西安交通大學第二附屬醫(yī)院

簡稱: 西安交大二附院
公立三甲綜合醫(yī)院

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了解葡萄膜炎第一步:認識什么是葡萄膜?葡萄膜是眼球壁的第二層膜,因眼球剝去外層膜后像一個紫葡萄而得名。葡萄膜位于鞏膜和視網膜之間,前面有孔即瞳孔, 后面為視神經穿過。因該膜含有許多色素,所以又稱色素膜, 又因富有血管因此也叫血管膜。 葡萄膜自前向后分為虹膜、睫狀體和脈絡膜三個相連續(xù)的部分。 1.虹膜 (1)解剖 虹膜是位于最前部的葡萄膜組織,在角膜之后,晶狀體之前,是一圓盤形膜。它的根部和睫狀體前緣相連,向中央延伸到晶狀體前面構成將眼球前后房分開的一個重要隔膜。其中央或稍偏鼻側有一圓孔,為瞳孔,直徑約為2.5~4毫米。 瞳孔適應外界光線的變化而擴大或縮小,調節(jié)進入眼內光線的多少。 虹膜的顏色主要取決于兩部分色素的多少:虹膜基質中的色素細胞和虹膜后表面的色素上皮細胞。有些人出生時虹膜呈藍色,是因為當時葡萄膜中色素不多之故;3~6個月后,由于基質中的色素增多,虹膜的顏色也隨著發(fā)生改變。有色人種虹膜后表面的色素上皮細胞和虹膜基質均富含色素,虹膜色深,為棕褐色;白種人虹膜后表面色素上皮細胞的色素正常,而虹膜基質中缺乏色素細胞,虹膜呈藍色;然而白化病人,不僅虹膜基質中缺乏色素,而且虹膜后表面色素上皮細胞中也缺乏色素,故虹膜呈粉紅色。 (2)生理功能:調整瞳孔大小而調節(jié)到達視網膜的光量。 2、睫狀體 (1)解剖:睫狀體是葡萄膜的中間部分,前接虹膜根部,后端移行于脈絡膜。 (2)生理功能: 1)房水產生及流通經路:分泌酸性粘多糖、形成晶狀體懸韌帶,該部分功能是通過睫狀上皮來完成的; 2)調節(jié)眼的屈光度,由睫狀肌來完成。當睫狀肌收縮時,晶狀體前后徑增加(由3.6 mm增至4 mm),直徑縮小,表面向前凸出,晶狀體的屈折力因而增加,使該眼能看清楚近距離的物體,從而起到調節(jié)作用; 3)調整眼內壓力。 3、脈絡膜 (1)解剖:脈絡膜為葡萄膜的最后部分,在視網膜和鞏膜之間, 是一層柔軟光滑、具有一定彈性并富含血管的棕色薄膜,主要由血管構成。 (2)生理功能: 1)富含豐富的血液,為眼球提供營養(yǎng); 2)含有豐富的色素,為眼的成像提供暗房的功能。