重慶市萬州區(qū)婦幼保健院

（需手術的患兒或家屬請仔細閱讀）1.禁食禁飲時間：為了減少麻醉誤吸等風險，需要保證足夠的禁食禁飲時間，具體如下：①清水、無渣飲料（如脈動）術前≥2h（例如上午10：00手術，早上8：00之前可以少量飲水）。②母乳術前≥4h（例如上午10：00手術，晨6：00之前可以少量母乳）。③配方奶粉術前≥6h（例如上午10：00手術，凌晨4：00之前可以少量喝奶）。④輔食及其他固體食物需術前≥8h（例如10：00手術，2：00之前可以少量進食）。?醫(yī)生完全能理解，每個孩子都是寶貝，家屬會舍不得孩子餓肚子，見到孩子哭會心疼，但是，千萬不能偷偷得給孩子吃東西喝水。手術是麻醉狀態(tài)下進行的，如果孩子胃里面有食物，上麻醉之后食物就會從胃里返流到口腔里，容易導致誤吸，引起窒息缺氧，甚至危及生命。請家屬一定配合醫(yī)生，監(jiān)督好孩子，不能讓他們偷吃偷喝，術前禁食時間較長的患兒，醫(yī)生會根據(jù)情況給孩子補充葡萄糖電解質，保證足夠的能量供應。（如果家屬或者小朋友有任何疑惑，請咨詢醫(yī)生）。二、預防感冒、發(fā)熱等不適癥狀：?如果孩子在手術前出現(xiàn)感冒，發(fā)燒，咳嗽咳痰，流涕，或者檢查結果提示有肺炎，一定要如實告訴醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)患兒的整體情況評估，為了孩子的安全，可能要延期手術。以上一系列的癥狀都會增加手術麻醉的風險。因此，準備入院手術的患兒，請您照顧好孩子，盡量避免著涼感冒。三、術前小細節(jié)①術前做好個人清潔衛(wèi)生，術前一晚洗澡，因為手術切口恢復需要時間，術后會有幾天不建議洗澡，術前給孩子換好護士發(fā)的手術服，手術服貼身穿，里面外面都不要穿任何自己的衣服。②患兒手腕或者腳踝上佩戴的“腕帶”，從入院到出院，要一直配戴，不可取下來，以防弄丟?；純荷砩鲜罪棥⑴滹椀任锲沸g前需要取掉，比如項鏈、手鐲，玉佩等等。除此之外，女孩子需注意不要帶發(fā)卡，頭發(fā)扎到兩邊，以便于平躺。關于以上注意事項，有任何不理解的地方，請隨時咨詢醫(yī)生。

（一）HPV感染，到底有多嚴重？經(jīng)常會有患者咨詢，HPV陽性，不過宮頸沒有病變，這種情況能不能把宮頸切除，預防宮頸癌的發(fā)生？我們知道，HPV是人乳頭瘤病毒的英文簡稱，高危型HPV的持續(xù)感染是宮頸癌和癌前病變的主要致病因素。但是，并不是所有的高危型HPV感染都會發(fā)生宮頸癌。事實上，在不要用任何藥物和手術的情況下，絕大多數(shù)的HPV感染能夠在1～2年內靠自己的免疫力清除掉。剩下的HPV沒有被清除掉，持續(xù)感染的人群中，也只有一小部分最后可能會進展成宮頸癌前病變或者宮頸癌。（二）HPV感染，需要治療嗎？目前的原則是“治療病變，不治療病毒”。也就是說，我們要治療的是HPV感染而引發(fā)的宮頸和（或）其他組織上的病變，而非HPV感染本身。當然，關鍵目前也并沒有針對清除HPV感染的特效藥。可能有姐妹就問了，難道我只能眼巴巴等著它變成宮頸癌嗎？恩哥說，首先HPV感染導致宮頸癌的概率比較低，而且有兩個限定條件：“高危型HPV”和“持續(xù)感染”。其次，沒有特效藥，用什么藥呢？（三）感染HPV害怕癌變，切除宮頸可以嗎？又有姐妹問了，我把宮頸切了，不就好了嗎？那我們就來分析一下。宮頸切除分為部分切除（錐切）和全部切除。如果是宮頸錐切，那肯定還有一部分宮頸沒切到。因為在切除過程中是沒辦法“定位”HPV感染范圍的，所以沒辦法保證，剩下的宮頸部分沒有HPV感染。如果剩下的組織還有陽性，那不白切了嗎？那如果是把宮頸全部切除呢？這樣的話，宮頸是沒事了，但要知道，HPV也有可能感染陰道、外陰、肛周，甚至口腔，難道也要一個個都切除嗎？（四）HPV感染了，正確的應對姿勢是？如果感染了HPV，尤其還是高危型的，我們需要重視，但不用過于恐慌。重視起來，是因為持續(xù)感染高危型HPV會有進展成宮頸癌的風險。但我們不必因此就懼怕它，畢竟發(fā)生的概率并不高，而且在病變進展的過程中，還有各種醫(yī)療技術手段來治療。正確做法是什么呢？一是定期復查，要定期做好宮頸癌篩查。二是提高免疫力，保持好的生活習慣，鍛煉身體，充足睡眠。三是如果同房，記得全程戴套。另外，如果你的年齡還適合，考慮把HPV疫苗接種上，就算感染過HPV，疫苗還是能提供保護作用。記住，HPV陽性，只要沒有病變，那么只是病毒攜帶者，并不是一個病人。

我們經(jīng)常會聽到一些女患者說：醫(yī)生！我最近白帶像豆腐渣樣，還伴隨著外陰瘙癢，這就是一種常見的婦科炎癥—霉菌性陰道炎（簡稱VVC）。霉菌性陰道炎是由什么引起的？霉菌性陰道炎是一種常見的外陰陰道炎，由于陰道直接與外界相通，容易感染而發(fā)炎。霉菌性陰道炎的主要致病菌為念珠菌，念珠菌可與人正常共生，但其異常繁殖即可導致人體感染。當機體身體虛弱，生殖道抵抗力下降、陰道內糖原增多，酸度增高、長期應用廣普抗生素及腎上腺皮質激素等均可導致念珠菌的異常生長。哪些人容易得霉菌性陰道炎？1、長期應用過濫用抗生素，會抑制陰道的乳酸桿菌生長，造成菌群失調。2、糖尿病患者因陰道上皮細胞中的糖原含量增高，易于念珠菌的生長。3、妊娠或應用大量雌激素，妊娠期體內雌激素增高，陰道上皮內糖原含量增加，陰道酸堿度增強，再加上陰道充血、分泌旺盛等，創(chuàng)造了一個有利于霉菌生長的環(huán)境。4、長期使用免疫抑制劑或激素，可造成機體抵抗力下降。得了霉菌性陰道炎有哪些癥狀？主要表現(xiàn)為外陰陰道瘙癢、陰道分泌物增多。外陰陰道瘙癢癥狀明顯，持續(xù)時間長，嚴重者可坐立不安，以夜晚更加明顯。部分患者有外陰部灼熱痛、性交痛以及排尿痛。陰道分泌物的特征為白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣。如何預防霉菌性陰道炎？1、學會自我保護首先是講究衛(wèi)生，避免不潔性生活，并始終保證外陰清潔，勤換洗內褲，盡可能選擇棉質材質，并單獨清洗，在晾曬的過程中選擇通風透氣、陽光較強的區(qū)域。除此之外，便后應由前至后的擦拭，避免將肛門區(qū)域得念珠菌帶入陰道。2、適當?shù)谋＝、俦苊鉃E用抗生素。②糖尿病的患者應積極對癥治療。③多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜，食用含鐵食物，忌食辛辣、生冷、高脂、高糖的食物。3、適當?shù)倪\動通過體育鍛煉保持良好心態(tài)，可進一步增強身體的抵抗力，始終保持愉悅的心情，進而增加免疫力。除此之外，也要保持正常的生活作息，形成良好的生活習慣，使得身心健康發(fā)展。得了霉菌性陰道炎該怎么治療？1、陰道上藥：①克霉唑制劑，1粒（500mg)，單次用藥；或每晚1粒（150mg)，連用7日。②咪康唑制劑每晚一粒（200mg)，連用7日；或每晚1粒（400mg)，連用3日；或1粒（1200mg），單次用藥。③制霉菌素制劑，每晚1粒（10萬U），連用10-14日。2、外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂，可減輕外陰癢痛的癥狀。3、口