3D打印個性化髖臼假體治療復(fù)雜髖翻修
地區(qū)首例！汕尾市人民醫(yī)院完成粵東地區(qū)首例3D打印個性化髖臼假體植入?今日，患者黃婆婆回到了汕尾市人民醫(yī)院骨科進(jìn)行復(fù)查，看著黃婆婆滿臉笑容的和骨科的醫(yī)護(hù)人員們說起她術(shù)后的情況，汕尾市人民醫(yī)院骨科的醫(yī)護(hù)人員們都露出了欣慰的笑容。??黃婆婆是個特殊的患者，在6月底的時候，黃婆婆由于左髖部疼痛難耐，前往了汕尾市人民醫(yī)院門診，接診的是汕尾市人民醫(yī)院蔡建主任醫(yī)師。聽黃婆婆自述，于2011年，黃婆婆由于右股骨疼痛難耐，前往了陸豐同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行診斷，拍片證實黃婆婆右側(cè)股骨頭壞死，遂在該院行右全髖置換手術(shù)。當(dāng)時手術(shù)效果不錯，黃婆婆恢復(fù)了行走能力。2018年，黃婆婆因外傷導(dǎo)致假體周圍骨折，再次進(jìn)行全髖置換翻修手術(shù)。2022年始，黃婆婆便感到假體部位出現(xiàn)疼痛，多次手術(shù)經(jīng)歷使她心生恐懼，經(jīng)家人醫(yī)生朋友介紹及再三的考量后，決定前往汕尾市人民醫(yī)院就診治療。01病灶情況很特殊，另辟蹊徑為康復(fù)??汕尾市人民醫(yī)院骨科在聽了黃婆婆的自述后，立即安排了黃婆婆進(jìn)行X線片、CT檢測，發(fā)現(xiàn)黃婆婆患處十分特殊，髖臼假體松動、翻轉(zhuǎn)移位，且髖臼周圍骨質(zhì)大量溶解吸收，在髖臼周圍產(chǎn)生了巨大骨缺損，導(dǎo)致髂骨體部與坐骨體、恥骨體完全分離。這種病變處理起來太難了。這個情況十分棘手。醫(yī)院骨科組織了相關(guān)科室會診討論。會中，蔡建主任醫(yī)師提出，黃婆婆的髖臼部位骨缺損非常巨大，常規(guī)的手術(shù)方式和手術(shù)固定方式可能難以解決黃婆婆目前的情況。常規(guī)全髖翻修手術(shù)方法即便加上重建鋼板固定和大量植骨，髖臼假體穩(wěn)定性仍然欠佳，不能早期康復(fù)鍛煉導(dǎo)致黃婆婆依然需要長期臥床和術(shù)后康復(fù)效果不理想問題。其它還有術(shù)后下肢不等長問題、手術(shù)時間長、出血量大等問題，這些對年邁的黃婆婆身體存在很大挑戰(zhàn)性，必須借助新的方法來減少手術(shù)創(chuàng)傷、降低手術(shù)難度、縮短手術(shù)時間、減少手術(shù)失血等。以更好保障手術(shù)安全和精度。?02智能骨科來助力，3D打印現(xiàn)真招這個手術(shù)，十分適合使用3D打印個性化植入假體進(jìn)行手術(shù)”，蔡建主任醫(yī)師在大家都在沉思黃婆婆手術(shù)方案時，提出了他的觀點。蔡建主任曾在多年前，前往了廣州軍區(qū)總醫(yī)院（現(xiàn)名：南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院）進(jìn)修學(xué)習(xí)時，接觸到了這一全新的骨科醫(yī)療技術(shù)。智能數(shù)字骨科是基于CT通過閾值分割技術(shù)將患者病理部位重建成為三維模型后，運用精準(zhǔn)的工學(xué)CAD技術(shù)對手術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)方案規(guī)劃，手術(shù)輔助工具規(guī)劃以及植入假體規(guī)劃的一項新技術(shù)。本次黃婆婆的手術(shù)，運用了智能數(shù)字骨科技術(shù)對手術(shù)進(jìn)行了個性化精準(zhǔn)手術(shù)設(shè)計，同時運用3D打印技術(shù)，定制生產(chǎn)了黃婆婆本次使用的個性化髖臼假體。03醫(yī)者仁心，新時代最可愛的人在汕尾市人民醫(yī)院骨科團(tuán)隊的團(tuán)結(jié)協(xié)助下，為黃婆婆的手術(shù)盡心盡力出謀劃策。8月15日，黃婆婆的手術(shù)正式開始，本次手術(shù)運用了個性化髖臼杯植入假體進(jìn)行植入修復(fù)。該項個性化假體植入技術(shù)，目前從文獻(xiàn)查看，是粵東地區(qū)首例，即使在世界上，這項個性化髖臼假體翻修技術(shù)都是非常前沿的。術(shù)前還聯(lián)合華南理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院丁煥文教授帶領(lǐng)的虛擬應(yīng)用解剖學(xué)團(tuán)隊進(jìn)行了外科手術(shù)虛擬仿真研究，樹蟻精準(zhǔn)外科團(tuán)隊輔助進(jìn)行3D數(shù)字建模、手術(shù)三維設(shè)計優(yōu)化等。在各項準(zhǔn)備工作有序完成以后蔡建主任醫(yī)師帶領(lǐng)手術(shù)組人員按照預(yù)定方案進(jìn)行了手術(shù)。?手術(shù)十分順利，在術(shù)前，手術(shù)團(tuán)隊通過智能數(shù)字化骨科技術(shù)，對手術(shù)進(jìn)行了多次預(yù)演模擬，對手術(shù)的步驟早已凝聚于心。手術(shù)歷時3小時順利完成。黃婆婆術(shù)后術(shù)后第三天順利恢復(fù)下床行走，蔡建主任安排了黃婆婆進(jìn)行術(shù)后X線片效果評估，從X線片來看，效果十分好。
蔡建 汕尾市人民醫(yī)院 骨科
