痔瘡手術(shù)必然會(huì)引起肛門疼痛,疼痛主要發(fā)生在排便時(shí)疼痛,絕大部分便后10余分鐘可自行緩解,如果不緩解只能借助止痛藥。 為什么每個(gè)人痛的不一樣? 痔瘡術(shù)后的疼痛與外痔嚴(yán)重程度,年齡,肛門括約肌的發(fā)達(dá)與否有關(guān),疼痛主要發(fā)生于排便時(shí),撕裂感,伴少量出血,這是正?,F(xiàn)象,一般會(huì)持續(xù)兩周。 患者術(shù)后如何自己減輕疼痛? 1、消除緊張情緒,放松肛門 2、若術(shù)后疼痛劇烈,或?qū)μ弁疵舾校膳疟闱?5-30分鐘吃一顆止痛藥,或者早晚各一顆 3、排便后,用清水清洗干凈肛門口 4、中藥熏蒸或者坐浴,一天兩次;沒有條件的可以溫水坐浴,一天兩次,每次10-15分鐘 5、出院后每周都要來復(fù)查,觀察傷口愈合情況和清潔程度。 6、對(duì)于術(shù)前就有便秘的患者,術(shù)后要加用腸道益生菌和開塞露輔助通便,必要時(shí)予乳果糖或聚乙二醇電解質(zhì)散。便秘不解決,手術(shù)效果減半。
1、出院后門診每2天換藥一次,堅(jiān)持1-2周。 2、高錳酸鉀坐浴,1:10000,每天2次,每次15分鐘。 3、在身體允許情況下,適當(dāng)活動(dòng),通過局部肌肉軟組織擠壓,排除膿液。 4、肛周膿腫患者若血糖偏高,或者既往有糖尿病史,出院后盡快到內(nèi)分泌科門診調(diào)控血糖,若血糖控制不佳,容易反復(fù)。 5、部分病人術(shù)后會(huì)形成肛瘺,術(shù)后2-3個(gè)月,一定要來肛腸科門診復(fù)查。
肛瘺為什么需要手術(shù)?目前肛瘺無法通過藥物治療,拖延只會(huì)讓疾病加重,手術(shù)是目前唯一辦法。肛瘺是什么?肛瘺又稱肛門瘺管,是一根一端通向肛門內(nèi),一端通向肛門外的空心管道,管道里面填充的是不斷流進(jìn)去的糞水、炎癥滲出。主要表現(xiàn)為反復(fù)流膿、疼痛,若外口堵塞,容易反復(fù)形成膿腫。為什么確診就需要盡早手術(shù)?肛瘺早期癥狀表現(xiàn)輕微,不影響生活,未見危及生命病例。最常見的類型為單純的低位肛瘺,手術(shù)簡單,除術(shù)后少量出血外,不會(huì)損傷肛門括約肌,復(fù)發(fā)率低,手術(shù)效果好。而如果未及時(shí)手術(shù)形成復(fù)雜肛瘺或者早期即是高危肛瘺則相對(duì)于單純的低位肛瘺損傷肛門括約肌風(fēng)險(xiǎn)大,會(huì)有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。肛瘺可以形象的比喻為老鼠打洞,早期老鼠打了一個(gè)洞,把洞挖了就好了,如果時(shí)間久了,老鼠洞就會(huì)四通八達(dá),想要根治,手術(shù)創(chuàng)面就會(huì)很大,而且復(fù)發(fā)概率高,甚至終身帶瘺生存。簡單理解:拖延會(huì)讓一個(gè)簡單問題復(fù)雜化,甚至無解為什么會(huì)形成肛瘺?最常見因素:肛周膿腫,肛周膿腫自行破裂或者術(shù)后均易形成肛瘺其次,炎癥性腸病,如克隆恩病、潰瘍型結(jié)腸炎其他因素,如直腸肛門損傷、肛裂反復(fù)感染、會(huì)陰部手術(shù)、腸結(jié)核、直腸肛管癌、血行感染、淋巴肉芽腫,放射菌病,尾骶骨髓炎,直腸、乙狀結(jié)腸憩室炎等也可引起肛門直腸膿腫及瘺。肛瘺如何診斷?肛瘺只能靠肛腸外科醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn),B超可以進(jìn)一步幫助醫(yī)生判斷,而肛瘺的類型則需要借助于磁共振。
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