒(méi)有便意,也可在固定時(shí)間嘗試排便,以建立正常的腸道反射。2.心理調(diào)節(jié)學(xué)會(huì)放松,減輕壓力,通過(guò)冥想、深呼吸、旅游等方式緩解焦慮和抑郁情緒,有助于改善腸道功能。3.藥物治療-容積性瀉藥:如甲基纖維素、聚卡波非鈣等,可增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng)。-滲透性瀉藥:如乳果糖、聚乙二醇等,通過(guò)保持腸道內(nèi)的水分,使糞便變軟,易于排出。-刺激性瀉藥:如比沙可啶、番瀉葉等,作用較強(qiáng),但不宜長(zhǎng)期使用,以免產(chǎn)生依賴(lài)性。-促動(dòng)力藥:如莫沙必利、伊托必利等,可增強(qiáng)腸道的動(dòng)力。4.生物反饋治療對(duì)于功能性便秘患者,生物反饋治療是一種有效的非藥物治療方法。通過(guò)儀器監(jiān)測(cè)和反饋,幫助患者訓(xùn)練正確的排便動(dòng)作和盆底肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。5.手術(shù)治療在極少數(shù)情況下,經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估后,可能需要手術(shù)治療。