金紐爾——局限性肥厚性神經(jīng)性皮炎的克星
神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚(lichen simplex chronicus)是以陣發(fā)性皮膚瘙癢劇烈和皮膚苔蘚化肥厚粗糙為特征的一種慢性、常見多發(fā)、皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病。本病多累及中青年，老人及兒童少見。好發(fā)于頸項、上眼瞼處、也常發(fā)生于腕部、肘窩、股、腰骶部、踝部、女陰、陰囊和肛周區(qū)等部位，多局限于一處或兩側(cè)對稱分布。 神經(jīng)性皮炎確切病因及發(fā)病機制尚不清楚，一般認為與下列因素有關(guān)： 1、 神經(jīng)精神因素 2、 免疫-內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常 3、疾病因素：胃腸道功能障礙、體內(nèi)慢性病灶感染而致敏，也可能成為致病因素。 4、刺激因素：如過飲醇酒、咖啡等辛熱興奮劑，或服用某些作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物及衣領(lǐng)過硬而引起的摩擦，化學物質(zhì)刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等局部刺激，均為誘因。 由于神經(jīng)性皮炎易反復發(fā)生，病程長，瘙癢明顯，加之長期搔抓，導致局部皮疹肥厚、粗糙，一般外用藥物不易吸收，治療效果欠佳。復方丙酸氯倍他索軟膏藥物包含丙酸氯倍他索和全反式維A酸兩種成分，就丙酸氯倍他索而言，其在改善皮膚角化、抑制T細胞增殖方面方法效果突出，同時，其具有極強的抗炎和免疫抑制作用；而全反式維A酸能促進上皮細胞分化和生長，能明顯逆轉(zhuǎn)糖皮質(zhì)激素引起的表皮和皮下組織萎縮，且又不抵消其抗炎作用，對肥厚性神經(jīng)性皮炎具有較好療效。 那具體怎樣使用呢？ 一般建議復方丙酸氯倍他索軟膏每日兩次，皮損處局部外涂，按摩2～3分鐘；單次使用的體表面積≤10%；配合保濕劑外用效果更佳。治療時間為4周，不足4周痊愈者，即停藥結(jié)束治療。金紐爾安全性好，只有很少數(shù)病人可能有局部皮膚刺激癥狀，如：紅斑、疼痛等不適，針對這類患者建議可以減為一天一次或停用2～3天。 那所有人群都適合使用嗎？ 當然不是啦，孕婦、嬰兒、兒童(＜12歲)禁用；而且不宜在炎癥顯著、糜爛的部位使用；不宜用于面部、乳房、外陰、褶皺等皮膚薄嫩的部位。 案例分享： 患者男性，16歲，額頭暗紅色斑塊，鱗屑伴瘙癢半年。 診斷：神經(jīng)性皮炎 治療：金紐爾外用，一天兩次
