超聲診斷科

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，人民飲食中脂肪蛋白肉類含量的增高，也隨著人民對(duì)健康的重視，甲狀腺疾病發(fā)生發(fā)現(xiàn)率是越來越多，其中甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率可高達(dá)30%—50%，其中惡性結(jié)節(jié)占比約1%—5%。但是在所有內(nèi)分泌惡性腫瘤中占比最高，約90%，這期中我們最常見的就是甲狀腺乳頭狀癌，約占甲狀腺惡性腫瘤的60%以上。占兒童惡性甲狀腺腫瘤的90%，最近三年我院兩例兒童甲狀腺腫瘤病理證實(shí)均是甲狀腺乳頭狀癌。 甲狀腺癌是甲狀腺惡性腫瘤病變中最常見的病理類型，較其他類型甲狀腺癌發(fā)病年齡低。早期可無任何臨床表現(xiàn)，并且甲狀腺乳頭狀一般不出現(xiàn)甲狀腺功能的異常，所以大多數(shù)在偶然發(fā)現(xiàn)或者體檢發(fā)現(xiàn)。體檢中又以超聲檢查為最常見最方便和經(jīng)濟(jì)的手段。 一般超聲表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)單個(gè)實(shí)性低弱回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，可成角，縱橫比大于1.內(nèi)部回聲不均勻，可見沙粒樣或者簇狀鈣化，減少出現(xiàn)液化區(qū)，期中沙粒樣鈣化具有特異性。彩色多普勒檢測，腫瘤內(nèi)部可見稀疏血流信號(hào)，血流雜亂無章，血管扭曲粗細(xì)不等。 超聲檢查作為甲狀腺病變的不可缺少的診斷手段，不僅方便而且準(zhǔn)確可靠，并且有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生對(duì)良惡性腫瘤的超聲初步判斷準(zhǔn)確率達(dá)到90%以上。對(duì)我一些艱難定性的腫瘤甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢測的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上，如何兩者結(jié)合準(zhǔn)確率可達(dá)到95%以上！ 甲狀腺腫瘤的早期診斷對(duì)我預(yù)后有很重要的影響。 甲狀腺乳頭狀癌作為甲狀腺惡性腫瘤中最常見的一種，其實(shí)是預(yù)后最好的一種，一般其5年生存率都可達(dá)95%，除開兒童和老年人預(yù)后會(huì)稍差，一般頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)預(yù)后影響不大。如果發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則對(duì)預(yù)后有一定的影響，就算最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺，成人也可以帶瘤生存10--30年。

一、孕16周前，不打前置胎盤的診斷 二、孕16周-31周（特別在28周前），打“...狀態(tài)”較妥當(dāng)，這樣，把英文的labeled精神反映出來了 1，胎盤下緣距宮頸內(nèi)口＞20mm ，正常 2，胎盤下緣距宮頸內(nèi)口

以下2幅圖片為胎兒腹姴：胎兒的內(nèi)臟：肝臟及腸道外翻于腹腔外：以下2幅圖為胎兒腦部畸形圖像：胎兒腦組織缺如、顱骨環(huán)缺失，雙眼呈“蛙眼征”以下兩圖考慮胎兒足內(nèi)翻畸形此上幾幅圖僅僅是胎兒畸形中很少一部分，以后將不斷更新。四維彩超檢查胎兒畸形較常規(guī)二維更有價(jià)值和意義，建議孕產(chǎn)婦22-28周做此項(xiàng)檢查，最后祝大家都有個(gè)健康活潑的寶寶。