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- 精選 嬰幼兒哮喘的早期診斷
一、就診時可明確診斷: 1、反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運動等有關,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加??; 2、發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼吸相為主的哮鳴音,呼吸相延長; 3、上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解; 4、除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。 二、需要結合自然表型和危險因素分析才能診斷 1、 早期一過性(多與早產和父母吸煙有關,大多數(shù)患兒與3歲內喘息消失); 2、 早期起病的持續(xù)性喘息(3歲前起病,與急性呼吸道病毒感染相關,無個人及家族過敏性疾病史,喘息癥狀一般持續(xù)至學齡期,相當部分病人在12歲時仍然有癥狀); 3、 遲發(fā)性喘息/哮喘(也稱IgE相關性喘息,有典型的過敏性疾病背景,哮喘癥狀常遷延持續(xù)至成人期)。若臨床疑診哮喘的嬰幼兒患有明顯濕疹或過敏性鼻炎,或家族中(尤其是父母)有哮喘或過敏性鼻炎病史,應高度考慮哮喘的診斷。哮喘預測指數(shù):主要危險因素:①父母有哮喘病史;②患兒有濕疹;③有吸入變應原致敏的依據(jù);次要危險因素:① 有食物變應原致敏的依據(jù);②外周血嗜酸性細胞>4%;③與感冒無關的喘息;如果疑診哮喘的嬰幼兒在過去一年喘息≥4次,具有一項主要危險因素或兩項次要危險因素,則應考慮哮喘的診斷。 4、 需要觀察實驗性治療后的反應才能診斷 該類有喘息癥狀或長期咳嗽患兒按照一般常見的“感冒”治療無效,按“下呼吸道感染”經(jīng)過較長時間抗生素治療亦無效,而應用支氣管舒張劑及抗炎(激素、白三稀調節(jié)劑)治療有效,而當治療停止后癥狀又惡化,則支持哮喘的診斷。如果用吸入糖皮質激素、白三稀受體拮抗劑或支氣管舒張劑治療無效,則哮喘的診斷需要從新審定。 5、 對任何患有反復喘息和咳嗽發(fā)作的嬰幼兒都應該被懷疑哮喘,確診只有通過長期隨訪、廣泛鑒別和觀察對支氣管舒張劑和或抗炎治療后的反應?!胺磸痛ⅰ笔窍闹匾Y狀,但是,任何“反復”都由第一次開始,因此對曾有一次喘息的嬰幼兒一定要定期隨訪,不可輕易下確診或除外的結論。 6、 需要進一步的輔助檢查除外其它疾病才能診斷。如氣管發(fā)育異常、支氣管異物、肺炎、食物過敏癥等。
滕麗珍? 副主任醫(yī)師? 佛山市口腔醫(yī)院? 兒科2073人已讀 - 精選 正頜手術要幾錢
患者: 先天性齙牙唇厚長臉。 未曾治療過 正頜手術可以改變嗎?可以的手術費用在萬至幾萬。南方醫(yī)科大學附屬佛山醫(yī)院口腔科魏海剛:你好,正頜手術可以很大程度上改變面型,當然也需要你做好心理和經(jīng)濟上的準備,這類手術在不同醫(yī)院收費標準會有些差異,公立醫(yī)院一般在3-5萬。
魏海剛? 主任醫(yī)師? 佛山市口腔醫(yī)院? 頜面外科5221人已讀 - 精選 根管治療中/后牙齒疼痛加重
湖州市中心醫(yī)院口腔科段勁:在根管治療過程中和根管治療后,都有可能出現(xiàn)一些較輕微的疼痛不適。大多數(shù)情況下是來源于機體對治療過程的一種正常反應,無需過度擔心,通常能夠自我恢復。有的時候會有一些相對嚴重的疼痛,可能是封入的藥物刺激性過強,或者是由于牙根本身的炎癥比較重,在治療過程中被激惹導致,采用相應的對癥處理辦法都能夠得到解決。但是,如果出現(xiàn)維持時間較長且無法減輕的疼痛,則一定要引起注意。
段勁? 副主任醫(yī)師? 佛山市口腔醫(yī)院? 口腔修復種植科9087人已讀
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- 頜面畸形 我的側面看上去凸嘴,而且下巴感覺有點突出 我想問一下我的屬于什么類型的畸形?
做手術可以直術嗎?
手術方案大概是什么?
手術費用大概多少?總交流次數(shù)10已給處置建議
- 患者:男 33歲 正畸可以解決漏齦笑的問題嗎? 最后交流時間 2023.07.25正畸可以解決漏齦笑的問題嗎? 大笑起來漏牙齦,但是沒有齙牙和地包天,這可以正畸治療嗎?如果... 是否可以通過正畸改善漏牙齦問題總交流次數(shù)12已給處置建議
- 智齒,阻生智齒 拔智齒擔心神經(jīng)受損總交流次數(shù)11已給處置建議
- 智齒 拔牙 拔牙總交流次數(shù)10
- 患者:女 11歲 右上頜骨骨纖維異常增殖 最后交流時間 2014.08.30右上頜骨骨纖維異常增殖 右上頜骨骨纖總交流次數(shù)7
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