口腔科

種植牙前，患者需要接受多項(xiàng)嚴(yán)格的身體檢查。在確認(rèn)患者身體條件狀況可以滿足種植牙手術(shù)的前提下，方可由醫(yī)師制定種植牙方案開(kāi)展種植牙手術(shù)。其中需要接收的檢查包括：種植牙患者的X光片樣本1、牙槽骨狀況檢查（X射線檢查）2、身體骨密度測(cè)量3、血壓、血糖等常規(guī)檢查4、凝血功能，血常規(guī)檢查

上頜竇提升術(shù) 有較大的上頜竇及上頜竇底壁位置過(guò)低等情況存在時(shí)，或者因牙槽骨吸收，上頜竇氣化，骨質(zhì)疏松等原因，上頜后牙缺失后常常垂直骨量不足，此時(shí)一旦種植就有可能穿透上頜竇壁，為了植入種植體，經(jīng)常需要移植一些合成的骨的替代品將其提升到原先的位置，這樣可以保證種植體在上頜骨中，這個(gè)手術(shù)的過(guò)程就叫上頜竇提升術(shù)。根據(jù)手術(shù)方式分為開(kāi)放式和閉合式。 開(kāi)放式——上頜竇外提升術(shù) 上頜竇外提升術(shù)（經(jīng)側(cè)壁），在上頜竇側(cè)壁開(kāi)窗，直視下將上頜竇底黏膜剝離并向上向內(nèi)推，在上頜竇底黏膜和上頜竇底之間植入或不植入（提升高度較?。┕且浦膊牧?，以增加上頜竇底至牙槽嵴頂?shù)墓橇??？梢愿鶕?jù)上頜竇底原有骨高度是否能保證種植體的初期穩(wěn)定性決定是否一期種植修復(fù)，如果骨量較少也可行二期種植手術(shù)。該手術(shù)復(fù)雜，創(chuàng)傷相對(duì)較大，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)。 閉合式——上頜竇內(nèi)提升術(shù) 上頜竇內(nèi)提升術(shù)（經(jīng)牙槽嵴頂），適用于上頜后牙單顆牙或者間隔牙缺失者。即在牙槽嵴頂預(yù)備種植窩，同時(shí)擠壓種植窩周圍骨組織，增加骨密度。在種植過(guò)程中用環(huán)形鉆制備種植窩，鉆至接近上頜竇底時(shí)，使用上頜竇內(nèi)提升器械輕輕敲擊通過(guò)備種植窩所得的柱形骨塊并使其與上頜竇底黏膜分離，然后可以植入骨材料。從種植窩內(nèi)將上頜竇底黏膜向上推與竇底骨分離后，通過(guò)種植窩送入的骨移植材料提升竇底，可在完成植骨的同時(shí)植入種植體，但如果骨質(zhì)較薄，不足以提供種植體的初期穩(wěn)定性的，可以選擇二期種植修復(fù)。該術(shù)式簡(jiǎn)易，創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，但是提升高度較小。

拔牙位點(diǎn)保留是指在拔牙的同時(shí)或隨后，采取一定措施，最大程度減少牙槽嵴的吸收，為后期種植修復(fù)提供足夠的骨量和良好的骨質(zhì)。位點(diǎn)保存方法有很多，凡是能減緩牙槽嵴吸收的方法，均可視為位點(diǎn)保存，例如，選擇合適的拔牙時(shí)機(jī)拔牙時(shí)盡量減少對(duì)牙槽骨的損傷( 微創(chuàng)拔牙) 及時(shí)的軟組織覆蓋創(chuàng)口即刻種植以及骨或骨移植材料的充填等等。其中，使用骨或骨替代材料對(duì)拔牙位點(diǎn)進(jìn)行充填的方法，以其操作簡(jiǎn)便創(chuàng)傷小材料來(lái)源豐富等優(yōu)點(diǎn)成為目前研究最多的方法。 對(duì)拔牙窩內(nèi)新骨形成的影響: 從種植學(xué)角度出發(fā)，位點(diǎn)保存技術(shù)不僅要能夠有效減緩剩余牙槽嵴吸收，為種植體的植入提供適宜的三維位置，還要為種植體的植入提供良好的骨質(zhì) 即在位點(diǎn)保存后的拔牙窩內(nèi)要有足夠量的新骨形成，并且能夠與種植體形成良好的骨結(jié)合。