親愛的患者朋友們:您們好!得了帶狀皰疹的您是否還在碾展反復(fù)奔波于各醫(yī)院求醫(yī)無門,被帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛折磨的苦不堪言?希望看到這封信的飽受帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛折磨的您,多一分戰(zhàn)勝疼痛的信心。近日一名老年女性,患帶狀皰疹在成都某三甲醫(yī)院先后兩次住院治療,水痘消失了,聯(lián)用度洛西丁、加巴噴丁、普瑞巴林、曲馬多、甲鈷胺等多種藥物,疼痛治療效果仍然不理想,嚴重影響患者生活質(zhì)量。經(jīng)介紹來到我院疼痛門診。根據(jù)詳細詢問患者發(fā)病情況、治療經(jīng)過及治療療效,我科貫徹從簡到繁,從易到難,風險由小到大,選用對患者目前最適合的治療方式,結(jié)果經(jīng)過對于我們來說非常簡單的一次治療,患者得到了非常好的治療效果,停用多種口服鎮(zhèn)痛藥物后,患者都僅感輕度疼痛。由此可見,疼痛不可怕,可怕的是沒找對門路,如果及時就診,方法得當,還是能夠完全治愈的。帶狀皰疹以及帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛診斷不難,根據(jù)皰疹病史及極具特征性的疼痛癥狀就能確診,難就難在治療措施的選擇上。治療該病的方式有多種,比如口服藥物、皮損區(qū)注射、神經(jīng)阻滯、神經(jīng)毀損、鞘內(nèi)泵及脊髓電刺激等多種治療方式,需根據(jù)患者的病情來選擇恰當?shù)摹⒆钸m合患者的治療手段。疼痛??漆t(yī)生治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有得天獨厚的優(yōu)勢,熟練掌握各種治療手段,如果您自己或者身邊的老人得了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,請盡快到正規(guī)醫(yī)院疼痛門診就診,因為受損神經(jīng)最佳修復(fù)期是3個月之內(nèi),越早接受正規(guī)的治療,疼痛被治愈的可能性就越高。少走一些彎路,就少受一些病痛折磨!希望這封信能給您帶去幫助!我們將發(fā)揮專業(yè)的技術(shù)優(yōu)勢,為解除患者的疼痛不懈努力。歡迎廣大患者咨詢。
前段時間出門診,來了一位38歲的男性患者,雖然年紀不是很大,但據(jù)他自己講:頭痛史已經(jīng)有20年了,而且這個頭痛徹底改變了他的人生軌跡。18歲那年,正值高考,因為考試期間突發(fā)頭痛,疼痛來的突然、來的劇烈,實在無法忍受,那是最后一場考試,但也只能被迫中斷、含淚放棄。最終517分,高考落榜。20年來,深受頭痛的折磨,幾乎跑遍了北京所有的大醫(yī)院。從檢查配圖中可以看到,頸椎反弓,頸椎3-4、4-5都有椎間盤突出,這是一個典型的頸椎病變導(dǎo)致的頭痛,也就是我們常說的頸源性頭痛。頭痛是一種非常常見的慢性疾病,很多人都認為,頭疼那肯定就是腦袋里出問題了,但是做了頭部CT、核磁等檢查后,沒有發(fā)現(xiàn)具體原因,事實上,現(xiàn)代醫(yī)學研究表明,有80%以上的頭痛其實跟頸椎有關(guān),醫(yī)學上我們診斷為“頸源性頭痛”。科普時刻頸源性頭痛是指由頸椎或頸部軟組織的器質(zhì)性或功能性病損所引起的,以慢性、單側(cè)頭部疼痛為主要表現(xiàn)的綜合征,疼痛性質(zhì)是一種牽涉痛。如長期伏案后、勞累、睡眠不好、陰天下雨、女性月經(jīng)期間等等,都易導(dǎo)致頭疼的癥狀加重,發(fā)病前期,兩次發(fā)病間隔時間比較長,發(fā)病后疼痛會逐步緩解,并不都是持續(xù)存在。但是隨著病情的加重,緩解期會越來越短。確診是頸源性頭痛,那治療也就應(yīng)該從頸椎著手去治療了。一般情況下,很多人都會選擇按摩治療,覺得按一按舒服了,以為頭疼問題就能緩解,但是有很多種情況下,其實是不能隨意按摩的,如果頸椎膨出了,按摩會導(dǎo)致頸椎問題更嚴重,所以建議先到醫(yī)院確診頸椎的具體問題,再選擇保守治療還是手術(shù)治療。藥物治療效果欠佳,對于病程較短,疼痛較輕的患者可以進行頸椎旁注射治療,直接將消炎鎮(zhèn)痛藥物注射至發(fā)炎的神經(jīng)周圍,快速準確地消除神經(jīng)炎癥,祛除疼痛。病程較長、疼痛較重者,頸椎內(nèi)神經(jīng)周圍炎癥多較重,需要通過在頸神經(jīng)周圍放置導(dǎo)管,持續(xù)輸注消炎鎮(zhèn)痛藥物,達到治療頭痛的目的。對于疼痛特別頑固者,消除炎癥后,一般的炎癥是從頸椎間盤退變來的,我們再處理椎間盤,多數(shù)情況下,是因為椎間盤的髓核和纖維環(huán)有損傷,通過微創(chuàng)手術(shù)對纖維環(huán)做修補,再通過后期針對性的康復(fù)訓練,以避免炎癥的再次發(fā)生。頭痛非常普遍,除了有病要去醫(yī)院接受治療外,更重要的是在生活中,應(yīng)該積極預(yù)防頸源性頭痛的發(fā)生,減少地鐵、走路的時候低頭玩手機、打游戲,平時使用手機和電腦時最好抬高平視,久坐電腦前后,每隔一段時間要做頸部活動,做做頸椎操。如有相關(guān)癥狀請向醫(yī)生咨詢。本文原文轉(zhuǎn)自恩師北京宣武醫(yī)院疼痛科岳劍寧教授原創(chuàng)文章
家長對外科開刀需要麻醉總是顧慮重重,認為麻醉后腦子會笨會影響小兒的智力,這種想法是否對呢?笨和聰明均與腦有關(guān),腦細胞的活動必須有充足的氧氣與糖原,如果有呼吸、循環(huán)障礙就會造成腦細胞缺氧,倘若腦細胞停止供氧5-8分鐘,就會嚴重影響腦細胞的代謝,影響腦功能,甚至造成難以挽回的后果。因此,要回答麻醉會不會影響小兒智力,首先要分析麻醉后會不會有腦缺氧?小兒常用的麻醉方法有3種:(1)基礎(chǔ)麻醉,指術(shù)前先用鎮(zhèn)靜藥,然后用局麻或神經(jīng)叢麻醉。(2)部位麻醉,包括局訓麻醉、腰麻、神經(jīng)叢麻醉。這兩種麻醉只阻礙神經(jīng)纖維或神經(jīng)干的傳導(dǎo),起到局部麻醉作用,麻醉過程中神志是清楚的。因此對智力不受影響。(3)全身麻醉,所謂全麻是吸入了麻醉藥或靜脈內(nèi)注入麻醉藥后,抑制大腦皮質(zhì),使小兒暫時失去知覺,在無痛覺安睡的情況下保證各種手術(shù)的完成。全身麻醉過程中,病兒的呼吸由機器控制,供氧得到保證,一切生命指標如血壓、心跳均在正常范圍,不影響呼吸及循環(huán)功能,不會引起腦缺氧。在全身麻醉過程中,雖然小兒失去意識,但麻醉過后,小兒逐漸清醒,一切恢復(fù)正常,如同睡了一覺醒來,對小兒智力不受影響。(4)低溫麻醉,一般用于小兒心血管手術(shù)。此麻醉需阻斷循環(huán),并使體溫下降,小兒的呼吸、循環(huán),并使體溫下降,小兒的呼吸、循環(huán)用人工心肺機代替,使代謝保持最低水平。曾對這些小兒手術(shù)前、后做智能測試對比,發(fā)現(xiàn)動手術(shù)前、后的智商并無明顯區(qū)別。接受麻醉后手術(shù)的小兒,記憶力正常,學習成績并不下降,所以家長對麻醉的顧慮是不必要的。
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