杜書同
副主任醫(yī)師
科主任
腎病內(nèi)科張明
副主任醫(yī)師 副教授
4.5
腎病內(nèi)科閆樹河
主任醫(yī)師 副教授
3.4
腎病內(nèi)科賈利敏
副主任醫(yī)師
3.3
腎病內(nèi)科郭鐵標(biāo)
副主任醫(yī)師
3.2
腎病內(nèi)科白偉偉
副主任醫(yī)師
3.2
腎病內(nèi)科趙翠
主治醫(yī)師
3.2
腎病內(nèi)科李蘭梅
主治醫(yī)師
3.2
腎病內(nèi)科劉倩
醫(yī)師
3.2
腎病內(nèi)科馬偉華
醫(yī)師
3.2
魏迪
醫(yī)師
3.2
腎病內(nèi)科房曉芳
醫(yī)師
3.2
腎病內(nèi)科崔雪
醫(yī)師
3.2
中醫(yī)腎病內(nèi)科王娜
醫(yī)師
3.1
全球首款I(lǐng)gA腎病新藥布地奈德腸溶膠囊,進(jìn)醫(yī)保了,2025年1月1日將正式生效。布地奈德腸溶膠囊是全球首個(gè)獲批的IgA腎病對(duì)因治療藥物。它通過(guò)特殊的制作工藝,將布地奈德靶向釋放于回腸末端的Peyer's淋巴結(jié),針對(duì)病因起效,從源頭減少致病性IgA1(Gd-IgA1)水平,降低66%腎功能下降,預(yù)計(jì)延緩IgA腎病進(jìn)展至腎衰竭12.8年!適合確診為IgA腎病的患者,無(wú)論尿蛋白、腎功能(未透析)如何。相對(duì)來(lái)說(shuō),對(duì)于具有進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的IgA腎病患者(如24小時(shí)尿蛋白定量>0.5g)尤其適用,具體用藥遵醫(yī)囑。1.在腎功能方面,耐賦康(布地奈德腸溶膠囊)治療的患者腎功能惡化程度較安慰劑減少了約66%。2.蛋白尿方面,與安慰劑相比,9個(gè)月的耐賦康(布地奈德腸溶膠囊)16mg/d治療分別在9個(gè)月和24個(gè)月時(shí)使UPCR(尿蛋白肌酐比)平均降低31%和43%。該藥9個(gè)月為1療程,特點(diǎn)是起效較慢,所以請(qǐng)大家一定耐心等待,不要著急。足量是16mg/天,晨起頓服,早餐前1小時(shí)。布地奈德腸溶膠囊在體內(nèi)經(jīng)CYP3A4酶代謝,柚子中的呋喃香豆素會(huì)影響CYP3A4酶活性,所以服藥期間最好別吃柚子,包括柚子、紅心柚、西柚、葡萄柚、柚子汁等。服藥期間定期復(fù)查,部分患者可能出現(xiàn)外周水腫、高血壓、痤瘡等副作用,有異常情況及時(shí)與醫(yī)生溝通。門診時(shí)間:周三和周日全天出診地點(diǎn):滄州市人民醫(yī)院本部院區(qū)
今天天氣很好,陽(yáng)光明媚,來(lái)門診看病的人很多??赐觊T診,正好12:00。上午最大的收獲就是,一個(gè)很難很難治療的膜性腎病患者,多方求醫(yī),治療效果均不滿意,到我這里后,通過(guò)詳細(xì)了解病情及治療方案,最終確定了利妥昔單抗治療為主的方案,經(jīng)過(guò)一月的努力,患者白蛋白較前明顯升高,提示治療有效。滿滿當(dāng)當(dāng)一周末,忙忙碌碌又一天,繁忙的一天結(jié)束啦,下班回家。
北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科呂繼成、張宏教授團(tuán)隊(duì)近期發(fā)表的安立生坦治療IgA腎病的最新數(shù)據(jù)顯示:安立生坦可以顯著且安全的減少IgA腎病患者中的尿蛋白,且對(duì)于eGFR<30ml/(min?1.73m2)和無(wú)法接受RAASi的患者,同樣有效。1.適用人群有臨床研究數(shù)據(jù)的是IgA腎病和Alport綜合征患者。2.安立生坦是哪類藥該藥不是激素,它屬于內(nèi)皮素受體拮抗劑(ERA)。3.作用機(jī)制內(nèi)皮素1(ET-1)與內(nèi)皮素受體A(ETA)結(jié)合后,導(dǎo)致的腎小球和腎小管損傷,包括足細(xì)胞損傷和蛋白尿產(chǎn)生、系膜細(xì)胞損傷、增殖和纖維化、出球小動(dòng)脈收縮和腎小球內(nèi)壓增加、腎小管間質(zhì)損傷和萎縮等。安立生坦對(duì)內(nèi)皮素受體A有超強(qiáng)的親和力,可以與之結(jié)合,從而阻斷內(nèi)皮素1與內(nèi)皮素受體A結(jié)合這條路徑,減輕足細(xì)胞損傷、蛋白尿產(chǎn)生等病生理變化。4.安立生坦效果平均降低約40%尿蛋白,用藥后起效較快,4周-8周即可看到明顯的尿蛋白下降。5.安立生坦用法每日空腹或隨餐口服一次,起始劑量通常5mg,如果耐受則可考慮加量至10mg,如果不耐受也可以減量維持或停藥。6.安立生坦副作用安立生坦因?yàn)闀?huì)擴(kuò)張血管,最常見(jiàn)的副作用是水腫,常發(fā)生在治療開始后的前2-4周,大部分水腫并不嚴(yán)重,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用利尿類藥物減輕水腫。此外,少數(shù)患者會(huì)有頭痛、鼻塞、面部潮紅,以及貧血,血紅蛋白降低,低血壓。出門診時(shí)間:周三和周日全天地址:滄州市人民醫(yī)院本部院區(qū)
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