50歲以上人群中,十分之一有足跟痛(Plantar heel pain)。近來,通過175名足跟痛患者的超聲研究提示:73%診斷為足底筋膜炎。典型癥狀為足跟痛,以晨起和坐以后明顯。 疼痛之特點(diǎn):足跟下刺痛,可從足跟沿足弓延伸。早晨邁第一步時(shí)疼痛明顯,行走幾分鐘后緩解,一天中,不活動(dòng)后又反復(fù)。三分之一患者雙側(cè)癥狀。 鑒別診斷:高處墜落傷可傷及跟骨至骨折,手術(shù)史可為醫(yī)源性疼痛之因,并發(fā)其它部位或全身癥狀應(yīng)考慮關(guān)節(jié)炎癥(雙側(cè)常見,晨起踝關(guān)節(jié)僵硬可長達(dá)半小時(shí)以上)。 危險(xiǎn)因素:高齡者跟骨脂肪墊更硬,足底筋膜厚;長時(shí)間站立者足底筋膜炎發(fā)生率高4倍;肥胖者高6倍。 足底筋膜炎治療: 1.足部適當(dāng)休息6周,調(diào)整行走方式,避免久站和長時(shí)間走路。 2.若無禁忌,可考慮簡單的止痛和口服非甾體抗炎藥。然而,有效性方面無特別依據(jù)支持。 3.專家推薦:簡單鍛煉,比如用足弓在搟面杖或飲料瓶上滾動(dòng)幾分鐘,每天至少2次,2周-8周,可提高靈活性,緩解疼痛。 4.系統(tǒng)回顧表明:足底牽拉和跟腱拉伸鍛煉,有益于改善疼痛和活動(dòng)。
慢性咳嗽是指以咳嗽為唯一或主要癥狀,持續(xù)8周以上且胸片未見明顯異常者。在呼吸內(nèi)科門診中,慢性咳嗽占據(jù)很大比例。慢性咳嗽的最常見病因包括上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變應(yīng)性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽,這四個(gè)病因占呼吸內(nèi)科門診慢性咳嗽病因的70%-95%。 慢性咳嗽病因還有變應(yīng)性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、氣管-支氣管結(jié)核、AECI誘發(fā)的咳嗽、支氣管異物等等。 本文系張俊仁醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(pirinnaturalssoapandspa.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
輸卵管是女性重要的生殖器,一旦發(fā)現(xiàn)堵塞、積水等病癥,則會(huì)嚴(yán)重影響精子、卵子以及受精卵的運(yùn)行,影響女性懷孕,輸卵管傘端積水是常見的輸卵管疾病之一,因此輸卵管傘端積水備受女性關(guān)注,那女性為何會(huì)得輸卵管傘端積水?引發(fā)輸卵管傘端積水是什么原因?怎么樣診斷輸卵管傘端阻塞及積水? 輸卵管傘端積水是什么原因? 原因一、發(fā)生慢性輸卵管炎時(shí),輸卵管傘端可以因炎癥而粘連閉鎖,輸卵管管腔內(nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而造成輸卵管傘端積水。 原因二、也有的輸卵管傘端積水由輸卵管積膿轉(zhuǎn)變而成。原來管腔內(nèi)的膿細(xì)胞及壞死組織分解后被吞噬細(xì)胞清除,膿液逐漸轉(zhuǎn)為清亮水樣液。 診斷輸卵管傘端阻塞及積水最有效的方法是子宮輸卵管造影。 目前,對輸卵管傘端積水用藥無效,最有效治療只能是手術(shù),但傳統(tǒng)的手術(shù)治療也有其不足之處。介入治療副作用大,治療效果不確切,比如傳統(tǒng)的開腹輸卵管矯治甚至腹腔鏡手術(shù),只能解決輸卵管遠(yuǎn)端阻塞及盆腔粘連,對于輸卵管近段阻塞或管腔內(nèi)粘連(通而不暢,及積水)者往往無用。
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