女,12歲, 2010年9月發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,Cobb角為28°,半年前月經(jīng)初潮,體重為51Kg,早晨身高為161.5cm,晚上身高為159.5cm,于2010年11月訂制穿戴夜用型支具,僅需要晚上佩戴8小時,白天不用佩戴,一個月后穿戴支具照片復查,見側(cè)彎畸形可矯正至0度,3年后去除支復查照片,測量為Cobb 角15°。 進展風險:60%
1、間歇性跛行:當患者步行一定距離(數(shù)米-數(shù)百米)后,出現(xiàn)一側(cè)和雙側(cè)腰酸、腿疼、下肢麻木、無力以致跛行,當蹲下或坐下休息數(shù)分鐘后有可繼續(xù)步行,但距離較正常人為短。因有間歇期,故名間歇性跛行。嚴重者不能下地行走。 2、腰部后伸受限及疼痛:當腰椎由中立位到后伸位時,椎管后方的小關(guān)節(jié)囊及黃韌帶擠向椎管,椎管長度亦縮短2.2mm,椎間孔變窄,以致管腔內(nèi)壓力急劇增高,并由此出現(xiàn)各種癥狀。3、主述與客觀檢查的不符合:病程早期,由于椎管狹窄使椎管及神經(jīng)根管容積降至正常低限,當患者處于各種增加椎管內(nèi)壓的被迫體位時,主述多。而就診時因經(jīng)短暫休息,故客觀檢查常為陰性。4、除上述三大癥狀外,臨床還可以出現(xiàn)以下癥狀和體征:(1)腰部癥狀:主要表現(xiàn)為腰痛、無力、易疲勞,但屈頸試驗陰性。(2)下肢根性癥狀:多為雙側(cè)性,可與腰椎間盤突出癥相似,尤以步行時為甚,但休息后緩解或消失。5、慢性病程反復發(fā)作。一經(jīng)出現(xiàn)以上癥狀,應立即到醫(yī)院接受專業(yè)檢查,以免錯過最佳治療時間。如有疑問,請與我聯(lián)系。
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