淄博市臨淄區(qū)人民醫(yī)院

肺功能可以幫助醫(yī)生診斷哮喘，特別是對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型病例。肺功能可以評(píng)價(jià)哮喘發(fā)作的嚴(yán)重程度，F(xiàn)EV1為國(guó)際推薦的客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)。肺功能可以評(píng)估治療效果，指導(dǎo)用藥。有的孩子經(jīng)過(guò)治療，臨床癥狀明顯改善，但肺功能不達(dá)標(biāo)，如果僅按照臨床癥狀將藥物減量，就有可能引起治療不足。綜上所述，肺功能在哮喘的診斷及治療評(píng)估中有重要作用。

本人已經(jīng)完成完全單孔腹腔鏡鞘狀突高位結(jié)扎手術(shù)120例以上，該手術(shù)是目前治療小兒鞘膜積液的最完美術(shù)式。雖然網(wǎng)上有較多類(lèi)似視頻，但是均存在較多缺陷，比如，兩次穿刺不能保證完全在同一通道上，導(dǎo)致腹壁肌肉一并被結(jié)扎，可能會(huì)引起局部不適、結(jié)扎不確切可能，另外，輔助小Trocar增加了腹壁損傷和不美觀等，本術(shù)式通過(guò)對(duì)該治療方式進(jìn)行改進(jìn)，使該術(shù)式達(dá)到完善，具有明顯優(yōu)勢(shì)，同行可檢驗(yàn)其優(yōu)越性： 一、完全臍正中5mm切口放入小兒腹腔鏡，該切口較傳統(tǒng)臍緣切口更隱蔽，而且臍部組織不分層，進(jìn)入更容易、更安全； 二、我們?cè)诖┐提樛饧恿送馇?，完成第一次穿刺退針前將鞘前端推止腹膜外，第二次?jīng)鞘進(jìn)入腹膜外，這樣兩次完全在同一穿 刺道上，保證了結(jié)扎時(shí)不可能扎入腹壁肌肉，結(jié)扎后鏡下可完全看到結(jié)扎結(jié)在腹膜外； 三、無(wú)需增加輔助Trocar，利用鏡子固定線，這樣雖然增加了通過(guò)輸精管和精索血管部位時(shí)的難度，需要術(shù)者掌握體會(huì)其中技 巧，正體現(xiàn)了醫(yī)生追求手術(shù)進(jìn)步的價(jià)值； 曬一下我們改進(jìn)的自制的器械，我們認(rèn)為，這種手術(shù)方式是治療小兒鞘膜積液和小兒疝氣的最佳術(shù)式，我們改進(jìn)后的術(shù)式是此類(lèi)手術(shù)方式的最完美形式。

月經(jīng)初潮是女孩青春期發(fā)育的重要標(biāo)志，它是性成熟的起始點(diǎn)。此時(shí)女孩以及她們的父母最關(guān)心的問(wèn)題常常是來(lái)月經(jīng)后還能長(zhǎng)個(gè)嗎？還能長(zhǎng)多少？ 女孩身高第二個(gè)增長(zhǎng)最快的時(shí)期（第一個(gè)快速增長(zhǎng)時(shí)期是出生后的第一年）大約在月經(jīng)初潮前一年左右，在接近初潮的前后6個(gè)月，身高增高速度開(kāi)始減慢，月經(jīng)初潮后生長(zhǎng)速度就明顯慢下來(lái)，平均身高還可增長(zhǎng)5-7厘米。一般月經(jīng)初潮后再長(zhǎng)10厘米的人很少，這種人在結(jié)婚生子后還能長(zhǎng)高2-3厘米，往往都是高個(gè)子女孩；另一方面有的女孩月經(jīng)初潮后僅僅長(zhǎng)了2厘米，偏偏都是矮個(gè)子女孩。下面的公式可以由月經(jīng)初潮時(shí)的身高粗略推算出成人終身高：成人終身高=月經(jīng)初潮時(shí)身高÷（0.9585±0.0178） 從上式可以估計(jì)月經(jīng)初潮后身高增長(zhǎng)值。例如月經(jīng)初潮時(shí)身高150.0厘米的女孩，月經(jīng)初潮后身高可增長(zhǎng)6.5厘米，范圍為3.6—9.5厘米，即成人終身高可能達(dá)到153.6—159.5厘米。但是，最后決定月經(jīng)初潮后最終的身高還是要看當(dāng)時(shí)的骨齡大小，來(lái)確定剩余的生長(zhǎng)潛力。