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- 精選 膝關(guān)節(jié)半月板損傷怎么辦?
半月板損傷后,膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)“疼、腫、卡、響、軟”的癥狀,如果未能及時(shí)治療,不但會(huì)加重癥狀,還會(huì)造成局部軟骨的損傷,最終導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎的過早發(fā)生。半月板損傷是否需要手術(shù),有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、手法檢查結(jié)果、核磁共振影像三方面做出決定。明確的半月板損傷建議手術(shù):1、青壯年或是運(yùn)動(dòng)需求大的患者,只要有半月板撕裂(Ⅲ級(jí)),都應(yīng)及時(shí)接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。2、半月板撕裂(Ⅲ級(jí)),有明顯“疼、腫、卡、響、軟”等癥狀的,即使中老年人,也可以考慮手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,切口小,幾乎不留疤,恢復(fù)快,能避免半月板損傷范圍的擴(kuò)大。
王曉東? 副主任醫(yī)師? 鞍山市中心醫(yī)院立山院區(qū)? 骨科406人已讀 - 精選 奇妙的經(jīng)絡(luò)——山藥過敏全記錄
山藥是個(gè)藥食同源的好東東。“藥食同源”這個(gè)字眼,算是評(píng)價(jià)中藥安全性的重要指標(biāo)了,然而就在剛過去的周六,烹制這么人畜無害的食材時(shí),因?yàn)榛鸷虿划?dāng)竟造成了掌勺人的過敏! 事情是這樣的:為了爽脆的口感,不用蒸燉而用爆炒的方法來烹制山藥片,以前也是嘗試過的,并沒有什么問題,這次因?yàn)橼s時(shí)間,刀工不穩(wěn),出鍋前想試試個(gè)別大塊頭熟了沒有。 就在山藥被牙齒逐漸碾碎、一絲黏滑的口感讓我懷疑它確實(shí)沒有熟透時(shí),一丟丟山藥已經(jīng)滑入了胃里。 以前雖然有過處理山藥時(shí)被黏液粘在皮膚上引起不適的經(jīng)歷,但仍抱著一絲僥幸覺得只吃了一點(diǎn)不會(huì)有什么問題,繼續(xù)翻炒。 也就…2分鐘?嘴里還沒有什么反應(yīng),左膝外上方有一點(diǎn)狀區(qū)域忽然奇癢難忍,不一會(huì)兒,瘙癢的范圍逐漸向上蔓延了將近一個(gè)巴掌那么大,我還是忍不住撓了撓,而撓過的地方迅速有紅印子凸起。 完蛋!真的過敏了。不一會(huì)兒的工夫,臉和脖子也開始癢了起來,但很奇怪,只有左側(cè)。難道跟我剛才是用左側(cè)牙齒咀嚼有關(guān)? 本來就為時(shí)間緊急搞得惱羞成怒的我,干脆把山藥改塞進(jìn)蒸鍋里高溫調(diào)教,以防再有沒熟透的家伙作亂。因?yàn)槭诸^沒有針?biāo)?,打算先壓壓耳穴來控制。?duì)著鏡子一瞧嚇一跳! 我的左耳對(duì)耳輪上腳處本就有一條血絡(luò)隱現(xiàn)于皮下(研究耳穴后覺得可能與左膝的舊疾有關(guān)),但這次這條血絡(luò)竟然在平日細(xì)細(xì)一條紅色紋路的基礎(chǔ)上,向周圍發(fā)散,擴(kuò)大到過敏區(qū)和部分股四頭肌反射區(qū)(對(duì)應(yīng)區(qū)域?yàn)榇笸惹懊嫔钥拷ドw,正是瘙癢難忍的地方)。 手機(jī)攝像頭色差(以及本人拍照技術(shù))的原因,照片未能體現(xiàn)真實(shí)的視覺效果,但當(dāng)時(shí)的視覺印象確實(shí)讓我對(duì)耳穴反射區(qū)的理解又瓷實(shí)了一層。 一邊對(duì)本次過敏相關(guān)的耳穴反射區(qū)按摩,一邊琢磨起腿上的這片紅疙瘩來。(由于某位同志的強(qiáng)烈阻撓,這里就不發(fā)實(shí)拍照片了)。這一琢磨不要緊,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)驚天大冪冪! 食物從口而入,面部和頸部作為直接接觸部位的相鄰之處有所反應(yīng)并不奇怪;從經(jīng)絡(luò)的角度看,最初的發(fā)病部位正處于足陽明胃經(jīng)的梁丘穴,后來向上循胃經(jīng)逆行至陰市穴逐漸蔓延到伏兔穴。 食物引起過敏,胃經(jīng)有反應(yīng)算是可以理解的,但為什么不是胃經(jīng)上的其他穴? 梁丘是胃經(jīng)的郗穴,所謂某經(jīng)郗穴,是指該經(jīng)經(jīng)氣深聚之所,常用來治療該經(jīng)急癥。這次過敏的經(jīng)歷讓我覺得郗穴不光在急癥的治療上有意義,在診斷上也是有意義的! 至于不適癥狀從梁丘到伏兔的傳導(dǎo),恐怕也并非偶然。胃經(jīng)起始于頭部,走行于軀干肢體,有諸多分支,不予贅述,重點(diǎn)說說“其直者”——穿過胸腹,循大腿前外側(cè)而下,過外膝眼,循小腿前外側(cè)入腳面… 梁丘作為郗穴就像一座自帶閘門的水庫,來自上游的水或清或濁,或急或緩,都在這里匯聚沉淀,通過調(diào)節(jié)閘門向下游輸送穩(wěn)定、連續(xù)、相對(duì)干凈澄清的水流。 一旦胃經(jīng)出現(xiàn)緊急狀況,這個(gè)經(jīng)氣集結(jié)的最深處反而尾大不掉,最容易出現(xiàn)責(zé)任銜接不力的情況。就像山洪暴發(fā),而關(guān)鍵位置的閘門卻反應(yīng)遲鈍,上游的村莊就要被淹。 于是陰市、伏兔兩個(gè)屯子相繼失守。好在吃下的山藥不多,又通過軍區(qū)直屬的耳穴,跨越傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)的行政模式,及時(shí)調(diào)來空降部隊(duì)一邊找梁丘的領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)肅約談,一邊強(qiáng)勢(shì)接管開閘放水工作,本次山洪就此得以控制。 這只是我的yy,但在現(xiàn)代科學(xué)角度沒法確切解釋經(jīng)絡(luò)療效的當(dāng)下,從生活哲學(xué)角度來看待健康問題也不失為一種樂趣。 雖然貌似精明地在這里神侃了半天,但我仍然無法想通為什么是左側(cè)發(fā)病,右側(cè)全然無礙。如果有同行前輩知其所以然,還望不吝賜教! 對(duì)了,發(fā)個(gè)痊愈后的左耳供對(duì)比。 有一絲方亂是腫么肥四?……耳朵是個(gè)全息器官…… 【擴(kuò)展閱讀】 *在我的認(rèn)知所及范圍內(nèi),耳穴診療領(lǐng)域算是中西醫(yī)結(jié)合得最好的了。雖然自古中醫(yī)即有針對(duì)耳的望診與治療方案,卻是西醫(yī)用現(xiàn)代科技手段把反射區(qū)研究得更加細(xì)化,方寸之間,被證實(shí)有診斷和治療價(jià)值的穴位就有190余個(gè)。 身體各部位在耳穴上的反射區(qū)形似一個(gè)倒臥的胎兒,左耳對(duì)應(yīng)左側(cè)肢體,右耳對(duì)應(yīng)右側(cè)肢體。身體出現(xiàn)異常時(shí),相應(yīng)的反射區(qū)不光會(huì)有血管充盈的表現(xiàn),還可能表現(xiàn)為變形、蒼白、水腫、丘疹、脫屑、痛閾降低、低電阻等等。 本次過敏涉及的耳穴見于下兩圖: *以上耳穴圖片來自黃麗春編寫的《耳穴治療學(xué)》第二版(科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社),雖然系統(tǒng)的長篇大論肯定是要枯燥一些,但權(quán)威性是花花綠綠的標(biāo)題黨圖書難以匹敵的。推薦大家在自學(xué)醫(yī)療知識(shí)時(shí)選擇權(quán)威的靠譜資料。
張丹? 主治醫(yī)師? 鞍山市中心醫(yī)院立山院區(qū)? 中醫(yī)科2608人已讀 - 精選 新生兒腸絞痛
嬰兒腸絞痛在現(xiàn)實(shí)生活不見少數(shù),讓很多父母為之困擾著,寶寶啼哭,排除因肚子餓、排尿排便、對(duì)氣溫冷熱的不適應(yīng)外,最常見的原因就是腸絞痛所引起。表現(xiàn)為寶寶固定在晚上某一時(shí)段突然哭鬧不停,用盡一切辦法仍然無法安撫,常常令初為人父母者手足無措,嚴(yán)格來說,腸絞痛并不是一個(gè)疾病,而是一種「征候群」,是由許多因素不協(xié)調(diào)所引起,常發(fā)生在三個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,也有約10%的小嬰兒發(fā)病期會(huì)延長至四~五個(gè)月以上。隨著嬰兒慢慢長大,神經(jīng)生理發(fā)育的逐漸成熟,腸絞痛的癥狀自然就會(huì)逐漸改善。 出現(xiàn)腸絞痛的原因 盡管醫(yī)學(xué)進(jìn)展日新月異,但目前對(duì)于造成嬰幼兒腸絞痛的原因仍然不明。 可能與以下原因有關(guān): 1. 嬰兒吸乳時(shí)吞入大量空氣、哭鬧時(shí)亦吸入較多空氣,形成氣泡在場內(nèi)移動(dòng)致腹痛。 2. 喂奶過飽使胃過度擴(kuò)張引起不適,饑餓時(shí)嬰兒也陣陣啼哭。 3. 牛奶過敏誘發(fā)腸絞痛。 4. 興奮型嬰兒對(duì)各種刺激的反應(yīng)。 腸絞痛的癥狀有哪些? 1. 腸絞痛常見的癥狀是突發(fā)性尖叫,有時(shí)會(huì)呈現(xiàn)聲嘶力竭的大哭,甚至哭到滿臉漲紅或泛白。 2. 有些新生兒還會(huì)有頭部搖晃、全身拱直、呼吸略顯急促的現(xiàn)象;同時(shí)腹部往往會(huì)有些鼓脹、兩手掌會(huì)握拳、兩腳則會(huì)伸直或彎曲,四肢末端則常會(huì)呈現(xiàn)冰冷。 3. 上述這些表現(xiàn)可以持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)之久,無論如何搖、抱、哄,都無法安撫,直到寶寶筋疲力竭方才罷休。有時(shí)在排便或排氣后會(huì)稍有緩解。此種病癥在任何時(shí)間都可能發(fā)生,不過最常發(fā)生在黃昏或傍晚,每天幾乎都發(fā)生在某一固定的時(shí)段,大多在傍晚五時(shí)至八時(shí),以及半夜零時(shí)前后。此外,此癥也和個(gè)人體質(zhì)有關(guān),一樣是脹氣或絞痛,有些小嬰兒反應(yīng)就比較激烈。 腸絞痛的識(shí)別方法 一般腸絞痛的判斷標(biāo)準(zhǔn)是:連續(xù)3個(gè)星期或以上,每星期超過3天,每天3小時(shí)以上的無法安撫的哭鬧。寶寶不哭鬧時(shí),表現(xiàn)為精神活力充沛,吃奶量正常,且體重也都呈現(xiàn)穩(wěn)重增長,伴有在某一固定時(shí)間段突然的哭鬧、尖叫或者激動(dòng),而且比正常情況持續(xù)的時(shí)間長,即可考慮是嬰兒腸絞痛。連續(xù)嬰兒腸絞痛的特點(diǎn)為間歇性的哭鬧,這種情形與腸套疊很相似。不同的是,腸絞痛的嬰兒,不會(huì)嘔吐也不會(huì)解出含有血絲的粘液便,所以此癥狀需排除是否有胃食管反流、幽門梗阻、先天性巨結(jié)腸、腸梗阻、腸套疊、疝氣等胃腸道的病態(tài)性疾病而造成的哭鬧不止,如果寶寶并非每日固定型的哭鬧,而是白天、晚上皆持續(xù),或斷斷續(xù)續(xù)哭鬧不安,或是有發(fā)燒、食欲不佳、活力變差等癥狀就應(yīng)該盡快就醫(yī)檢查,以免漏診,延誤疾病的救治。 腸絞痛時(shí)應(yīng)如何緩解疼痛 如果確定沒有任何病理性因素存在,當(dāng)嬰兒腸絞痛發(fā)作而哭鬧不安時(shí),可先給予支持性療法,盡量安撫寶寶,可將嬰兒抱直,輕搖,輕拍,或讓其俯臥在熱水袋上,或用溫毛巾熱敷腹部。另外也可以嘗試在腹部涂抹薄荷油,輕輕的順時(shí)鐘方向按摩腹部,促進(jìn)腸管排氣,減輕腸管痙攣以緩解疼痛的癥狀,對(duì)于癥狀嚴(yán)重,采用上述方法仍無法改善,持續(xù)時(shí)間較長者,須及時(shí)就醫(yī)做詳細(xì)檢查,必要時(shí)給予藥物治療。 腸絞痛應(yīng)如何預(yù)防 1.可以改善喂食技巧,喂奶時(shí)注意不要讓寶寶吸入過多空氣,每次喂奶后要輕拍背部排氣,試著少量多餐喂奶,奶溫適中,適時(shí)地輕柔按摩寶寶的腹部,予新生兒穩(wěn)定的情緒環(huán)境,這些都可以減少發(fā)作的頻率。 2.育兒百科上也有提到,對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶,媽媽飲食中的某些物質(zhì)會(huì)進(jìn)入乳汁中,寶寶會(huì)經(jīng)由母乳而攝入這些物質(zhì),因而發(fā)生腸絞痛,因此喂母乳的媽媽應(yīng)避免或減少食用高過敏性、高刺激性的食物,例如乳制品、巧克力、蛋類、咖啡、辛香類食物、堅(jiān)果類食品、十字花科的蔬菜(比如卷心菜、菜花、西蘭花)等,以預(yù)防或減少嬰兒腸絞痛的發(fā)生。 3.對(duì)于喂哺配方奶的寶寶,可使用部分蛋白水解的低過敏的配方奶粉,以減低因牛奶蛋白過敏所造成的腸絞痛。
聶營? 主任醫(yī)師? 鞍山市中心醫(yī)院立山院區(qū)? 兒科4.7萬人已讀
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