呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

呼吸與危重癥一病房PCCM科： 　　呼吸與危重癥一病房PCCM科成立于2005年，距今已近15年，15年來不斷發(fā)展壯大，收治病種日臻完善，科室工作人員技術(shù)全面，經(jīng)驗(yàn)豐富，熟練掌握呼吸系統(tǒng)疾病及結(jié)核病診斷、鑒別診斷。 　　2005至2008年該科設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)室，同時(shí)承擔(dān)機(jī)械通氣治療呼吸衰竭病人，對(duì)重癥患者的診治、管理經(jīng)驗(yàn)豐富。2012年開展內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)診治胸膜炎，縮短了住院日，部分患者避免了外科手術(shù)，減輕了患者負(fù)擔(dān)。 　　該科曾先后被沈陽市政府評(píng)為“沈陽市巾幗文明崗”；沈陽市衛(wèi)生局評(píng)為“白杯賽先進(jìn)科室”、“優(yōu)質(zhì)共產(chǎn)黨員工程”；被該院評(píng)為院“先進(jìn)科室”、院“醫(yī)政管理先進(jìn)科室”、院“醫(yī)保管理先進(jìn)科室”。 　　呼吸與危重癥一病房PCCM科擁有工作人員23名，主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師2名。醫(yī)學(xué)碩士7名，在讀研究生1名。開放床位61張。國家級(jí)及核心期刊論文20余篇。 ?？铺厣? （1）感染組：肺部感染性疾病診治：重癥肺炎、肺膿腫、膿胸、特殊感染及感染性疾病與結(jié)核病的鑒別； （2）介入組：胸膜疾病診治，內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)診治疑難胸膜腔積液； （3）哮喘慢阻肺組：支氣管哮喘、慢阻肺、慢性支氣管炎等氣管、支氣管疾病診治及其鑒別，無創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼吸衰竭； （4）間質(zhì)肺疾病組：結(jié)節(jié)病、COP、SOP、肺血管炎等，運(yùn)用纖維支氣管鏡肺泡灌洗診治及鑒別間質(zhì)肺疾病。 呼吸二病房 PCCM： 一、科室設(shè)置 　　呼吸內(nèi)科二病房現(xiàn)有醫(yī)生、護(hù)士共26位醫(yī)務(wù)人員，開放床位55張。每年收治省內(nèi)外患者2千余人。2018年8月被評(píng)為國家呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)PCCM達(dá)標(biāo)單位。 二、診治范圍 　　支氣管肺部感染、慢阻肺、支擴(kuò)、哮喘、肺血栓栓塞癥、肺心?。毙?、慢性）、間質(zhì)性肺疾病鑒別診斷及治療、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征檢測及治療、急慢性呼吸衰竭常規(guī)及無創(chuàng)通氣治療、胸腔積液鑒別診斷、原發(fā)性支氣管肺癌診斷見鑒別診斷。 三、特色治療 （1）無創(chuàng)通氣治療急慢性呼吸衰竭患者 （2）肺栓塞診斷治療 （3）彌漫性肺實(shí)質(zhì)病變鑒別診斷： （4）睡眠呼吸暫停呼吸暫停綜合征（打呼嚕）的診斷和治療 （5） 慢性肺病肺康復(fù) 　　肺康復(fù)適用人群：慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、囊性肺纖維化、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核穩(wěn)定期肺損毀、肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致的呼吸困難、肺減容手術(shù)前后（包括肺癌手術(shù)前后）。繼發(fā)性呼吸障礙，包括周圍肌肉病、神經(jīng)肌肉病、呼吸肌功能障礙等。 　　他們能夠提供的康復(fù)治療包括：精神生理支持、患者教育（戒煙日常生活指導(dǎo)）、藥物治療指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、氧療、肺理學(xué)療法、運(yùn)動(dòng)療法、參與社會(huì)活動(dòng)指導(dǎo)。 呼吸三病房 PCCM： 一、科室設(shè)置： 1.呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三病區(qū)：醫(yī)護(hù)人員25人，其中主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師3人，護(hù)師10人，護(hù)士8人。開放床位48張。 2.重癥醫(yī)學(xué)科：開放床位8張，采用層流凈化。 二、診治范圍： 1.呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三病區(qū)： 　　①呼吸系統(tǒng)常見疾?。郝宰枞苑渭膊?、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、間質(zhì)性肺疾病、肺栓塞、慢性肺源性心臟病等。 　?、诟鞣N感染性肺?。杭?xì)菌性肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等。 　?、鄯我浦玻盒g(shù)前評(píng)估及術(shù)后管理。 2.重癥醫(yī)學(xué)科： 　?、傥Ｖ匕Y：重癥肺炎、呼吸衰竭、膿毒癥、休克及多臟器功能衰竭等。 　?、诖笫中g(shù)術(shù)后監(jiān)護(hù)及并發(fā)癥處理。 三、學(xué)科建設(shè)： 　　科室成立于2018年10月，分為兩部分：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三病區(qū)和重癥醫(yī)學(xué)科。重癥醫(yī)學(xué)科，建立了規(guī)范的呼吸支持技術(shù)體系（人工氣道管理，經(jīng)鼻高流量加溫加濕吸氧儀，無創(chuàng)呼吸機(jī)，有創(chuàng)呼吸機(jī)，ECMO等）和有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測體系（有創(chuàng)血壓監(jiān)測、PICCO、EV1000等）。配備：除顫儀、心電圖機(jī)、血?dú)夥治鰞x、超聲、連續(xù)性血液凈化機(jī)等。目前是沈陽市肺移植/終末期肺疾病科重點(diǎn)學(xué)科，專業(yè)發(fā)展方向?yàn)榉我浦?、間質(zhì)性肺疾病、肺纖維化、慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎等。