婦科

很多女性朋友得了反復下腹痛，做了很多檢查都發(fā)現(xiàn)不了什么原因，很可能是得了盆底肌筋膜炎慢性盆腔痛，本人在此視頻中簡單地將盆底肌筋膜炎慢性盆腔痛的中西醫(yī)發(fā)病原理，治療方法以及平時防治注意點做了介紹，希望對大家有所幫助。

盆底肌筋膜炎：是盆底肌筋膜疼痛觸發(fā)點引起的廣泛深在的疼痛， 表現(xiàn)為慢性疼痛：盆底、腹壁、腰臀部肌肉疼痛，性交痛，合并尿頻尿急尿失禁等排尿異常 引起盆底肌筋膜炎的原因 01缺乏運動或運動過量，姿勢不良 02手術后、分娩后盆底肌筋膜受損 03外界因素:風寒、濕邪乘虛侵襲而致脈絡、經(jīng)筋受損，筋脈不通，不通則痛，氣血壅滯，不榮則痛。 治療手段有哪些 1電刺激 通過一支電極針，刺激深部的運動終板，引發(fā)一次肌肉抽搐反應，其對于盆底肌筋膜疼痛具有顯著的治療效果。 2微波理療 改善局部微循環(huán)，深部微波可以使微波充分作用于盆底肌肉，最大程度地發(fā)揮作用。 3針灸、推拿 針灸配合推拿達到改善局部血液循環(huán)、松解粘連、解痙止痛，活血化瘀的目的。 4.骶四針陰部神經(jīng)調(diào)節(jié)治療：深部電刺激能直接興奮陰部神經(jīng)傳出纖維，雙向調(diào)節(jié)盆底肌，改善盆底肌肉痙攣狀態(tài)，促進局部血液循環(huán)，增加盆底氣血運行，緩解盆底肌筋膜炎慢性盆腔痛 5藥物局部注射 破壞疼痛觸發(fā)點，松解痙攣的肌肉達到止痛效果 6.口服中藥溫經(jīng)散寒、化淤止痛治療 預防手段 1.注意防潮防寒 2.糾正不良工作姿勢、運動前要做好準備活動 3.防止過度勞累，使用硬板軟墊床 4.控制體重，注意減肥 5.家庭訓練放松盆底肌肉：比如快樂嬰兒式瑜伽動作 6.腹式呼吸

慢性盆腔痛是由各種功能性或器質(zhì)性原因引起的以骨盆及其周圍組織疼痛為主要癥狀，時間超過6個月的一組綜合征。可以涉及多個學科，比如生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、心理疾病等都可以引起慢性盆腔痛。今天我們來說一說最容易被大家忽視的盆底肌筋膜炎。 這個盆底肌筋膜炎其實是盆底肌肉發(fā)生的非細菌性炎癥，屬于骨骼、肌肉系統(tǒng)的疾病，又因為部位特殊，位于骨盆內(nèi)側(cè)，屬于治療的盲區(qū)，所以容易被骨傷科及婦科醫(yī)生都忽視。因為它的臨床表現(xiàn)和盆腔炎非常類似，都會表現(xiàn)為慢性持續(xù)性下腹酸脹痛或腰酸，所以很多患者都會覺得是得了盆腔炎，用治療盆腔炎方法去治療，效果并不好，又去做了一大堆的各種檢查，一切正常，醫(yī)生給病人做婦科檢查，觸摸子宮附件都沒有壓痛，但病人就是覺得疼痛，醫(yī)生又很無奈，覺得患者是神經(jīng)官能癥。其實有很多患者是得了盆底肌筋膜炎。我們知道，女性的盆底是由連接盆腔骨骼的肌肉、結(jié)締組織、神經(jīng)組成的有機整體，由于各種原因引起盆底的肌筋膜損傷,因為損傷的肌筋膜局部粘連攣縮而引起的長期疼痛稱之為盆底肌筋膜炎，如果我們做婦科檢查的時候順便觸摸一下盆底肌肉，往往能找到疼痛點。 肌肉、韌帶為人體各種活動的動力基礎，其末端裝置是其各肌肉附著骨骼處，是帶動骨骼、關節(jié)的力量傳遞的樞紐，也是受力最大的部位，如果姿勢不正確，就很容易損傷。女性由于經(jīng)過懷孕、分娩，更容易引起盆底的肌筋膜損傷，反復損傷局部肌肉，當損傷愈合后可遺留疤痕或粘連，疤痕組織可使局部血管數(shù)量減少或管徑變小，發(fā)生局部微循環(huán)血流調(diào)節(jié)能力降低從而容易致肌肉供血不足，因肌肉局部缺血使其末梢神經(jīng)受刺激引起疼痛，使局部肌節(jié)水平的生理性攣縮，長期反復肌痙攣引起肌肉缺血，無菌滲出，疤痕形成，在肌筋膜微血管反應區(qū)周圍出現(xiàn)致痛物質(zhì)。致痛物質(zhì)使肌肉腫脹引起末梢神經(jīng)受壓，長期可形成痛覺敏感點或痛性肌硬結(jié)，經(jīng)歷長期的局部刺激、炎癥、愈合、增生或疤痕等復雜交織反應過程，局部組織出現(xiàn)疼痛并有炎癥滲出物沉積鈣化并發(fā)展為肌攣縮。 祖國醫(yī)學認為肌筋膜炎屬于痹癥范疇，又稱肌凝癥，多因勞損傷筋或肝腎虧虛使局部氣血搏擊、血運滯澀，加之女性多數(shù)愛美，往往穿衣服較少，或在夏季空調(diào)的過度使用，不少女性貪涼，或過食冷飲，風、寒、濕邪乘虛侵襲而致脈絡、經(jīng)筋受損，氣血壅滯、筋脈不通而致，寒濕凝滯為主，兼以氣滯血瘀是肌筋膜綜合癥的基本證型 。不通則通，所以臨床表現(xiàn)慢性持續(xù)性下腹酸脹痛或腰酸，疼痛呈緊束感或重物壓迫感。受涼會加劇疼痛，得溫痛減，有固定壓痛點：婦科常規(guī)檢查盆底肌肉有疼痛結(jié)節(jié)，觸摸會使疼痛加劇。 治療的目的是解除或緩解疼痛：任何改善肌肉和神經(jīng)的微循環(huán)的手段都可使盆底肌筋膜炎的疼痛癥狀有所緩解。1、 消除疼痛觸發(fā)點能有效緩解疼痛，經(jīng)陰道阿是穴穴位注射，將藥物對穴位的刺激作用及藥物的作用及針刺作用相結(jié)合，藥物經(jīng)過穴位、經(jīng)絡系統(tǒng)發(fā)揮作用，起到濡養(yǎng)經(jīng)脈、活血化瘀止痛的作用2、 微波理療：改善局部微循環(huán)，特別是經(jīng)陰道微波理療，可以使微波充分作用于盆底肌肉，最大程度地發(fā)揮作用。3、 隔物灸配合溫經(jīng)通絡膏穴位帖敷起到疏通經(jīng)絡、活血化瘀、消腫止痛的作用4、 推拿達到改善局部血液循環(huán)、松解粘連、解痙止痛的目的5、 足部熏洗：人體臟腑各部位在腳底都有一定反射區(qū)，用溫經(jīng)通絡、活血化瘀的中藥，通過按摩，使藥物更好地刺激足位穴位和反射區(qū)，通過溫熱和機械作用，刺激足部各穴位，促進氣血運行、經(jīng)絡疏通。