婦產(chǎn)科

胎動(dòng)初產(chǎn)婦胎動(dòng)約于第18孕周到20周出現(xiàn)，經(jīng)產(chǎn)婦因?yàn)橛辛私?jīng)驗(yàn)，比初產(chǎn)婦提前2周，即在16周末到18周末已能感覺(jué)胎動(dòng)。故計(jì)算公式為：初產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期=胎動(dòng)出現(xiàn)日期+20周。經(jīng)產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期=胎動(dòng)出現(xiàn)日期+22周。通過(guò)以上方法，孕婦可以自行推算獲知寶寶出生的日期，另外如果孕婦既記不清末次月經(jīng)時(shí)間，又無(wú)早孕反應(yīng)，且還未感知胎動(dòng)時(shí)，可由醫(yī)生通過(guò)B超及子宮底高度協(xié)助推測(cè)預(yù)產(chǎn)期。體溫曲線(xiàn)將基礎(chǔ)體溫曲線(xiàn)的低溫段的最后一天作為排卵日，從排卵日向后推算264-268天，或加38周。B超檢查醫(yī)生做B超時(shí)測(cè)得胎頭雙頂間徑、頭臀長(zhǎng)度及股骨長(zhǎng)度即可估算出胎齡，并推算出預(yù)產(chǎn)期(此方法大多作為醫(yī)生B超檢查診斷應(yīng)用)。孕吐時(shí)間反應(yīng)孕吐一般出現(xiàn)在懷孕6周末，就是末次月經(jīng)后42天，由此向后推算至280天即為預(yù)產(chǎn)期。故計(jì)算公式為：預(yù)產(chǎn)期=早孕反應(yīng)出現(xiàn)日期+34周。子宮底高度如果末次月經(jīng)日期記不清，可以按子宮底高度大致估計(jì)預(yù)產(chǎn)期。妊娠四月末，子宮高度在肚臍與恥骨上緣當(dāng)中(恥骨聯(lián)合上10厘米);妊娠五月末，子宮底在臍下2橫指(恥骨上16-17厘米);妊娠六月末，子宮底平肚臍(恥骨上19-20厘米);妊娠七月末，子宮底在臍上三橫指(恥骨上22-23厘米);妊娠八個(gè)月末，子宮底的劍突與臍的正中(恥上24-25厘米);妊娠九月末，子宮底在劍突下2橫指(恥骨上28-30厘米);妊娠十個(gè)月末，子宮底高度又恢復(fù)到八個(gè)月時(shí)的高度，但腹圍比八個(gè)月大。月經(jīng)逆算法這是最普通的計(jì)算方法。以280天(40周)為依據(jù)來(lái)逆算，則最后一次月經(jīng)來(lái)臨當(dāng)天的月份上加9(或減3)，再于日期上加7，即可算出。例如：最后一次月經(jīng)來(lái)臨的日期為1月15日，則1加9等于10，15加上7等于22，預(yù)產(chǎn)期即為10月22日。又如最后一次月經(jīng)來(lái)臨為9月25日，則9減3等于6，25加7等于32，預(yù)產(chǎn)期為6月32日，但6月只有30天，所以可推算出應(yīng)為7月2日。這種逆算法是以28天的月經(jīng)周期為計(jì)算基礎(chǔ)，因此必須根據(jù)個(gè)人月經(jīng)周期長(zhǎng)短加以修正。妊娠歷算法以市售圓簡(jiǎn)或圓盤(pán)狀的妊娠歷，則可對(duì)照最后一次月經(jīng)開(kāi)始的日子，算出懷孕周數(shù)和預(yù)產(chǎn)期。這種方法和月經(jīng)逆算法可能會(huì)有2、3天的差別。時(shí)間范圍預(yù)產(chǎn)期不是精確的分娩日期，科學(xué)家們統(tǒng)計(jì)過(guò)只有53%左右的婦女在預(yù)產(chǎn)期那一天分娩。預(yù)產(chǎn)期可以提醒你胎兒安全出生的時(shí)間范圍，但不要把預(yù)產(chǎn)期這一天看得那么精確。到了孕37周應(yīng)隨時(shí)做好分娩的準(zhǔn)備，但不要過(guò)于焦慮，聽(tīng)其自然，如到了孕41周還沒(méi)有分娩征兆出現(xiàn)，有條件的應(yīng)住院觀察或適時(shí)引產(chǎn)。