劉鋒
主任醫(yī)師 教授
科主任
腎病內(nèi)科周廣宇
主任醫(yī)師 教授
3.6
腎病內(nèi)科劉慶鑫
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
腎病內(nèi)科王茜
副主任醫(yī)師
3.5
腎病內(nèi)科操海萍
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
腎病內(nèi)科劉盈盈
副主任醫(yī)師
3.4
腎病內(nèi)科徐曉華
副主任醫(yī)師
3.4
腎病內(nèi)科于晶
主治醫(yī)師
3.4
腎病內(nèi)科辛光大
主治醫(yī)師
3.3
腎病內(nèi)科李娜
主治醫(yī)師
3.3
郭瑩
主治醫(yī)師
3.3
腎病內(nèi)科徐明珠
主治醫(yī)師
3.3
腎病內(nèi)科張斯棋
主治醫(yī)師
3.3
腎病內(nèi)科趙冠杰
主治醫(yī)師
3.3
腎病內(nèi)科尹敏
主治醫(yī)師
3.3
腎病內(nèi)科姜楠
主治醫(yī)師
3.3
腎病內(nèi)科張芝平
主治醫(yī)師
3.3
腎病內(nèi)科倪梓元
主治醫(yī)師
3.3
腎病內(nèi)科王藝璇
醫(yī)師
3.3
腎病內(nèi)科靳淇
醫(yī)師
3.3
陳吉偉
醫(yī)師
3.3
高尿酸血癥 近年來(lái),隨著人民生活水平的提高以及飲食習(xí)慣的改變,高尿酸血癥的發(fā)病率逐年上升,有研究顯示,男性痛風(fēng)患者發(fā)生泌尿系結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)是非痛風(fēng)男性患者的2.12倍。 高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征。無(wú)論男性還是女性,非同日2次血尿酸水平超過(guò)420μmol/L稱之為高尿酸血癥。血尿酸超過(guò)其在血液或組織液中的飽和度可在關(guān)節(jié)局部形成尿酸鈉晶體并沉積。誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和組織破壞即痛風(fēng)可在腎臟沉積引發(fā)急性腎病、慢性間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石稱之為尿酸性腎病。許多證據(jù)表明,高尿酸血癥和痛風(fēng)是慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。是過(guò)早死亡的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。高尿酸血癥和痛風(fēng)是多系統(tǒng)受累的全身性疾病已受到多學(xué)科的高度關(guān)注,其診治也需要多學(xué)科共同參與。 高尿酸血癥的患者常伴發(fā)泌尿系結(jié)石,以腎結(jié)石居多。低ph尿是尿酸性腎結(jié)石形成的重要原因,當(dāng)尿液PH值<5.5時(shí)尿液呈酸性,酸性尿本身會(huì)損傷腎臟,尿液ph值降低會(huì)促進(jìn)Pyk2發(fā)生自磷酸化進(jìn)而促進(jìn)氧自由基生成,導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損傷,引發(fā)蛋白尿和相關(guān)的腎臟損傷。堿化尿液是預(yù)防和溶解尿酸性腎結(jié)石的主要方法。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒(友來(lái)特)適用于:堿化尿液、溶解結(jié)石、痛風(fēng)石、腎小管酸中毒等,在一定程度上可以減輕腎臟損傷。
老年腎病綜合征與非老年腎病綜合征在病因分類上一致:分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性老年腎病綜合征的治療效果與非老年患者治療效果差異,取決于病理類型,如微小病變型腎病在老年和非老年患者中均能取得很好的療效。但老年原發(fā)性腎病綜合征的疾病譜與非老年患者有所區(qū)別,如膜性腎病所占比例相對(duì)較高,該病理類型的腎病綜合征療效較差者不在少數(shù),且易出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥等,導(dǎo)致進(jìn)一步影響治療效果。此外,老年腎病綜合征中,繼發(fā)性者相對(duì)多見(jiàn),如糖尿病、實(shí)體腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤及淀粉樣變性等。這些繼發(fā)性腎病綜合征常常治療效果不理想,且一定程度上取決于原發(fā)病的治療效果。老年人腎病綜合征較非老年者更易發(fā)生急性腎損傷、感染等并發(fā)癥;老年人對(duì)激素和免疫抑制劑等藥物毒副作用的耐受性較差,藥物副作用導(dǎo)致老年患者死亡也不在少數(shù)。因此,以上因素都增加了老年腎病綜合征的治療難度。應(yīng)在??漆t(yī)師指導(dǎo)下評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),選擇合適的個(gè)體化治療方案,治療過(guò)程中也需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情和藥物不良反應(yīng)及并發(fā)癥情況,隨時(shí)調(diào)整治療方案。
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