加碘鹽與甲狀腺結節(jié)是否有關系？
沿海地區(qū)應該食用加碘鹽嗎？ 你要說絕對沒有壞處，那顯然也是不科學的，比如對于對碘敏感的個體和甲狀腺疾病患者是有風險的。但是相對來說沿海地區(qū)食用堿鹽的收益仍然是大于風險的。 大家可能對于沿海地區(qū)的碘營養(yǎng)狀況有誤解，其實多數(shù)地區(qū)都是缺碘的，特別是沿海地區(qū)的人可能海產(chǎn)品消費量也不太高。 甚至于在浙江、上海、遼寧、福建的沿海地區(qū)，在食用加碘鹽的前提下也都對孕婦檢測過尿碘水平，結果發(fā)現(xiàn)仍然有很多孕婦處于缺碘的情況。 因此選擇加碘鹽是一個利大于弊的選擇，可以有效地預防碘缺乏病。 甲狀腺結節(jié)和加碘鹽有關嗎？ 很多人說發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結節(jié)就很恐懼，其實甲狀腺結節(jié)被大家所知主要還是跟高分辨率B超的普及有關，此外也有很多其他的因素，跟碘的關系證據(jù)并不是非常的充分。 目前來看，過量碘的攝入（和公共衛(wèi)生的“碘鹽補碘”不是一回事）可導致甲亢和甲減，另外如果要是在原先碘缺乏的地區(qū)過量補碘也可誘發(fā)甲狀腺腫。但在尿碘中位數(shù)100-600微克每升的范圍內，并沒有發(fā)現(xiàn)碘攝入量與甲狀腺結節(jié)有關。 另外如果甲狀腺結節(jié)合并甲亢，應忌碘。如果沒有甲亢，一般建議仍然可以使用碘鹽，限制海帶、紫菜等高碘食物即可。 要不要買非碘鹽？ 碘是合成甲狀腺素的主要原料，碘缺乏會導致甲狀腺激素合成出現(xiàn)障礙，繼而出現(xiàn)甲狀腺功能的紊亂，對于兒童的智力、體能和生長發(fā)育都會有影響，因此適當?shù)牡鈹z入還是很有必要的。 我國目前允許根據(jù)地區(qū)碘情況進行選擇，建議查詢一下衛(wèi)生部《中國食鹽加碘和居民碘營養(yǎng)狀況的風險評估》報告的附錄中的地區(qū)，看看你所在地區(qū)是否缺碘。 總結 對于絕大多數(shù)人，碘鹽還是要吃的，但是最好控制鹽的攝入。
王坤宇 淳安縣第一人民醫(yī)院 心胸外科
