溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)

簡稱: 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)
公立未定級(jí)眼科醫(yī)院

推薦專家

疾病： 近視
醫(yī)院科室： 不限
開通的服務(wù)： 不限
醫(yī)生職稱： 不限
出診時(shí)間： 不限

近視科普知識(shí) 查看全部

什么是“抗炎飲食”？高度近視為什么建議吃？高度近視是指近視度數(shù)大于600D度或者眼軸長度大于26mm，是一種幾乎對(duì)整個(gè)眼球從前到后都有影響的疾病[1]，是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致失明的主要原因。亞洲人群中高度近視的患病率(6.8%~21.6%)，遠(yuǎn)高于其他人群(2.0%~2.3%)[2]。一、慢性炎癥是身體健康的一大殺手。1、急性炎癥反應(yīng)來得快去得也快，作用部位相對(duì)集中，癥狀也很明顯。消炎藥用后很快治愈。2、慢性炎癥反應(yīng)則正好相反，是一種全身性的低強(qiáng)度炎癥反應(yīng)，持續(xù)時(shí)間也要長得多。科學(xué)界經(jīng)過20多年的系統(tǒng)研究，已經(jīng)掌握了充分的證據(jù)，足以證明慢性炎癥可以增加癌癥、糖尿病、心臟病、代謝綜合征、肥胖癥、炎性腸胃病、關(guān)節(jié)炎和阿爾茲海默病等多種慢性疾病的發(fā)病率。現(xiàn)在大家越來越意識(shí)到慢性炎癥有可能會(huì)對(duì)健康造成危害。3、有多種原因可以導(dǎo)致慢性炎癥，包括環(huán)境污染、病原體殘留和生活壓力過重（比如失眠）等等。還有一種很明顯的原因就是年齡，因?yàn)楫?dāng)一個(gè)人的年齡逐漸增大時(shí)，體內(nèi)會(huì)積累越來越多的受損蛋白質(zhì)，人體免疫系統(tǒng)會(huì)把這些異常的蛋白質(zhì)當(dāng)成是入侵之?dāng)臣右怨簦浣Y(jié)果就是慢性炎癥。二、高度近視與慢性炎癥有關(guān)系嗎？1、高度近視由于眼軸不斷加長：導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜營養(yǎng)障礙，導(dǎo)致眼內(nèi)起保護(hù)作用的生物因子水平下降，起損傷作用的炎癥相關(guān)因子水平增加，伴隨脈絡(luò)膜厚度變薄甚至萎縮，進(jìn)一步加重眼底供血不良、缺氧，誘發(fā)慢性炎癥長期存在。有研究發(fā)現(xiàn)高度近視患者房水中有炎性細(xì)胞因子表達(dá)。炎癥因子有白介素（IL），IL-6在高度近視患者的眼內(nèi)起顯著的促炎作用，并與眼軸長度呈線性關(guān)系。IL-8參與眼內(nèi)炎癥反應(yīng)和血管生成，特別是在合并脈絡(luò)膜新生血管的高度近視患者房水中顯著升高。高度近視表現(xiàn)為眼內(nèi)長期的慢性微炎癥環(huán)境[3、4]，很多研究認(rèn)為是高度近視不斷進(jìn)展的重要原因。因此，高度近視也被認(rèn)為是一種炎癥相關(guān)性疾病。2、年輕人高度近視更易患白內(nèi)障：隨著眼軸不斷加長，眼內(nèi)代謝物擴(kuò)散能力下降，眼前結(jié)構(gòu)如晶狀體被氧化損傷出現(xiàn)白內(nèi)障、甚至青光眼，眼睛從前到后的許多組織都容易出現(xiàn)病理改變，嚴(yán)重者甚至致盲。研究發(fā)現(xiàn)高度近視患者比正常人更容易快速進(jìn)展為核性白內(nèi)障，隨著高度近視發(fā)病率的增加，高度近視白內(nèi)障(HMC)的發(fā)病率也隨之增加。三、除了消炎藥之外，我們有可能通過改變飲食方式來降低身體的慢性炎癥嗎？由于食物也是導(dǎo)致慢性炎癥的另一大原因[5]，因?yàn)槭澄锖筒≡w一樣，都屬于外來物質(zhì)，有可能激發(fā)人體免疫系統(tǒng)的反應(yīng)?？茖W(xué)家們?cè)缭?004年就根據(jù)上千篇文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)（包括食物所導(dǎo)致的白細(xì)胞介素4、6、10和C反應(yīng)蛋白和腫瘤壞死因子（TNFα-R2）等細(xì)胞因子），計(jì)算出每一種常見食物的促炎能力，并將結(jié)果命名為“飲食炎癥指數(shù)”（DietaryInflammatoryIndex，簡稱DII）。把常見食物按照促炎能力進(jìn)行打分，得分范圍在-8.87和+7.98之間。得分越高促炎能力就越強(qiáng)，得分越低抗炎能力就越強(qiáng)。四、促炎能力非常高的食品[5]：1、加工食品：包括香腸、午餐肉和培根等等。2、飽和脂肪：包括肥肉、黃油、奶酪和全脂牛奶等動(dòng)物性食物。未經(jīng)任何處理的生鮮奶因?yàn)楹写罅课⑸铮源傺字笖?shù)相當(dāng)高，應(yīng)該盡量避免。超高溫消毒的均質(zhì)奶（也就是一般超市里買的常溫奶）因?yàn)樵诟邷叵镜倪^程中產(chǎn)生了一些特殊的化學(xué)物質(zhì)，所以其促炎指數(shù)也很高。3、精制碳水類食物：常見的餅干、糕點(diǎn)、白米飯和白面包等。4、含糖飲料：因?yàn)槠渲泻械奶鞘怯坞x糖，促炎能力更強(qiáng)。5、反式脂肪：市場(chǎng)上最常見的反式脂肪來自以氫化植物油為原材料制造的人造黃油和咖啡伴侶等制品，以及用這種氫化植物油烹調(diào)的煎炸或者烘焙食品，包括薯片、爆米花、曲奇餅和炸薯?xiàng)l等。6、紅肉的促炎能力很高，應(yīng)該盡量少吃紅肉，如牛羊豬肉。五、如何選擇抗炎食材[5]：就是把DII表單上打負(fù)分的食品，具有很低的DII指數(shù)。1、蔬菜、水果、堅(jiān)果、芥花籽油：蔬菜水果中含有的多酚類物質(zhì)和黃酮類化合物，這就是多吃蔬菜有利健康的原因。2、多吃白肉：如雞肉和魚肉，也可以通過豆制品來替代一部分肉類，滿足人體對(duì)蛋白質(zhì)的需求。3、植物蛋白：中餐當(dāng)中有很多用麩質(zhì)制作的食物即好吃又有營養(yǎng)，比如面筋和用面筋做成的素肉等，是小麥制成的面粉里面含有的蛋白復(fù)合體的統(tǒng)稱，西安面食很多里面都會(huì)加上這種面筋，吃起來又筋道，又健康。4、咖啡和茶：也含有多酚類物質(zhì)和黃酮類化合物，所以如果你要想降低自己的慢性炎癥反應(yīng)強(qiáng)度的話，一個(gè)很好的方式就是用咖啡或者茶來代替碳酸飲料，但請(qǐng)注意一定不能添加方糖或者咖啡伴侶。5、海魚：海魚的抗炎作用主要是通過奧米茄-3脂肪酸來實(shí)現(xiàn)的，而眼科的一些研究表明[6]，深海魚類含有豐富的不飽和脂肪酸，即奧米茄-3脂肪酸（其中包括DHA和EPA），當(dāng)人體以一定比例口服后，可以增加眼底脈絡(luò)膜血流和厚度，對(duì)抑制近視增長有效果。6、餐桌配酒：關(guān)于酒精的促炎指數(shù)存在一定的爭議，目前主流的看法是少量酒精是抗炎的，也許這就是為什么有研究發(fā)現(xiàn)每天喜歡喝一點(diǎn)點(diǎn)紅酒的人患心血管疾病的概率要比不飲酒的人更低。但是，這里所說的少量酒精是非常少的，大概相當(dāng)于一小杯紅酒或者一小罐啤酒的量，如果高于這個(gè)量，酒精就會(huì)變成促炎食物。7、烹飪方式：紅肉中的脂肪在燒烤時(shí)會(huì)往下滴油，油脂在高溫下會(huì)和碳火發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成大量促炎物質(zhì)。相比之下，著名的紅燒肉里面的飽和脂肪酸卻會(huì)華麗轉(zhuǎn)身，變成不飽和脂肪酸，變成低炎食品，有利于健康。非常出乎一般人的意料?？傊?，就目前研究而言，有些低炎食品還具有抗氧化作用，無論是對(duì)全身還是眼睛高度近視，都是有一定好處的。參考文獻(xiàn)：1、Zhu,X.J.,Zhou,P.,Zhang,K.K.,Yang,J.,Luo,Y.andLu,Y.(2013)EpigeneticRegulationofαA-CrystallininHighMyopia-InducedDarkNuclearCataract.PLoSONE,8,e81900.2、Wong,Y.andSaw,S.(2016)EpidemiologyofPathologicMyopiainAsiaandWorldwide.Asia-PacificJournalofOphthalmology,5,394-402.3、Yuan,J.,Wu,S.,Wang,Y.,etal.(2019)InflammatoryCytokinesinHighlyMyopicEyes.ScientificReports,9,Article4、Herbort,C.P.,Papadia,M.andNeri,P.(2011)MyopiaandInflammation.JournalofOphthalmicandVisionResearch,6,270-283.No.3517。5、火遍全網(wǎng)的“抗炎飲食”，真的有效嗎？三聯(lián)生活周刊，2024年8月14日6、Dietaryw-3polyunsaturatedfattyacidsareprotectiveformyopiaMiaozhenPan,FeiZhao,BintaoXie.pHaoWu,SenZhang,pCongYe,ZhengiGuan,LinK+SeeallauthorsandaffiliationsPNASOctobr26,2021118(43)e2104689118:https://doi.org/10.1073/pnas.2104689118