種植科

"大夫，只要對(duì)孩子好，請(qǐng)您幫我們想最好的方式最快的解決孩子的缺牙問(wèn)題。風(fēng)險(xiǎn)我們?cè)敢獬袚?dān)!"聽(tīng)到這句話以后，我的心里為之一振，一股暖流油然而生，決定運(yùn)用所學(xué)到的知識(shí)與前輩們的經(jīng)驗(yàn)融會(huì)貫通，為患者達(dá)到她們的治療需求?；颊呖的?，女，26周歲，因上頜前牙缺失數(shù)年來(lái)診，要求種植修復(fù)。?？茩z查：患者右上頜1缺失，右上2牙冠脫落診斷：上頜牙列部分缺失，右上2殘根術(shù)前CBCT檢查缺牙區(qū)骨寬度嚴(yán)重不足，她的缺牙區(qū)骨厚度只有2.1個(gè)毫米，需要做自體骨移植才能解決。這種術(shù)式雖然我們司空見(jiàn)慣，但是還是有很多術(shù)后并發(fā)癥和很大手術(shù)難度的，自體骨塊移植后能否成活成為了手術(shù)關(guān)鍵。成活后的種植體即刻負(fù)重在我院種植史上史無(wú)前例。植入后即刻負(fù)重一旦失敗，就會(huì)造成種植體周圍骨質(zhì)吸收嚴(yán)重，自體骨移植即使成功也會(huì)功虧一簣，通過(guò)查找文獻(xiàn)資料，反復(fù)推敲治療方案，最終我們經(jīng)過(guò)與患者溝通，獲得了患者的極大認(rèn)可，確立了手術(shù)方案：一期：右上2殘根拔除，同期于下頜骨頦部取一個(gè)自體骨塊，植于需要種植的區(qū)域。二期：愈合6個(gè)月后，種植一顆種植體修復(fù)右上12缺失牙。術(shù)中，為移植骨塊營(yíng)造了相當(dāng)充分的血供循環(huán)體系，手術(shù)很順利，通過(guò)自體骨移植后，我們獲得了非常理想的植骨寬度，最寬處能達(dá)到11毫米。6個(gè)月后患者再次來(lái)復(fù)診，通過(guò)CBCT檢查看到非常滿意的植骨效果，自體骨移植成功！當(dāng)天進(jìn)入下一階段治療給予種植體植入手術(shù)，即刻負(fù)重術(shù)手術(shù)依然順利且成功，戴完牙之后，患者表示非常滿意，比原來(lái)的情況有了很大改善，患者說(shuō)：“終于不再豁牙子了，工作面試也更有自信心了，最主要發(fā)音不會(huì)再有影響，感謝大夫！”聽(tīng)到這句話，我認(rèn)為所有的付出都是值得的，患者走出院里的時(shí)間是晚上七點(diǎn)四十了，從早上十點(diǎn)至晚上七點(diǎn)四十，患者在院9個(gè)小時(shí)（等待做牙時(shí)間8小時(shí)），我實(shí)現(xiàn)了從制定手術(shù)方案，溝通，到自體骨移植成功后的種植即刻負(fù)重，手術(shù)過(guò)程40分鐘，戴牙過(guò)程20分鐘。三個(gè)月后，患者復(fù)診，CBCT顯示種植體愈合良好，周圍骨質(zhì)無(wú)吸收，無(wú)松動(dòng)度，非常穩(wěn)定！我成功完成了長(zhǎng)春市口腔醫(yī)院首例“自體骨移植+種植體植入+即刻負(fù)重”的術(shù)式，感謝患者的配合與信任，感謝前輩們留下的寶貴文獻(xiàn)，我們種植中心會(huì)繼續(xù)努力做好每一個(gè)病例，服務(wù)好每一位患者，為他們解決好口腔缺牙問(wèn)題！綻放出更燦爛的笑容。

患者：2008年9月29日,我?guī)鹤拥娇谇会t(yī)院去整牙(我兒子今年9歲),結(jié)果拍了個(gè)片子說(shuō)在兩顆門牙上面有一顆多生牙.(可能是骨埋伏牙)位置靠近鼻子左側(cè)．醫(yī)生讓先拔掉這顆多生牙.但當(dāng)時(shí)沒(méi)做. 2008年11月1日,我兒子在鄒平縣醫(yī)院做了手術(shù),不過(guò)沒(méi)找到那顆多生牙,也因?yàn)閮鹤邮懿涣四欠N痛,所以就將傷口縫合了.直到現(xiàn)在還沒(méi)抽線. 1,這顆多生牙有必要拔除嗎?如果拔除的話,什么時(shí)候最好? 2,如果真要拔的話,那種痛我兒子能受得了嗎? 風(fēng)險(xiǎn)大嗎? 3,在鄒平縣醫(yī)院做的手術(shù)會(huì)不會(huì)有副作用? 急盼回復(fù)｜謝謝｜｜｜長(zhǎng)春市口腔醫(yī)院口腔外科翟仁義：您好，按您的描述這顆牙應(yīng)位于前鼻棘位置，如果拔的話去骨量非常多。我建議您每半年帶孩子復(fù)查一次。如果有萌出跡象再拔不遲。如果您擔(dān)心孩子疼痛可選擇全麻下拔除。