黑龍江省醫(yī)院南崗分院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 動脈硬化閉塞癥
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動脈硬化閉塞癥科普知識 查看全部

下肢缺血患者為啥需要運動鍛煉下肢動脈硬化閉塞癥分期（ASO）Fontaine分期Ⅰ期是指沒有明顯表現(xiàn)，但患肢可出現(xiàn)麻木、發(fā)涼；ⅡA期是指間歇性跛行距離＞200米；ⅡB期是指間歇性跛行距離≤200米；Ⅲ期是指患者出現(xiàn)靜息痛，即靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)下肢沉重、麻木、疼痛等癥狀；Ⅳ期是指患者出現(xiàn)潰瘍、壞疽等嚴重的并發(fā)癥。ⅡB期及以上就需要考慮手術(shù)干預(yù)了“運動療法”的重要性未行手術(shù)的間歇性跛行患者通過運動能提高跛行距離，避免病情進展到需要手術(shù)。已經(jīng)手術(shù)的患者由于擴張的血管可能回彈，久坐導(dǎo)致血流緩慢，血小板可能發(fā)生凝集造成再狹窄的風(fēng)險較大，僅通過手術(shù)期望達到癥狀完全改善的效果可能并不明顯。而康復(fù)運動可以加速血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成，避免再狹窄，增加側(cè)支循環(huán)開放，減輕疼痛癥狀，改善間歇性跛行距離。運動方式根據(jù)美國ACC/AHA等多個指南推薦下肢動脈硬化閉塞癥的康復(fù)運動，其中有氧運動包括（1）步行鍛煉：先進行慢速（70-100步/分鐘）行走，待適應(yīng)后改為中速行走（100-120步/分鐘）。出現(xiàn)跛行后再堅持行走100步、休息。跛行患者運動應(yīng)達到接近最大疼痛時停止最好。如此重復(fù)這個循環(huán)，即步行——休息——步行的循環(huán)。運動強度：運動時心率100-110次/分鐘，運動時心率比安靜時心率不超過30次。運動時間：30-60分鐘/次。運動頻率：每日2次。（2）騎自行車運動不僅能鍛煉患者下肢肌肉群、增強心肺功能、身體協(xié)調(diào)性和平衡性，還能預(yù)防大腦老化和延緩關(guān)節(jié)老化，提高神經(jīng)系統(tǒng)敏捷性。每次至少30分鐘，每周至少3次，每周至少150分鐘。（3）伯格運動：患者仰臥，患肢抬高60度，保持3分鐘；然后坐起，使小腿下垂于床邊，持續(xù)5分鐘；再仰臥，下肢平放于床上5分鐘。每次練習(xí)10次Buerger運動，每天練習(xí)3-5次。文章僅供參考,具體診療方案應(yīng)根據(jù)患者情況進行調(diào)整