兒童得干眼癥主要與長期使用電腦或者電子產(chǎn)品有關(guān)。兒童干眼癥的早期癥狀是由于角膜前淚膜的質(zhì)或量的不足造成的結(jié)膜、角膜上皮不能維持正常功能的一種疾病。 兒童干眼癥的早期癥狀:常見的干眼癥癥狀包括眼睛干澀,容易疲倦,想睡,會癢,有異物感,痛灼熱感,眼皮緊繃沉重,分泌物粘稠,怕風(fēng),畏光,對外界刺激很敏感,暫時性視力模糊。 有時眼睛太干,基本淚液不足反而刺激反射性淚液分泌而造成常常流眼淚之癥狀;兒童干眼癥的早期癥狀較嚴(yán)重者眼睛會紅腫,充血,角質(zhì)化,角膜上皮破皮而有絲狀物粘附,長期傷害則會造成角結(jié)膜病變,并會影響視力。 干眼癥兒童常常表示,眼睛易于疲勞,使得讀書和看電視發(fā)生困難。發(fā)生這些困難的原因是當(dāng)工作需要注意力集中時,瞬目的頻率明顯減少。當(dāng)瞬目的頻率明顯減少時,淚膜蒸發(fā)的時間將會明顯延長。如果瞬目不足,角結(jié)膜暴露的時間將會超過淚膜蒸發(fā)的時間,從而導(dǎo)致在角膜表面形成一個或多個干點。 臨床上常使用人工淚液不含防腐劑的海路和補充葉黃素相結(jié)合來治療干眼癥。輕微干眼癥只使用葉黃素產(chǎn)品幾周就可以有效改善。
新生兒淚囊炎在我們門診比較多見,每天大概有10余例,多得時候30例也有。一般表現(xiàn)出生后到一兩個月內(nèi),眼內(nèi)出現(xiàn)黃白色分泌物伴有流淚,部分孩子外皉和臉面部容易出現(xiàn)濕疹。按壓淚囊區(qū)有時可有粘稠樣透明或黃色分泌物流出。但眼球結(jié)膜,角膜一般良好。急性發(fā)作時眼內(nèi)皉部淚囊區(qū)紅腫,容易誤以為眼部蜂窩組織炎。一般傳統(tǒng)的教科書上給予抗生素眼藥水保守治療,6個月后可以淚道探通,但國內(nèi)已有醫(yī)院在2個月就予淚道探通(2003年實用眼科雜志。北京兒童醫(yī)院).我們的治療是,考慮孩子的發(fā)育完善過程,3個月以前保守治療,3個月以后和1周歲之間就可依情況行淚道探通(使用無創(chuàng)探通針)。經(jīng)過7年的臨床觀察,大概90%以上完全治愈,10%需要進(jìn)一步手術(shù)治療。對于急性發(fā)作的患兒,抗感染治療完成修復(fù)后兩到三周再進(jìn)行探通,個人覺得成功率比較高。(以上匆忙之間寫幾句,供患兒家長和同道參考,有空會陸續(xù)補充,也歡迎大家交流不同意見)
目前許多醫(yī)生及家長都認(rèn)為近視只是普通的屈光系統(tǒng)問題,通過佩戴眼鏡或手術(shù)治療屈光問題后就相當(dāng)于近視治愈了。其實不然,近年來北京、邯鄲、臺灣等地的眼病流行病學(xué)研究證實,高度近視眼底病變已取代青光眼成為華人首位不可逆性致盲眼病。許多青少年近視患者誤以為配戴眼鏡相當(dāng)于治愈了近視,其實既使近視矯正了,造成近視不斷發(fā)展的危險因素并未去除。不斷加深的度數(shù),已使近視眼的屈光問題轉(zhuǎn)化為視網(wǎng)膜早期退化、病變問題(眼底近視弧及視網(wǎng)膜變性)。如不改變生活及用眼習(xí)慣,視網(wǎng)膜會提前發(fā)生退行性變,并造成不可逆性高度近視眼底視網(wǎng)膜病變,并且最終影響視力,甚至致盲。
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