北京市海淀醫(yī)院

公立三級綜合醫(yī)院

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疾?。? 三叉神經(jīng)痛
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三叉神經(jīng)痛科普知識 查看全部

三叉神經(jīng)痛越來越嚴(yán)重應(yīng)該怎么辦？三叉神經(jīng)痛屬于一種比較復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，目前發(fā)病的成因還不明確，但從過往的臨床病癥顯示，該類疾病通常伴隨較為明顯的疼痛感，疼痛分布位置主要在面部、頭部等。但是由于反復(fù)無常，間歇性出現(xiàn)，因而常常被患者所忽略。據(jù)統(tǒng)計調(diào)查，每年因認(rèn)識不足，拖延治療而致患病程度加劇的患者不在少數(shù)?！巴涎影Y”成了加劇患者病情的一個嚴(yán)重的成因。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在日常生活中，患者往往會因?yàn)閷θ嫔窠?jīng)痛認(rèn)識不足，從而導(dǎo)致耽誤最佳的治療時機(jī)。比如，有的患者認(rèn)為這種疾病并非類似癌癥、腫瘤等疾病，必須要切除，必須要根治方可，由于疼痛感時有時無，所以只要熬過去就好了，只要不出現(xiàn)嚴(yán)重的問題，只要不會危及到生命，便想著不去醫(yī)院問診，也感覺麻煩沒有必要花這樣的時間，由此，拖延再拖延，最終病情加重，后悔莫及。再者，有的患者更相信一部分的特效藥，認(rèn)為這種疾病只要通過吃藥就可以得到控制與治療；因此盲目誤信一些庸醫(yī)的建議，企圖通過藥物來解決疾病的困擾。實(shí)際上，藥物只能夠作為三叉神經(jīng)痛的輔助治療方式之一，治標(biāo)不治本，并不能夠作為長期的治療所需，而且某些“特效藥”成分不明，盲目濫服會導(dǎo)致患者出現(xiàn)系列的副作用癥狀，得不償失。據(jù)悉，每年由于過度依賴藥物而出現(xiàn)延誤治療的患者數(shù)量不斷增加。上述兩種誤區(qū)的存在，都會導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛治療的“拖延癥”的產(chǎn)生，一旦有如此毛病，對病情的治療是有害無益的。初期三叉神經(jīng)痛患者可以使用的藥物主要有：卡馬西平：這種藥物用在70%的患者身上，都可以有效緩解疼痛，但是也存在1/3左右的患者無法耐受這種藥物帶來的貪睡、眩暈、消化道不舒服等現(xiàn)象。建議患者可以在一開始服用時，每日服用2次，逐漸就可以改成每天服用3次。每日服用的劑量在0.2～0.6g內(nèi)，可以分開2～3次來服用，每天最多使用的量是1.2g，不要超過這個劑量來使用。苯妥英鈉也可以用于治療三叉神經(jīng)痛，不過治療效果沒有卡馬西平理想。藥物治療初期三叉神經(jīng)痛效果較好，但是長期服用則效果甚微，因此原發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)盡早顯微血管減壓手術(shù)評估，達(dá)到治愈的目的，唐都醫(yī)院神經(jīng)外科王景博士介紹：顯微血管減壓術(shù)根治三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣，本手術(shù)相比國內(nèi)其他手術(shù)創(chuàng)傷更小、療效更高、并發(fā)癥更少。我們采取在耳后取長約僅5cm的豎切口，然后開一直徑為1.5cm的骨孔(傳統(tǒng)骨窗直徑3—4cm，創(chuàng)傷大)。然后在顯微鏡下通過這個骨孔入路，找到相關(guān)神經(jīng)根和壓迫血管，在不損傷神經(jīng)和血管的前提下，將血管推離神經(jīng)根，并用一種特殊材料“teflon墊棉”將血管墊開，從而使神經(jīng)根解除壓迫，使疾病得到治愈。鎖孔手術(shù)創(chuàng)傷小、療效高、并發(fā)癥少，是更先進(jìn)的手術(shù)治療方法。什么是顯微血管管減壓術(shù)?顯微血管減壓術(shù)簡介：三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛是最常見的顱神經(jīng)疾病，微血管減壓術(shù)是一種被公眾認(rèn)可，眾所推薦，并且國際上通行的治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛的最科學(xué)治療方法。顱神經(jīng)疾病的共同機(jī)理是神經(jīng)根受到血管壓迫，產(chǎn)生脫髓鞘病變，發(fā)生神經(jīng)傳導(dǎo)“短路”，并使腦神經(jīng)核興奮性增高所產(chǎn)生的臨床功能亢進(jìn)綜合癥。手術(shù)通過后顱窩開顱，顯露并解剖出有關(guān)神經(jīng)，找到壓迫血管。在完全保留神經(jīng)、血管的正常功能的前提下，將壓迫神經(jīng)的血管推移開，并用適當(dāng)?shù)膲|開物，防止血管回位，從而解除神經(jīng)壓迫，使臨床癥狀得到緩解。顯微血管減壓術(shù)是治療面肌痙攣的首選方法，是對藥物治療無效或不愿口服藥物的三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛患者的最佳治療措施。