小兒皮膚科

孩子出汗多，睡眠不好，不長個(gè)頭……很多家長把這些癥狀當(dāng)作是孩子缺鈣的“警示燈”，一旦孩子出現(xiàn)這些癥狀，就“寧濫勿缺”地進(jìn)行補(bǔ)鈣。其實(shí)，如果盲目給孩子補(bǔ)鈣，不僅達(dá)不到效果還可能對(duì)孩子的身體帶來傷害。孩子出現(xiàn)上述異常癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確認(rèn)是什么原因以后再對(duì)癥下藥。 補(bǔ)維D比補(bǔ)鈣更重要 補(bǔ)鈣反而補(bǔ)出佝僂病的情況在幼兒身上時(shí)有發(fā)生。凌昱介紹，小兒導(dǎo)致佝僂病最主要的原因是維生素D不足，鈣攝入不足是次要的，因此，單純補(bǔ)鈣不能預(yù)防佝僂病。 維生素D缺乏性佝僂病的早期癥狀：多汗、易激惹、夜驚、方顱、漏斗胸、X或O形腿等。有的孩子個(gè)頭長得慢，還容易生病、免疫力低下，這也是維生素D缺乏的表現(xiàn)。 補(bǔ)維生素D不一定要補(bǔ)鈣。在缺鈣情況下，補(bǔ)鈣的同時(shí)也須補(bǔ)充維生素D。 對(duì)于維生素D的補(bǔ)充，正常足月兒的寶寶（包括母乳喂養(yǎng)兒）可于生后數(shù)天開始補(bǔ)充維生素D式400U/天，可補(bǔ)充至2歲。維生素D補(bǔ)充量應(yīng)包括食物、日光照射、維生素D制劑、維生素D強(qiáng)化食品中的維生素D含量；足夠的母乳或配方奶是預(yù)防缺鈣的保障。 補(bǔ)鈣以食補(bǔ)為主 人體所需的鈣大部分可從食物中獲得，所以應(yīng)以食補(bǔ)為主。 誤區(qū)：有人認(rèn)為骨頭湯營養(yǎng)豐富。凌昱介紹，其實(shí)骨頭湯含鈣量微乎其微，1升骨頭湯中僅含有1.9毫克鈣元素，即便在煮湯時(shí)滴幾滴醋也不能起到增加鈣含量的作用。 補(bǔ)鈣的首選食物：奶制品、豆制品、海產(chǎn)品（貝殼、蝦皮）中鈣含量豐富。 常見食物中鈣含量：母乳（30mg/100g）、牛乳（104mg/100g）、配方奶（51mg/100ml）、蛋黃（112mg/100g）、豆腐（164mg/100g）、蝦皮（991mg/100g）。 中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，兒童鈣的每日供給量為：0~6月大的嬰兒200mg，7月~1歲250mg，1~4歲600mg，4~7歲800mg，大于7歲1000mg。 鈣劑不是越貴越好 誤區(qū)：有的家長選擇鈣劑往往通過價(jià)格判斷好壞。應(yīng)學(xué)會(huì)選擇鈣的小技巧，不要受廣告和價(jià)格蒙蔽，要為孩子選擇易吸收、口感好、含鈣量高的鈣劑。 選擇鈣劑小技巧： 1.應(yīng)盡量選擇葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、蘇糖酸鈣、醋酸鈣等易吸收、對(duì)腸胃刺激小的有機(jī)鈣。對(duì)孩子而言，首選水劑鈣，其次是顆粒鈣。 2.在藥店選擇鈣劑時(shí)，要注意區(qū)分其是藥品、保健品還是食品?！皯?yīng)盡量選擇藥字號(hào)鈣劑，無論是藥品、保健品還是食品，其對(duì)鈣劑取材都相同。但藥品審批程序遠(yuǎn)比保健品和食品要嚴(yán)格，因此更安全?！?3.在選擇鈣劑時(shí)，還應(yīng)看清其含鈣量為多少，尤其要分清是否為鈣元素含量。凌昱表示，目前在市面上的補(bǔ)鈣產(chǎn)品中，鈣元素含量300mg的為含鈣量較高鈣劑。 為孩子進(jìn)行鈣劑補(bǔ)充時(shí)，應(yīng)遵循少量多次的原則，用水沖服，切忌用牛奶或果汁沖服。此外，服用鈣劑應(yīng)選擇餐后半小時(shí)服用，因?yàn)檫M(jìn)餐后胃酸分泌明顯提高，胃排空較慢，可以有效促進(jìn)鈣的溶解和吸收。

昆明市兒童醫(yī)院小兒皮膚科舒虹回復(fù)：親愛的家長，濕疹的治療難點(diǎn)就是病情的反復(fù)得不到家長的理解。實(shí)際上前面的文章如果您好好閱讀的話就知道濕疹就是一個(gè)遺傳有關(guān)的疾病，它跟家族基因易感有關(guān)，就像有的孩子容易感冒，三天兩頭流清鼻涕，有的孩子容易消化道障礙，反復(fù)拉肚便秘，您的孩子弱項(xiàng)在皮膚免疫系統(tǒng)方面，所以老在一個(gè)地方復(fù)發(fā)。隨著孩子皮膚屏障功能逐漸完善建立，兩歲以后的皮疹會(huì)逐漸局限化的。所以濕疹的治療通常需要家長耐心的治療和護(hù)理。每次擦藥盡量給他治療到皮疹消失為止，不要擔(dān)心激素怎么的副作用，這個(gè)外用激素怎么使用安全有我們皮膚科專業(yè)大夫把關(guān)的。建議復(fù)發(fā)的地方按照新發(fā)皮疹對(duì)待，第一周先每天兩次，配以強(qiáng)大的護(hù)膚支持，一周后發(fā)圖片或者找我復(fù)診再進(jìn)行調(diào)整。

白癜風(fēng)小百科兒童白癜風(fēng)(vitiligo)是一種兒童常見多發(fā)的色素性皮膚病。該病以局部或泛發(fā)性色素脫失形成白斑為特征，是一種獲得性局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥，是一種影響美容的常見皮膚病。本病為多因性疾病，病因有：1、遺傳因素。2、神經(jīng)精神因素。精神創(chuàng)傷、思想緊張等因素可使白癜風(fēng)擴(kuò)大、增多或復(fù)發(fā)；3、自身免疫學(xué)說。4、微量元素相對(duì)缺乏。白癜風(fēng)是難治性疾病，療程長，治療方法和藥物選擇因人而異。穩(wěn)定期白癜風(fēng)以局部治療為主，如外用糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等，配合局部光療或308準(zhǔn)分子激光效果佳；而對(duì)進(jìn)展期白癜風(fēng)除局部治療外，還可加用免疫調(diào)節(jié)劑及系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。作為家長，應(yīng)該注意一下幾件事情。 1、應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科治療，不要過分相信民間偏方，現(xiàn)代治療提倡采取綜合的治療方案。2、少年兒童患了白癜風(fēng)后不要著急，應(yīng)早治療，越早治療預(yù)后越好。因?yàn)楹⒆犹幱谏眢w發(fā)育階段，對(duì)各種治療反應(yīng)較好，比成人白癜風(fēng)治愈率要高。 3、少年兒童患白癜風(fēng)，相當(dāng)一部分和學(xué)習(xí)壓力大、家庭不和、父母教育方法不當(dāng)、受批評(píng)、受傷害、同學(xué)關(guān)系不融洽有關(guān)。單純的藥物治療難以控制病情，所以家長一定要和醫(yī)生一起找出病因，對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)、安慰和關(guān)懷，減輕思想負(fù)擔(dān)，避免不良刺激，讓其心情舒暢、愉快，積極配合治療，有利于白癜風(fēng)的恢復(fù)。 4、合理飲食，患兒應(yīng)多食用高蛋白、高能量的食物，如豆類食品像豆?jié){、豆腐、綠豆、黃豆、黑豆，堅(jiān)果類食品如花生、核桃，多食用銅元素含量高的食物如小米、杏、柿、玉米，少吃或不吃維C含量高的食品如西紅柿、桔子、柚子、山楂等。