鳳翔縣醫(yī)院

終于做了決定，要去割“包皮”了，心理上總是忐忑不安，到底需不需要手術(shù)？ 一、如果包皮過長的你符合以下情況，可以不手術(shù)：1.明確自己僅是包皮過長，而不是包莖，過長的包皮可以正常下翻，陰莖勃起、性生活無疼痛等異常表現(xiàn)。 2.有較好的個人衛(wèi)生習慣，平時注意翻下過長包皮清洗。有些人還提出最好能一直保持外露（暴露療法），讓龜頭逐漸適應外界，但需注意不要外露太長時間，及時復位包皮，否則可能出現(xiàn)包皮嵌頓、水腫的問題。 二、如果你存在以下問題，需要做包皮手術(shù)：1.煩惱！——出現(xiàn)呈乳酪狀且伴有奇臭的“包皮垢”，且對女性伴侶有不良影響。 2.有或者反復包皮龜頭炎等炎癥發(fā)作病史。 3.龜頭有尖銳濕疣等性病史。 4.龜頭敏感并伴有性生活時間短（早泄）。 網(wǎng)上的答案很多，手術(shù)的醫(yī)生又沒那么多時間和耐心給你解釋，甚至還有很多不良私立醫(yī)院打著鋪天蓋地的廣告等著你掉陷阱，輕則損失金錢，重則造成陰莖無法挽回的損傷。 在此提醒廣大想要割包皮的男性朋友，一定要到正規(guī)醫(yī)院找有豐富治療經(jīng)驗的男科或泌尿外科專業(yè)醫(yī)師咨詢包皮手術(shù)。

終于做了決定，要去割“包皮”了，心理上總是忐忑不安，到底需不需要手術(shù)？哪里可以做？手術(shù)痛不痛？手術(shù)時間長不長？需要住院嗎？多久能恢復？多久能性生活？手術(shù)對性功能有沒有影響？ 問題很多，網(wǎng)上的答案很多，手術(shù)的醫(yī)生又沒那么多時間和耐心給你解釋，甚至還有很多不良私立醫(yī)院打著鋪天蓋地的廣告等著你掉陷阱，輕則損失金錢，重則造成陰莖無法挽回的損傷。 在此提醒廣大想要割包皮的男性朋友，一定要到正規(guī)醫(yī)院找有豐富治療經(jīng)驗的男科或泌尿外科專業(yè)醫(yī)師咨詢包皮手術(shù)。 以下是我針對患者的常見困惑，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗提出的建議，供大家參考。 常見問題 1：到底要不要做手術(shù)？ 如果包皮過長的你符合以下情況，可以不手術(shù)： 明確自己僅是包皮過長，而不是包莖，過長的包皮可以正常下翻，陰莖勃起、性生活無疼痛等異常表現(xiàn)。 有較好的個人衛(wèi)生習慣，平時注意翻下過長包皮清洗。有些人還提出最好能一直保持外露（暴露療法），讓龜頭逐漸適應外界，但需注意不要外露太長時間，及時復位包皮，否則可能出現(xiàn)包皮嵌頓、水腫的問題。 如果你存在以下問題，可以考慮做包皮手術(shù)： 煩惱！——出現(xiàn)呈乳酪狀且伴有奇臭的“包皮垢”，且對女性伴侶有不良影響。 有或者反復包皮龜頭炎等炎癥發(fā)作病史。 龜頭有尖銳濕疣等性病史。 龜頭敏感并伴有性生活時間短（早泄）。 常見問題 2：到哪里做手術(shù)？ 堅持正規(guī)醫(yī)院治療，所謂的“正規(guī)”醫(yī)院，通常名字帶“人民”、“大學附屬”、“第一、二、三、四”、“衛(wèi)生院”等字樣，正規(guī)醫(yī)院通常是公益性質(zhì)的醫(yī)院，而不是以單純營利為目的，其價格和治療方案都是由政府監(jiān)管、遵循行業(yè)標準的，正規(guī)+專業(yè)=好結(jié)果，這是確保治療成功的第一步。 常見問題 3：手術(shù)時間長嗎？ 包皮手術(shù)一般在門診小手術(shù)間或手術(shù)室完成，由 1~2 名醫(yī)生共同完成。不同手術(shù)方式所需要的時間有所不同。 傳統(tǒng)包皮手術(shù)采用純手工切除縫合法，所需手術(shù)時間最長，約 2 0~30 分鐘，門診手術(shù)，無需住院，術(shù)后觀察半小時，無特殊不適即可回家； 使用商環(huán)套扎法的手術(shù)時間較短，只有 5~10 分鐘，手術(shù)后 7~10 天需返回醫(yī)院拆環(huán)； 包皮切割縫合器方法的手術(shù)時間也很短，只有約 8 分鐘。 常見問題 4：手術(shù)痛不痛？ 包皮手術(shù)過程中是不會痛的。因為醫(yī)生會進行局部浸潤麻醉，用裝有麻藥的針頭扎陰莖根部周圍皮下，幾分鐘就可以起效，醫(yī)生會用鉗子夾包皮，等你沒有痛覺了再動手的。 切記不是讓你沒有感覺，只是沒有痛覺，對鉗子等手術(shù)器械的異物冰冷感還是會存在的。 現(xiàn)在也可以在術(shù)前在包皮表面涂復方利多卡因乳膏，不用打針，起到局部浸潤麻醉同樣效果。 但術(shù)后 1~2 周可能陰莖水腫會很厲害，患者會感到陰莖脹痛，醫(yī)生會給予口服消腫、抗勃起、抗生素等藥物，之所以要服用抗勃起藥物，是因為如果陰莖勃起會非常痛，而且容易使縫線崩開。 水腫期間患者應切記不要久坐、久站，不要吃辛辣、刺激性食物。 常見問題 5：手術(shù)后多久可以性生活？ 包皮手術(shù)后，傷口完全愈合并可以進行性生活，需要 4~6 周左右的時間。 如果在術(shù)后 1 個月內(nèi)進行性交或自慰，傷口仍有可能會裂開，如出現(xiàn)傷口裂開，請及時來醫(yī)院處理。 常見問題 6：手術(shù)會影響性功能嗎？ 包皮手術(shù)本身對性功能沒有影響，但也遇到過因為疼痛、恐懼、心理壓力等因素造成勃起功能障礙的案例。 常見問題 7：手術(shù)大約要花多少錢？ 傳統(tǒng)包皮手術(shù)（純手工切除縫合法）手術(shù)費大概 400 多元，加上術(shù)前檢驗費、術(shù)中麻醉費用、可吸收線費用、術(shù)后消炎、抗勃起、止痛等藥物費用，總費用接近 1000~1500 元。 商環(huán)套扎法和包皮切割縫合器的整體費用相對較貴，總費用大約 2000~3000 元。 小結(jié) 包皮手術(shù)雖然是小手術(shù)，但對男性的生活質(zhì)量及兩性關(guān)系卻有很大影響。 在決定做包皮手術(shù)之前，一定要理性考慮各種因素，不要盲目相信各種小廣告及民營醫(yī)院的夸張宣傳。 再次強調(diào)一定要選擇正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)男科或泌尿外科醫(yī)師進行治療。 *本文內(nèi)容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師面診，僅供參考。 作者: 陳善聞(復旦大學附屬華山醫(yī)院)

隨著大家健康意識提高，很多人都會定期體檢，其中就有不少人做B超發(fā)現(xiàn)自己有膽囊息肉，然而大多數(shù)患者并沒有明顯的不適，一旦發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，很多人心理壓力很大，四處打聽這會不會是什么不治之癥？ 1.什么是膽囊息肉？ 膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱。膽囊息肉在病理上有良性息肉和惡性息肉之分，以良性息肉更為多見。所以說膽囊息肉有癌變傾向。 2.膽囊息肉的病因是什么？ 膽囊息肉病因較復雜，可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽固醇代謝紊亂有關(guān)。肥胖、吸煙、高脂血癥、高胰島素血癥、肝硬化、上消化道和膽道的解剖異常，是膽囊息肉的好發(fā)因素。 3.癥狀 多數(shù)人沒有任何癥狀，少部分人有膽囊炎的表現(xiàn)。 4.檢查 超聲對膽囊息肉的檢出率可達95%以上，是膽囊息肉樣病變的首先診斷方法。 6手術(shù)指征 （1）膽囊息肉>1cm， （2）單發(fā)、廣基的息肉易癌變， （3）息肉逐漸增大（6個月增大3mm) （4）合并膽囊結(jié)石 結(jié)石的長期刺激可促使膽囊上皮細胞增生而引發(fā)癌變， （5）伴隨臨床癥狀 惡性的膽囊息肉更傾向于伴隨的臨床癥狀。 7.治療 采取微創(chuàng)的方法，利用腹腔鏡技術(shù)將膽囊切除。