鄭榮遠
主任醫(yī)師 教授
科主任
神經(jīng)內(nèi)科邵蓓
主任醫(yī)師 教授
3.5
神經(jīng)內(nèi)科徐惠琴
主任醫(yī)師 副教授
3.5
神經(jīng)內(nèi)科程建華
主任醫(yī)師
3.4
神經(jīng)內(nèi)科何金彩
主任醫(yī)師 教授
3.4
神經(jīng)內(nèi)科夏君慧
主任醫(yī)師 副教授
3.4
神經(jīng)內(nèi)科張旭
主任醫(yī)師 教授
3.4
神經(jīng)內(nèi)科金得辛
主任醫(yī)師 副教授
3.4
神經(jīng)內(nèi)科陳為安
主任醫(yī)師
3.4
神經(jīng)內(nèi)科周成業(yè)
主任醫(yī)師
3.3
張揚
副主任醫(yī)師 講師
3.3
神經(jīng)內(nèi)科王新施
主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)內(nèi)科章錦湘
主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)內(nèi)科周賽君
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)內(nèi)科朱蓓蕾
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)內(nèi)科張征
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)內(nèi)科陳國錢
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)內(nèi)科童秋玲
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)內(nèi)科厲向
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)內(nèi)科葉祖森
副主任醫(yī)師 講師
3.3
黃歡捷
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)內(nèi)科林源紹
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)內(nèi)科朱振國
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)內(nèi)科王旭華
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)內(nèi)科鮑劍虹
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)內(nèi)科王貞
副主任醫(yī)師 講師
3.3
神經(jīng)內(nèi)科楊學志
副主任醫(yī)師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科王漢旻
副主任醫(yī)師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科陳曉麗
副主任醫(yī)師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科牛曉婷
副主任醫(yī)師
3.2
潘思培
主治醫(yī)師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科殷為勇
主治醫(yī)師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科葉強
主治醫(yī)師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科肖美娟
主治醫(yī)師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科馮靚
主治醫(yī)師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科夏念格
主治醫(yī)師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科李佳
主治醫(yī)師 講師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科酈錚錚
主治醫(yī)師 講師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科張萬里
主治醫(yī)師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科王虹
主治醫(yī)師
3.2
徐麗英
主治醫(yī)師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科陳艷艷
主治醫(yī)師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科王訊
主治醫(yī)師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科李靜
主治醫(yī)師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科鄭曉露
主治醫(yī)師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科翁益云
醫(yī)師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科陳思硯
醫(yī)師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科林杰
醫(yī)師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科劉蕓韜
醫(yī)師
3.2
神經(jīng)內(nèi)科全巍巍
3.2
癲癇患者的每次腦電圖檢查,常規(guī)檢查一兩個小時具有參考價值,如果時間再長些,能作到三四個小時、甚至24小時,參考價值更大。 對于發(fā)作比較頻繁的患者,一兩個小時也許可以采集到明確的波形,但還要強調(diào)必須要有睡眠期的腦電圖。對于發(fā)作比較少的患者,通常都要做一個16小時,甚至24小時的腦電圖,而且不建議做動態(tài)腦電圖,一定要做視頻腦電圖,因為動態(tài)腦電圖的干擾性太大,而且?guī)捥?
作為神經(jīng)科醫(yī)生,我經(jīng)常會碰到看似健康的患者拿著CT片憂心忡忡地來問:“醫(yī)生,醫(yī)生,我拍的腦CT說有腦梗塞,該怎么辦?。俊弊屑氃儐?,這些患者絕大多數(shù)并沒有偏癱、偏身麻木、言語不清等腦中風的常見癥狀,而CT報告寫著“腔隙性腦梗塞”。你可能會問,我沒有這些癥狀啊,真的是“腦梗塞”嗎?如果真的是”腔隙性腦梗塞“,是什么原因引起呢?要馬上吃藥、打針么?別著急,讓我詳細告訴你該怎么辦。1.什么是“腔隙性腦梗塞”?CT報告的真的是“腦梗塞“嗎?回答:腔隙性腦梗塞是一個影像學的概念,是指發(fā)生在大腦深部直徑15mm以內(nèi)的小梗塞。CT報告的“腔隙性腦梗塞”一定是腦梗塞嗎?并非完全是。CT由于分辨率和成像原理的限制,凡是X線通過低密度的組織都可能會呈現(xiàn)出“黑點”或者“暗點”。真正的腔隙性腦梗塞確實在CT上是“小黑點”,但有時候CT也會把組織間隙、血管間隙等結(jié)構(gòu)或者病變誤以為“腔隙性腦梗塞”。所以,建議找一位有經(jīng)驗的神經(jīng)科醫(yī)師咨詢,結(jié)合臨床,是否需要進一步行顱腦核磁共振(MRI)檢查。MRI可以清晰地判斷到底是不是真的“腔隙性腦梗塞”。2.我沒有中風的癥狀,如果真的是“腔隙性腦梗塞”,是什么原因引起呢?回答:如果MRI也判斷真的是“腔隙性腦梗塞“,而你沒有中風的癥狀(如偏癱、偏身麻木、言語不清等),很可能是陳舊性的無癥狀性腔隙性腦梗塞。雖然這在老年人里面相當常見(60歲以上大約20%),但這已經(jīng)提示了,實際上已經(jīng)有過輕微中風了。只是由于病灶太小,或者發(fā)生在一些神經(jīng)功能不是很重要的區(qū)域,才沒有明顯的癥狀。這時候,你需要找醫(yī)生進行一些檢查看看自己有沒有高血壓病、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險因素,有沒有抽煙、肥胖、少運動等不良生活方式(與心腦血管病有關(guān))。有條件的還可以進行頸部血管彩超檢查或者無創(chuàng)動脈硬化檢查看看有沒有動脈硬化的表現(xiàn),如內(nèi)中膜增厚、頸動脈斑塊等。雖然這種“腔隙性腦梗塞”癥狀不明顯,但如果有明顯危險因素沒有控制,小黑點日積月累,逐漸增多,可能會對以后的智能、情緒有一定的影響。3.需要馬上吃藥、打針么?回答:如果做了檢查沒有發(fā)現(xiàn)上述這些明顯的危險因素,可以繼續(xù)觀察,定期進行健康體檢,暫時可以不用藥,但是需要建立良好的生活方式,如適當運動,多吃蔬菜等。如果發(fā)現(xiàn)了一種以上的危險因素,應在醫(yī)生的建議下采取積極的治療,盡可能控制這些危險因素。如有高血壓病,需要控制好血壓;糖尿病者,需控制好血糖;高血脂者控制血脂水平。同時,需建立良好的生活方式,戒煙,避免酗酒,適當運動,多吃蔬菜等。如果存在多重危險因素,醫(yī)生判斷存在較高的中風或者冠心病風險,還要服用抗血小板藥(阿司匹林或者氯吡格雷等),或者他汀類降脂藥。同時注意監(jiān)測藥物的不良反應(盡管并不多)。如無明顯的急性癥狀,并不需要打針。
那么多眩暈的病因到底誰是真正的眩暈元兇循識勾陳眩暈辨因就這幾句話道明睡覺翻身中天旋地轉(zhuǎn)幾秒鐘那是水平半規(guī)管耳石癥Roll test做一下確認然后Barbecue復位就好(不會Barbecue?那就是學習不夠)躺平過程中突發(fā)眩暈多是后半規(guī)管耳石作祟Dix-Hallpike伺候完了給個Epley就好上面兩種眩暈病都很常見不過吊針輸液治療的人很多有些人輸液后也就逐漸好了但一半以上的人卻仍然會暈那些好了的人比較幸運因為耳石有一部分可以自己復位以前從沒這么眩暈今天突然暈并吐路都走不了這時當心前庭神經(jīng)炎激素上去很快就好過一段時間就頭痛幾個鐘頭然后逐漸就發(fā)作頭暈畏光畏聲心里煩那是前庭性偏頭痛的呼喚頭暈和頭痛真是一對兄弟有時形影不離有時千里單騎每天發(fā)作多次眩暈暈時一邊耳朵悶或鳴很多治療都上去就是沒有療效敵人就是前庭陣發(fā)癥卡馬西平一點點就好梅尼埃病既不美也不可愛經(jīng)常纏住女性不放暈一次又一次聽力就逐漸下降這種病不好治淡鹽低糖的飲食要放心上要說最難說清的是那個CSD這病近幾年來有了個新名字叫做PPPD不管怎樣這是一種非常多見的慢性頭暈不管你有沒有抑郁和焦慮治療的時候這方面的藥還是不錯如果加上規(guī)范的前庭功能康復這個難治的病也會遠離眩暈的癥狀要辨清病因莫要動輒就說頸椎病其實頸椎的問題只是極少的一種原因不過謬種流傳之后似乎大家都成了有知識的人其實眩暈還有一些常見的病因后循環(huán)缺血突發(fā)性聾等這些不容易被搞混如果你仍有整不清的眩暈請參加我們專整眩暈的長安講堂整清眩暈是我們各位老師的使命
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