手術可以治愈早泄嗎?
1、虛假廣告的噱頭? 受到電視廣播自媒體一些虛假藥物廣告的直接影響,很多早泄患者都認為,通過手術方式能夠治愈早泄,但是,就目前臨床大量研究顯示,沒有足夠證據(jù),顯示選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術、脫細胞生物補片或者透明質酸凝膠,陰莖龜頭增大術可以快速有效的治療早泄。外科手術治療早泄,并沒有得到深入的發(fā)展,另外不加選擇地進行手術,有可能導致性功能永久喪失,因為手術切除過多的勃起神經(jīng)和感覺神經(jīng),容易導致陰莖提和龜頭反應遲鈍或者不敏感,有可能帶來的副作用是造成永久性陽痿風險,因為手術以后失去了敏銳感覺。中國男科學者張春影發(fā)明這個手術,嚴格把握適應癥,有一定的療效,近年來,被某些利益熏心的人肆意推廣。韓國人以前也經(jīng)常做這種手術,后來發(fā)現(xiàn)手術的預后不佳和副作用太大,后來就被叫停了。因此,不推薦為任何類型的早泄都選擇手術切神經(jīng)治療,如果戴上避孕套,不早泄的人,才有機會選擇這種手術。 2、應該如何改善?有什么方法? 談到治療早泄方法,首先要做的就是改變傳統(tǒng)觀念。對于早泄,我們治療的目的,不僅是延長兩性同房時的時間段,更應該注意的是,提高同房過程節(jié)奏的掌控能力,提高控制射精的能力。提高男女雙方同房時,對性生活的滿意度。完整的性愛過程包括三個方面,性前戲、陰道內性交,性后戲。大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),大多數(shù)夫婦認同,最普遍的性交時間約為5~10分鐘。男女之間的交合,是一個非常復雜的過程,與心情焦慮,抑郁、環(huán)境等諸多因素有關,在剛開始有性交行為,不規(guī)律的性生活,或者長期不進行性生活,性刺激強烈的時候,出現(xiàn)時間短,這個方面不屬于早泄,隨著性經(jīng)驗的豐富和逐漸磨合適應,會慢慢改善的。 3、是不是過度治療了? 在臨床上,判斷早泄的標準很多,有時候以時間為準,定為2分鐘;有時候以抽插的次數(shù)為準,不足60下。其實男性射精潛伏期時間的長短,也有個體差異,通常認為,健康男性在陰莖插入陰道,時間在2~6分鐘后發(fā)生射精,即表示為正常,沒有早泄。性生活時,雙方心情很關鍵,充分放松,多次同房,延長性前戲時間,如親吻、撫摸、愛撫等,變換體位,施以溫柔的性刺激,以提高伴侶出現(xiàn)性高潮的概率,豐富的型經(jīng)驗比抽插運動更有意義。時間固然重要,伴侶之間感情融,坦誠的交流,互相了解雙方的性需求也很有關鍵,多進行性前戲和性后戲,可以改善性生活滿意度。即使男性偶爾發(fā)生早泄,也不要恐懼和緊張,女方更不能進行責備、冷落和埋怨,防止一蹶不振,導致其心理性早泄。臨時解決問題,可以選擇必利勁和鹽酸舍曲林片,選擇這一種就可以,必利勁是同房前一小時口服,按需服用,鹽酸舍曲林片,是每晚一片,連續(xù)用上半個月,按時服用。這只是早泄的治標之計。 4、早泄真能一刀切除? 現(xiàn)在做了大量臨床和基礎研究,早泄是一種男性常見的慢性疾病,大量基礎性研究認為陽痿、早泄、高血壓、高血糖具有同等重要的意義,都是身體不健康、出問題的信號,治療早泄,要從根源做起,不可一蹴而就,找到根本原因標本兼治,通過藥物和行為治療,多數(shù)早泄是可以慢慢恢復的,還有部分患者用藥過度導致不射精,所以,不要相信所謂的神醫(yī)和快醫(yī)的游說和忽悠,相信早泄一刀根除等。
楊振輝 河南理工大學第一附屬醫(yī)院 男科