兒童青少年心理科

1.引起語言發(fā)育遲緩最常見的原因是智力低下。智力與語言有極為密切的關(guān)系。智力低下的小兒不能注意別人對(duì)他說什么，精神不能集中，模仿能力也差，不能表達(dá)和理解詞的意義。2.聽力缺陷也會(huì)影響語言的發(fā)育。嚴(yán)重聽力喪失的小兒無法學(xué)習(xí)說話，聽力喪失不太嚴(yán)重時(shí)，還可以看到別人的口唇動(dòng)作學(xué)著發(fā)音?？谛妥兓黠@的容易學(xué)，涉及到舌頭運(yùn)動(dòng)發(fā)出的聲音，學(xué)起來就很困難。3.一些家長(zhǎng)對(duì)孩子過于溺愛和遷就，總是根據(jù)孩子的手勢(shì)、眼神來滿足其要求，忽視了對(duì)孩子語言的訓(xùn)練，致使逐漸養(yǎng)成用手勢(shì)代替說話的習(xí)慣，從而延緩了孩子的語言發(fā)展。4.孩子長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、體弱多病，或聽力不好，也都可能造成語言發(fā)展延緩。5.監(jiān)護(hù)人頻繁變化或陌生環(huán)境。6.孤獨(dú)癥是造成孩子說話晚的一個(gè)原因，孤獨(dú)癥兒童往往不太會(huì)關(guān)注人所以也缺少模仿，自然就少了練習(xí)語言的機(jī)會(huì)。7.家庭中人多口音雜，孩子不知道跟誰學(xué)說話，從而導(dǎo)致孩子說話晚。8.父母過分順從孩子，沒等孩子說要什么的時(shí)候，就已經(jīng)把他想要的東西給了他。這種做法使孩子懶得去用語言表達(dá)，習(xí)慣用手指點(diǎn)，結(jié)果導(dǎo)致語言落后。9.父母對(duì)孩子說話的要求過高，態(tài)度嚴(yán)厲，這樣使孩子在說話時(shí)感到壓力，就更難開口說話了。10.父母缺乏與孩子進(jìn)行語言交流的機(jī)會(huì)，有的父母沉默寡言，平時(shí)不愛說話，在照料孩子時(shí)，經(jīng)常默不作聲，這樣孩子就少了許多學(xué)習(xí)說話的機(jī)會(huì)；有的父母工作忙，只注意照顧孩子的生活，很少和孩子交談；有的家里沒有人和孩子一起玩，孩子一個(gè)人玩這玩那，默不作聲成了習(xí)慣，說話自然就晚了。

自閉癥是一種常出現(xiàn)于小孩子身上的疾病，自閉癥又被稱為孤獨(dú)癥，自閉癥患者會(huì)有表情淡漠、嚴(yán)重情緒障礙、情緒低落的癥狀?；颊咧饕亲晕业姆忾]與外界的接觸很少，表現(xiàn)為交互社會(huì)互動(dòng)之質(zhì)的障礙，但是還是有父母對(duì)這樣的疾病不重視，針對(duì)這樣的情況，下面就跟患者的父母聊聊自閉癥（孤獨(dú)癥）的基本常識(shí)，希望患者的父母可以有所警覺。 自閉癥（孤獨(dú)癥）的基本常識(shí)： 1.孤獨(dú)癥是一個(gè)“譜系”障礙 孤獨(dú)癥患者的病癥程度有輕有重。有些患者可能很聰明，說話滔滔不絕；而另一些患者可能心智遲鈍，有些甚至無語言。人們將這種不同患者之間差異很大的障礙稱為“譜系障礙”。在這個(gè)譜系里，患者最顯著的共同特征：與他人交流有困難（比如不能與人眼神交流，不能維持談話，或者不能從他人的角度看問題等等。） 2.阿斯伯格綜合癥是高功能型的孤獨(dú)癥 阿斯伯格綜合癥（AS）被認(rèn)為是孤獨(dú)癥譜系的一部分。阿斯伯格綜合癥與高功能自閉癥唯一的區(qū)別是：阿斯伯格綜合癥患者語言發(fā)育正常，高功能自閉癥患者則有語言發(fā)育遲緩的問題。阿斯伯格綜合癥一般非常聰明，并且語言能力很好，聰明，并且語言能力很好，但是存在非常顯著的社交能力低下（這就是為什么埃斯伯格綜合癥也被稱為 也被稱為“極客綜合癥”）。 3.孤獨(dú)癥患者各不相同 如果你看過《手足情未了》或某個(gè)或某個(gè)關(guān)于孤獨(dú)癥的電視節(jié)目，你可能認(rèn)為你知道孤獨(dú)癥患者“看上去”是什么樣子。實(shí)際上，當(dāng)你見到了一個(gè)孤獨(dú)癥患者時(shí)，你只是見到了“一個(gè)”孤獨(dú)癥患者。（有些孤獨(dú)癥患者很口若懸河，有些則不大說話。許多人有感官問題、胃腸道問題；睡眠問題等等。也有一些人是社交能力發(fā)育滯后----僅此而已。 4.孤獨(dú)癥的療法很多——但是沒有“根治”方法 到目前為止醫(yī)學(xué)界的觀點(diǎn)是，我們還沒有治愈孤獨(dú)癥的辦法。這并不等于說孤獨(dú)癥患者的情況就根本不會(huì)改善，因?yàn)閷?shí)際上很多患者都會(huì)有很大的進(jìn)步。但即使他們學(xué)會(huì)了一些技能，他們?nèi)匀挥泄陋?dú)癥，也就是說他們的想法和感知仍然與眾不同。目前有各種各樣針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的療法。這些療法可能是生物醫(yī)學(xué)的，感官的，行為的，發(fā)育的，或者是基于藝術(shù)的方式。有的療法對(duì)某些孩子有效，而對(duì)另一些孩子就無效，這完全取決于孩子的具體情況。 5.孤獨(dú)癥的成因有很多說法，但是沒有共識(shí) 你可能從電視上或其他新聞渠道聽到或讀到了對(duì)孤獨(dú)癥成因的各種說法，包括理論的范圍從嬰兒疫苗中的汞到遺傳到父母的年齡等等，不一而足。目前，大多數(shù)研究人員認(rèn)為，孤獨(dú)癥由遺傳和環(huán)境因素共同造成——極有可能不同的癥狀有不同的成因。

很多時(shí)候，社會(huì)人群對(duì)孤獨(dú)癥有很多的誤區(qū)。龍巖市第三醫(yī)院兒童青少年心理科殷世龍主任為你解答。(1)認(rèn)為孤獨(dú)癥就是性格孤僻。不了解孤獨(dú)癥的人很容易聯(lián)想到性格孤僻或內(nèi)向，即把孤獨(dú)癥與心理障礙聯(lián)系起來，認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童是受到某種來自外界環(huán)境的刺激產(chǎn)生孤僻性格的。研究表明孤獨(dú)癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，而非為單純心理方面的障礙。(2)認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童認(rèn)知能力低下，很難教會(huì)。絕大多數(shù)研究和經(jīng)驗(yàn)顯示，到現(xiàn)在為止教育仍然是最有效的一種干預(yù)手段。孤獨(dú)癥兒童不僅跟一般兒童一樣可以通過教育獲得知識(shí)和技能，也可以掌握獨(dú)立生活的能力并且最終融入社會(huì)。教育是一種幫助孤獨(dú)癥兒童融入和回歸社會(huì)最有效的方式之一。(3)認(rèn)為孤獨(dú)癥是由于父母不稱職造成的。孤獨(dú)癥曾經(jīng)被認(rèn)為是由所謂“冰箱媽媽”造成的。這種理論把兒童孤獨(dú)癥的責(zé)任歸咎于母親給子女們的關(guān)心和愛太少。這種理論雖然早已被推翻而且沒有任何依據(jù)，但它似乎仍然時(shí)不時(shí)地以各種形式出現(xiàn)來宣泄情緒和歸咎責(zé)任。事實(shí)上，孤獨(dú)癥是一種大腦發(fā)展障礙，而非父母教養(yǎng)方式所產(chǎn)生的結(jié)果。(4)認(rèn)為孩子長(zhǎng)大以后就不會(huì)自閉了。你可能經(jīng)常會(huì)聽別人，有時(shí)甚至有的醫(yī)生說，“孩子長(zhǎng)大就會(huì)好的”。這樣的話如果是出于安慰尚可以理解，如果是出于專業(yè)判斷則是不負(fù)責(zé)任。事實(shí)上，很少有人比你更了解你的孩子，如果你對(duì)他的發(fā)展?fàn)顩r非常擔(dān)心，你最好立即尋求孤獨(dú)癥專業(yè)人士的咨詢和幫助。觀望和等待只會(huì)使你失去為孩子及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療寶貴的時(shí)間。(5)認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童沒有同情心，也不關(guān)心別人的感受。孤獨(dú)癥兒童和一般兒童一樣都有情感，但他們的問題是不太明白他人的感受，或者無法把自己的情感用恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)出來。在許多情況下，他們的情緒以一種與其年齡不相稱的、不恰當(dāng)?shù)男袨榉绞奖磉_(dá)出來，而不是真正缺乏感情。他們的問題不是缺乏感情，而是他們分不清楚人們之間的社會(huì)關(guān)系，不知道怎樣用適當(dāng)?shù)氐姆绞皆诓煌膱?chǎng)合表達(dá)自己的感情。(6)認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童都是“愛因斯坦”。雖然一些天才有可能表現(xiàn)出孤獨(dú)癥或者亞斯伯格癥的某些特點(diǎn)。但在現(xiàn)實(shí)中，只有很小一部分孤獨(dú)癥兒童在數(shù)學(xué)、音樂、記憶、日歷、或科技領(lǐng)域有超越常人的表現(xiàn)，絕大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童并不具有這些能力，他們和正常人一樣，更需要后天的教育和引導(dǎo)。(7)認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童不會(huì)說話。孤獨(dú)癥是一個(gè)譜系。這個(gè)譜系包括了從完全沒有語言能力到具有相當(dāng)復(fù)雜的語言能力。亞斯伯格癥的兒童不僅語言發(fā)育沒有滯后，有些還可以使用超過他們年齡階段的學(xué)究式語言。即使很多沒有語言的兒童在經(jīng)過干預(yù)訓(xùn)練后也可以學(xué)會(huì)說話。即使有些孩子經(jīng)過干預(yù)后仍然語言滯后，他們也完全可以通過學(xué)習(xí)如手語、圖片交流系統(tǒng)、對(duì)話板等功能性溝通方式來掌握溝通技巧。(8)認(rèn)為經(jīng)過藥物醫(yī)治，孤獨(dú)癥兒童能夠成為正常兒童。孤獨(dú)癥被定義為一種終生的精神障礙。孤獨(dú)癥兒童的思維方式和信息處理方式與一般兒童很不一樣。到目前為止還沒有辦法讓孤獨(dú)癥兒童從根本上徹底地康復(fù)。我們現(xiàn)在真正可以做的就是了解每一個(gè)孩子的特點(diǎn)和長(zhǎng)處，根據(jù)孩子自身的特長(zhǎng)，鼓勵(lì)孩子充分地發(fā)揮好自己的能力和長(zhǎng)處，并幫助他克服困難和挑戰(zhàn)，揚(yáng)長(zhǎng)而避短。很多家長(zhǎng)寄希望通過某種療法或者藥物可以立即完全治愈孤獨(dú)癥，他們不放過任何一個(gè)可能的療法和每一個(gè)新的和時(shí)髦的療法，希望速戰(zhàn)速?zèng)Q從此徹底地治愈孩子的孤獨(dú)癥。這種想法可以理解，但不一定非常現(xiàn)實(shí)。其實(shí)，孤獨(dú)癥更像是孩子身上獨(dú)特的一部分，你所需要的首先是了解和接受他，根據(jù)孩子的特長(zhǎng)找出一些方法積極地加以引導(dǎo)，盡可能地給他們創(chuàng)造一個(gè)寬松和愛的環(huán)境。這并非是要你放棄給孩子尋找醫(yī)治和治療的努力，而是讓你正確地看待孤獨(dú)癥。挑戰(zhàn)孤獨(dú)癥更像一個(gè)馬拉松長(zhǎng)跑，我們?cè)谄鹋芤郧笆紫纫{(diào)整好我們的狀態(tài)和心態(tài)，而不是急著要立即結(jié)束它。(9)認(rèn)為一旦孤獨(dú)癥兒童超過一定年齡，再進(jìn)行教育意義就不大了。很難想象一個(gè)人超過一定年齡學(xué)習(xí)能力就喪失了。實(shí)際上對(duì)于任何人來說，學(xué)習(xí)都是一個(gè)終身的過程，任何時(shí)候開始學(xué)習(xí)都是有益的。誠(chéng)然，當(dāng)孩子小的時(shí)候，他們的大腦吸收和記憶新的知識(shí)和新經(jīng)驗(yàn)都相對(duì)容易，學(xué)習(xí)和積累的速度都是非?？斓摹５请S著兒童年齡的增長(zhǎng)，學(xué)習(xí)并沒有停止，只是學(xué)習(xí)的行為方式和性情變化以一個(gè)較為穩(wěn)健的步伐推進(jìn)。很多情況下，這是由于我們?yōu)閮和峁┑慕虒W(xué)環(huán)境所導(dǎo)致的，而非他們學(xué)習(xí)能力下降或放緩。早期教育的確十分重要，但即使錯(cuò)過了早期教育階段，我們也沒有任何理由去放棄孩子的整個(gè)人生。事實(shí)證明，一些在七八歲之前還沒有開始講話的孩子，通過干預(yù)以后仍然可以開口講話。有時(shí)候孩子的進(jìn)步不太明顯，有時(shí)候孩子甚至還可能出現(xiàn)倒退，但是只要堅(jiān)持不懈，他們都可以不斷地超越自己。永遠(yuǎn)，永遠(yuǎn)，永遠(yuǎn)不要放棄！(10)認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童的所有行為問題都是由孤獨(dú)癥所導(dǎo)致的。不管有沒有孤獨(dú)癥，我們每個(gè)人都從我們的父母身上繼承獨(dú)特的性格特質(zhì)。每個(gè)人都是一個(gè)獨(dú)特而復(fù)雜綜合體，都有他自己特有的性格、情緒、喜好和行為。孤獨(dú)癥可能影響孩子思維方式和對(duì)周圍世界的認(rèn)識(shí)能力，影響孩子的某些行為。而孩子的大多數(shù)行為則是他們自己性格特質(zhì)的一部分。有些家長(zhǎng)把孩子所有行為問題的原因歸咎于孩子的孤獨(dú)癥，即便是孩子有孤獨(dú)癥，他們的大多數(shù)行為也會(huì)跟其他同齡兒童相似。比如，不肯分享玩具和搶玩具都是三四歲孩子在這個(gè)年齡段的典型表現(xiàn)。你了解孩子越多，你就能越好地理解孩子的行為、態(tài)度和看法。把每個(gè)孩子都看成是一個(gè)獨(dú)特的人，他們有自身的長(zhǎng)處和社會(huì)價(jià)值，也應(yīng)該同樣得到平等、尊重和關(guān)愛。