人們?yōu)槭裁催@么害怕結(jié)核病
結(jié)核病是一種古老的傳染病,從有人類文明記載的公元前3000年埃及木乃伊體內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶至今,人類一直飽受結(jié)核?。ā鞍咨烈摺?、“癆病”)困擾。1944年鏈霉素的發(fā)明開啟了結(jié)核病治療的里程碑,結(jié)核病人數(shù)量迅速下降,似乎這個疾病已經(jīng)被攻克了。可是為什么現(xiàn)在的人們?nèi)匀皇恰罢劙A色變”?一、結(jié)核病是通過呼吸道傳播的一種傳染病。那些經(jīng)過消化道(食物)、血液、昆蟲媒介、皮膚接觸等傳播的疾病,人們只要注意采取措施是很容易防護的。結(jié)核病是通過具有傳染性的肺結(jié)核病人通過咳嗽飛沫、痰液揮發(fā)氣溶膠形式在人群中傳播的,預(yù)防難度大。二、結(jié)核病是一種慢性病。不像其他傳染病可以短期治愈,目前結(jié)核病治愈時間至少需要6個月,如果結(jié)核菌有耐藥性,治療期需要2年以上。長期規(guī)律服藥對患者的信心、毅力是嚴峻考驗。三、結(jié)核菌容易產(chǎn)生耐藥性,降低治愈率。不正確的治療方案組合、不規(guī)律的服藥習慣、隨意增減劑量、飲食睡眠生活的不合理等因素都是影響療效原因,必將引起結(jié)核菌對藥物產(chǎn)生抵抗。目前全球抗結(jié)核藥物品種資源有限,一部分耐藥患者將會無藥可用。四、耐藥結(jié)核病的沉重經(jīng)濟負擔。如果說對于初治敏感的結(jié)核病,一線抗結(jié)核藥既經(jīng)濟有效又少有副作用,國家還可以免費供應(yīng),但是耐多藥結(jié)核病的治療要依靠二線藥物,這些藥物的費用是一線敏感藥物的數(shù)十倍甚至上百倍,是造成因病致貧、返貧的重要原因。五、抗結(jié)核藥物副作用是造成治療失敗的重要原因之一。抗結(jié)核藥大多對人體血液、肝臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)有不同程度損害,可以表現(xiàn)為皮膚瘙癢、惡心嘔吐、關(guān)節(jié)痛、肢體麻木、視力聽力下降等表現(xiàn)。而結(jié)核病本身是慢性疾病過程,往往癥狀輕微,進展慢,痛苦小。當病人用藥的痛苦大于疾病本身時,往往選擇停止治療。造成日后復發(fā)、耐藥產(chǎn)生。六、其實人們對結(jié)核病的恐懼更多的是來源于內(nèi)心恐懼。一旦患上結(jié)核病,學生被迫輟學治療,上班族需要停止工作養(yǎng)病,老年人無法接近親人。對傳染性恐懼導致患者與朋友、家人遠離,產(chǎn)生孤獨、郁悶。人們普遍對結(jié)核病缺乏了解,即使治愈后仍受到不公正歧視。以上是結(jié)核病的危害以及人們對罹患該病的擔心。畢竟在科學社會飛速進步的今天,患上結(jié)核病也不用過于擔心。如果早期發(fā)現(xiàn)、及時治療,絕大多數(shù)結(jié)核病是可以治愈的。結(jié)核病經(jīng)過正規(guī)治療傳染性很快會消失。人們對結(jié)核病人也不要過于恐懼,即使被傳染了也只有5%的人會發(fā)病。支持、理解、關(guān)愛結(jié)核病患者是我們每個人的社會責任。
陳巍 沈陽市第十人民醫(yī)院 結(jié)核科