萬新順
主任醫(yī)師 教授
3.4
眼科付群
主任醫(yī)師 教授
3.4
眼科陳慧敏
主任醫(yī)師 教授
3.3
眼科余戎
主任醫(yī)師 教授
3.3
眼科劉向玲
主任醫(yī)師 教授
3.2
眼科楊尊之
主任醫(yī)師 教授
3.2
眼科李曉鵬
主任醫(yī)師 副教授
3.2
眼科劉瑞芳
主任醫(yī)師 教授
3.2
眼科余涵
副主任醫(yī)師 副教授
3.1
眼科劉愛琴
副主任醫(yī)師 副教授
3.1
段素芳
副主任醫(yī)師
3.1
眼科任予斌
副主任醫(yī)師 副教授
3.1
眼科馬高恩
副主任醫(yī)師
3.1
眼科劉靜
主治醫(yī)師
3.1
眼科羅治英
主任醫(yī)師
3.0
眼科王爽
主治醫(yī)師
3.0
眼科張廣霞
副主任醫(yī)師
2.9
眼科焦軍杰
副主任醫(yī)師
2.9
眼科張軻
副主任醫(yī)師
2.9
眼科毛永
副主任醫(yī)師
2.9
宋子宣
主治醫(yī)師
2.9
干眼癥 什么是干眼癥? 干眼癥是眼科門診相當(dāng)常見的疾病之一;指的是眼睛淚液分泌量不足夠或是分布不均勻或淚液過度蒸發(fā),造成淚液無法適當(dāng)?shù)谋3盅矍虮砻娴臐駶櫵斐伞?干眼的病因 最近研究認(rèn)為, 干眼癥多數(shù)是由于眼部肌肉松弛、淚液動(dòng)力改變、球結(jié)膜松弛、眼瞼疾病、眼瞼閉合不良、過冷或過熱的環(huán)境、淚液分泌不足及長期戴隱形眼鏡等因素所致。建議:您需在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)?shù)氖褂蒙睇}水滴眼,緩解眼睛干澀的問題。 眼表面的改變、基于免疫的炎癥反應(yīng)、細(xì)胞凋亡、性激素水平的改變等,是干眼發(fā)生發(fā)展的相關(guān)因素,而各因素之間的關(guān)系尚未明了。 病因可分為以下四類: 1、水液層淚腺淚液分泌不足 最常見的干眼角度原因;先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發(fā)炎、外傷、感染、自律神經(jīng)失調(diào),長期點(diǎn)某些眼藥水或服用某些藥物都會(huì)造成淚液分泌不足;長期戴隱形眼鏡者。 2、油脂層分泌不足 由于眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良。 3、粘蛋白層分泌不足 缺乏維生素A1者、慢性結(jié)膜炎、化學(xué)性灼傷等。 4、淚液過度蒸發(fā)、淚膜分布不均勻 眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次數(shù)減少、長時(shí)間停留在冷氣房或戶外強(qiáng)風(fēng)燥熱的環(huán)境中。 干眼的癥狀 淚液產(chǎn)生不足或蒸發(fā)過多均可引起眼部刺激癥狀,產(chǎn)生燒灼感?;颊咧髟V的癥狀可有異物感,干燥感,外界刺激、感情沖動(dòng)不流淚,畏光,絲狀粘性分泌物增多,眼痛及燒灼感,疲勞感,結(jié)膜反復(fù)充血,痙癢感,視力波動(dòng)等。最常見的癥狀為持續(xù)性異物感和眼干燥感,其次是疲勞感、畏光。本病晚期眼表面組織可增厚、潰瘍或瘢痕形成、新生血管生長。如果角膜形成瘢痕,則可引起視力下降。 干眼癥的治療 干眼癥之治療主要在于減輕干眼的癥狀,避免角膜的傷害,維持眼球光滑清晰的表面。 (1)輕微的干眼癥可以點(diǎn)人工淚液(有藥水、藥膏、凝膠等型式;另有不含防腐劑,戴隱形眼鏡時(shí)可點(diǎn)之產(chǎn)品)、睡前點(diǎn)潤滑藥膏,熱敷、按摩則可刺激淚液分泌。 (2)中度的干眼癥則可以增加人工淚液之次數(shù)、戴擋風(fēng)或保濕眼鏡、降低室內(nèi)溫度、增加濕度、減少淚液之蒸發(fā);將淚小管栓塞或電燒來阻斷減少淚液之排除也可增加淚液量。 (3)嚴(yán)重的干眼癥除了以上之治療方法,有時(shí)還必須將眼球覆蓋、或施以眼瞼縫合術(shù)以避免眼球過度干燥造成之傷害。 (4)另外也要找出造成干眼之原因,如眼瞼炎、維他命A缺乏、結(jié)膜炎、結(jié)膜疤痕、過敏、自體免疫疾病,等等疾病,積極治療,如果瞼板腺阻塞和積壓,瞼板腺脂質(zhì)不能正常流動(dòng),那么在白內(nèi)障手術(shù)前將腺體疏通是非常重要的。最好通過熱脈動(dòng)系統(tǒng)(TPS)處理(LipiFlow,Johnson&Johnson)對腺體進(jìn)行加熱和機(jī)械擠壓排空來實(shí)現(xiàn)。這種方法是從瞼板腺功能障礙的病因上(瞼板腺阻塞)治療。 干眼自測 1、 打哈欠不再有淚,或只是稍微濕潤一下眼眶。 2、一覺醒來,只覺眼睛干干的,澀澀的,仿佛一夜未合眼,嚴(yán)重者還有些脹痛。 3、怕吹風(fēng),迎風(fēng)走需要瞇著甚至閉上雙眼。 此外,干眼的人,眼部除了干澀感、燒灼感外,還常有異物感,怕光,怕煙塵,眼睛易紅、發(fā)癢,易疲勞等。 干眼注意 干眼是一種慢性病,會(huì)引起視疲勞,如果不給予足夠的重視會(huì)影響我們的正常生活。反過來許多不良的生活習(xí)慣也會(huì)加重干眼,久而久之形成惡性循環(huán)。因此,干眼要以預(yù)防為主,尤其是那些長期面對電子產(chǎn)品的人群,切不可掉以輕心。 干眼認(rèn)識(shí)誤區(qū) 干眼滴眼藥水就好:許多長期使用電腦的工作人員,一旦發(fā)生眼干、眼澀、疲勞不適的時(shí)候,想到的就是去藥店買眼藥水,過度使用眼藥水是人們最容易踏入的誤區(qū)。因?yàn)?,目前多?shù)的眼藥水都含有防腐劑,這些物質(zhì)可對眼表的細(xì)胞產(chǎn)生損害,有亂滴眼藥水致盲的病例。 干眼不是?。涸S多人認(rèn)為干眼不是病,不以為然,置之不理,卻不知道嚴(yán)重的干眼可以導(dǎo)致角膜神經(jīng)纖維受損,敏感性下降。長期這樣,將造成角膜的不可逆損傷。 急于治好干眼:治療干眼切忌急燥,干眼中醫(yī)治療需要長期用藥,而且治療期間病情可能會(huì)反復(fù)。中藥調(diào)理治療需要治療周期,一般至少需要半年到一年的用藥,病情才能達(dá)到穩(wěn)定及康復(fù)。 干眼保養(yǎng) NO1 多眨眼——眨眼的次數(shù),直接導(dǎo)致淚液的量多少。例如長時(shí)間使用計(jì)算機(jī)、駕車、讀書等提醒自己不要太過專注,花些時(shí)間眨眼睛。一般情況下五秒鐘眨一次眼,每分鐘眨眼次數(shù)約20次。 NO2 注意用眼衛(wèi)生——要特別注意用眼的衛(wèi)生,要勤洗手,注意不要用手揉搓眼睛,用眼超過一個(gè)小時(shí),就要休息一會(huì),閉目養(yǎng)神,眺望遠(yuǎn)處。 NO3 長期使用計(jì)算機(jī)者注意——長時(shí)間使用計(jì)算機(jī)的工作人員,特別是年輕人應(yīng)該注意及時(shí)預(yù)防干眼癥的發(fā)生,平時(shí)要減少計(jì)算機(jī)的使用時(shí)間,盡量減少長時(shí)間的使用計(jì)算機(jī)。 NO4 注意飲食——平常要多吃新鮮蔬菜、水果等,注意增加維生素的攝入。為了保持體內(nèi)有充足的水分,我們要多飲水。 NO5 戴框架眼鏡——戴隱形眼鏡可改善人的外表,但他會(huì)引發(fā)干眼,給人帶來的危害也是很大的。長期使用隱型眼睛會(huì)使淚水分泌減少,所以戴隱形眼鏡的人常覺得眼睛發(fā)干。 NO6 如果您是白內(nèi)障患者,期待進(jìn)行高端人工晶體比如連續(xù)視程人工晶體置換獲得全程視力、完整視界的話,也需要注意術(shù)前干眼的檢測和干預(yù),這樣可以確保您術(shù)后看的更清晰、更流暢,更舒適!
隨著科學(xué)的進(jìn)步和技術(shù)提高,也隨著患者生活條件改善和生活質(zhì)量提高,白內(nèi)障患者對于白內(nèi)障手術(shù)后視力的要求從原來的看得見,向看得清晰、看得舒服、看得自然邁進(jìn)。給白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)、手術(shù)設(shè)備和人工晶體功能等方面提出了精準(zhǔn)的要求。 精準(zhǔn)屈光性白內(nèi)障手術(shù)主要的作用有: 1、同時(shí)能解決近視、遠(yuǎn)視、白內(nèi)障及老花眼的問題; 2、可最大限度擺脫老花帶來的困擾; 3、手術(shù)后患者能享受連續(xù)流暢的全程視覺視力; 4、手術(shù)微創(chuàng),恢復(fù)很快,原則上可以不需要住院; 5、能做到駕駛汽車、打麻將看股票、看書讀報(bào)等無需再要準(zhǔn)備多副眼鏡。 精準(zhǔn)白內(nèi)障屈光手術(shù)的適合人群: 1、因工作和生活的需要,想要滿足全程視力要求的人群; 2、白內(nèi)障人群,并同時(shí)希望解決術(shù)后老花問題; 3、中老年的中重度老花眼人群,可以伴有白內(nèi)障或無明顯的白內(nèi)障; 4、中老年的高度近視人群,可以伴或不伴有白內(nèi)障; 5、擁有良好的眼底視網(wǎng)膜等的功能,眼睛本身的神經(jīng)功能較好,無其它復(fù)雜的眼病。 目前市面上最新的一款人工晶體為連續(xù)視程人工晶體,也是我院已經(jīng)開展的新技術(shù)。 哪些患者最適合選擇連續(xù)視程人工晶體? 連續(xù)視程人工晶體,不同于多焦/單焦晶體,顧名思義,就是提供給白內(nèi)障患者術(shù)后一定距離范圍內(nèi)連續(xù)的視力,也可以看清移動(dòng)物體。 年輕愛運(yùn)動(dòng)的患者,就非常適合,因?yàn)檫B續(xù)視程可以讓他看清乒乓球,羽毛球的運(yùn)動(dòng)軌跡,術(shù)后可以繼續(xù)保持運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣。 愛攝影的朋友,都想拍出對比度高,色彩鮮艷的照片,連續(xù)視程人工晶體沒有分離焦點(diǎn)的設(shè)計(jì),專利糾正色彩的技術(shù),有較高的視覺質(zhì)量,幫助攝影愛好者術(shù)后可以看見豐富多彩的視界,繼續(xù)用自己眼睛來記錄美好風(fēng)景。 需要經(jīng)??词謾C(jī)的患者,如果使用多焦人工晶體,他先要找到近焦點(diǎn)保持姿勢固定才能看清手機(jī),同時(shí)眼睛一直保持不停的對焦會(huì)容易疲勞。 連續(xù)視程人工晶體,提供全程連續(xù)視力,他不用再尋找固定的焦點(diǎn),移動(dòng)手臂時(shí)都能隨時(shí)隨地看清手機(jī)。
老花是一種生理現(xiàn)象不是病理狀態(tài)也不屬于屈光不正,是人們步入中老年后必然出現(xiàn)的視覺問題。隨著年齡增長,眼調(diào)節(jié)能力逐漸下降從而引起患者視近困難以致在近距離工作中,必須在其靜態(tài)屈光矯正之外另加凸透鏡才能有清晰的近視力,這種現(xiàn)象稱為老花眼。 民間曾有“花不花,四十八”的說法,認(rèn)為48歲是老花眼的門檻,現(xiàn)在各大醫(yī)院眼科門診中,有越來越多30多歲的老花眼患者。 而老花眼為何會(huì)年輕化? 除部分先天性原因外,主要外因在于電子產(chǎn)品的過度使用,也就是所謂的“智能手機(jī)老花”現(xiàn)象:患者因?yàn)殚L期使用智能手機(jī),眼睛過度疲勞,而出現(xiàn)變焦能力降低等老花的早期癥狀。 出現(xiàn)老花是正常的生理過程,但不少人視近困難、模糊后,可能會(huì)隨便在路邊攤購買老花鏡,還有的一副眼鏡戴到底,甚至老兩口共用一副老花鏡......但其實(shí),這些做法對眼睛有害無利。 常見的五大誤區(qū) 1、不驗(yàn)光、不排除眼病 有些老人試用親戚朋友的老花鏡,覺得效果還可以,便依樣畫葫蘆,照著別人的老花度數(shù)“起步”。 這是不對的,建議配鏡前做好眼睛的全面檢查,包括遠(yuǎn)視力、近視力、眼壓和眼底的檢查。要排除白內(nèi)障、青光眼以及一些眼底疾病之后,才能驗(yàn)光確定度數(shù)。 2、圖便宜能看清就行 有人覺得戴老花鏡不用太挑剔。如今街頭很多地?cái)偸圪u廉價(jià)老花鏡,不少老人散步時(shí)隨意戴戴看,覺得合適就買下。 【注意】路邊攤賣的成品老花鏡度數(shù)從100度-300度不等,都是按照平均標(biāo)準(zhǔn)制作的,左右眼度數(shù)一樣,瞳距固定。 但多數(shù)老人存在近視、遠(yuǎn)視或者散光等屈光不正的情況,而且雙眼老化程度不同,瞳距也不同,如果憑感覺選鏡,可能導(dǎo)致矯正效果不理想,雙眼不協(xié)調(diào),會(huì)加重眼脹、流淚、頭痛、眼部發(fā)癢等視疲勞癥狀。 3、夫妻共用老花鏡 夫妻共用一副老花鏡同樣不可取。瞳距因人而異,通常男性的瞳距比女性要寬10毫米左右。如果使用瞳距不合適的老花鏡,看物體時(shí)會(huì)產(chǎn)生“棱鏡效應(yīng)”,為了看清楚,眼睛更費(fèi)力,容易造成頭暈眼花。 4、一副老花鏡戴到底 隨著老人年齡的增加,老花程度也會(huì)加深?!袄匣ㄑ邸钡钠鸩蕉葦?shù)通常是100度,之后每五年增加25~50度,到六七十歲,一般會(huì)穩(wěn)定在300度左右。 一旦老花鏡不合適就需及時(shí)更換,否則會(huì)給生活帶來不便,還會(huì)加速眼睛老花程度。同時(shí),鏡片壽命有限,使用時(shí)間長了,可能會(huì)出現(xiàn)劃痕、老化等現(xiàn)象,造成通光量下降,影響鏡片的成像質(zhì)量。 5、放大鏡代替老花鏡 有的老人常用放大鏡代替老花鏡使用。但值得注意的是,放大鏡折合成老花鏡相當(dāng)于1000—2000度,長期這樣“縱容”眼睛,等再配老花鏡時(shí)就很難找到合適的度數(shù)了。 當(dāng)然,隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,如果您不想帶老光鏡,目前也有一種行之有效的方法取代老花鏡,既能滿足您脫鏡的愿望,又能最大限度的還原自然眼,獲得連續(xù)流暢的全程視力——連續(xù)視程人工晶體置換,手術(shù)切口小,用時(shí)短,見效快,而且一勞永逸,再也無需擔(dān)心以后的白內(nèi)障的問題了。
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