核醫(yī)學(xué)科

在準(zhǔn)備放射碘治療的期間，由于沒有服用優(yōu)甲樂，故身體往往處于“甲低”狀態(tài)，各系統(tǒng)代謝均減慢，尿酸作為嘌呤代謝的產(chǎn)物可能會(huì)一過性的在體內(nèi)堆積。如果既往沒有高尿酸血癥，在服用優(yōu)甲樂2-3周后，尿酸一般會(huì)減低至正常；如果既往有高尿酸血癥或痛風(fēng)，請按以下要求控制飲食，必要時(shí)服用降低尿酸的相關(guān)藥物（請咨詢腎內(nèi)科醫(yī)師）。痛風(fēng)病人的飲食：禁食食品：1、肉類：動(dòng)物內(nèi)臟。2、水產(chǎn)類：魚蝦、貝殼類、海帶等。3、豆制品：黃豆、綠豆、紅豆、黑豆，以及豆腐、豆奶、豆?jié){、豆干等。4、蔬菜類：菠菜、菜花、蘑菇、豆角。5、酒類：白酒、啤酒等。6、干果：腰果、芝麻、栗子等?？蛇M(jìn)食品，不必嚴(yán)格控制。1、主食：米、面類、馬鈴薯等。2、副食：蛋類、桂魚。牛奶、黃油、奶油、奶酪、脫脂奶粉、糖、蜂蜜、醬類、冰淇淋等。由于 辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品調(diào)料，均能興奮植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)急性發(fā)作，盡量少用。 少食油炸食品。3、蔬菜、水果類：隨意。其中香蕉、西蘭花、西芹等，鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體外。多食堿性食物，如白菜、油菜、胡蘿卜、瓜類等黃綠色蔬菜，可促進(jìn)尿液中尿酸溶解。有贊“黃瓜日”、“蘋果日”、“西瓜日”、“生菜日”。4、飲料：大量飲水，每日2000毫升。蘇打水最佳，減少尿酸結(jié)石的形成。過去曾禁用咖啡、茶葉和可可，因它們分別含有咖啡堿、茶堿和可可堿等甲基嘌呤，但現(xiàn)在認(rèn)為它們在體內(nèi)代謝后并不產(chǎn)生尿酸鹽，也不在痛風(fēng)石里沉積，故可適量選用。此外，堿性藥物（碳酸氫鈉片），可使尿液堿性化，使腎臟免遭損害。如出現(xiàn)足局部皮膚紅腫痛，可外涂扶他林軟膏。

1、什么樣的患者需要“低碘飲食”？答：常常為甲狀腺疾病的患者，如毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves甲亢）、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺癌術(shù)后需碘治療患者需要“低碘飲食”。2、“低碘飲食”是“終身制”嗎？答：因病而異。甲亢在沒有治愈前必須低碘飲食；甲狀腺癌術(shù)后需碘131治療患者需要在治療前3-4周及治療后3個(gè)月盡量保持低碘飲食狀態(tài)。終身的“高碘”及“低碘”飲食對人體都是有害的，甚至?xí)岣呒谞钕倌[瘤發(fā)生的幾率。3、“低碘飲食”不能吃什么？答：（1）碘鹽。無碘鹽需要有診斷書或醫(yī)生開具的證明可以在當(dāng)?shù)氐柠}業(yè)公司及藥店能買到。（可以來我科開具證明，吉林大藥房就有銷售）（2）海產(chǎn)品：海帶、海藻、紫菜含量很大，海蝦、海魚等海產(chǎn)品，包括一種用海產(chǎn)品制作的零食等。（淡水魚可以吃）（3）腌制食物，比如酸菜、雪里紅、香椿、霉干菜、竹筍、香腸等等。（盡量少吃，我們強(qiáng)調(diào)的是低碘飲食，而非絕對化的無碘飲食，像瘦肉、雞蛋、豆制品、牛奶等食物只是相對含碘量高于蔬菜等，并非在禁忌范圍）（4）造影劑：如做增強(qiáng)CT、核磁加強(qiáng)等檢查需要顯影時(shí)輔助造影劑，而造影劑中多為碘制劑，一般行上述檢查后需測定尿碘合格后方可進(jìn)行碘131治療。