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疾?。? 雙相情感障礙
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雙相情感障礙科普知識(shí) 查看全部

怎樣診斷分裂情感性障礙呢？答：首先，患者在情感癥狀上是符合抑郁和（或）躁狂癥狀標(biāo)準(zhǔn)的，在抑郁和（或）躁狂發(fā)作時(shí)，不是可以有妄想和幻覺(jué)發(fā)作么？是的，但這種妄想和幻覺(jué)發(fā)作是繼發(fā)于抑郁和（或）躁狂的，所以，一旦抑郁和（或）躁狂消退，妄想和幻覺(jué)也應(yīng)當(dāng)消退，這種妄想、幻覺(jué)才好用抑郁和（或）躁狂解釋。也就是說(shuō)，妄想、幻覺(jué)的病程應(yīng)該含在抑郁和（或）躁狂發(fā)作的病程之內(nèi)，如果抑郁和（或）躁狂發(fā)作已經(jīng)緩解，妄想、幻覺(jué)在不到14天內(nèi)緩解，這種妄想、幻覺(jué)算是抑郁和（或）躁狂的余震，還是診斷情感障礙。如果抑郁和（或）躁狂發(fā)作已經(jīng)緩解，妄想、幻覺(jué)還持續(xù)了14天以上，則妄想、幻覺(jué)怎么也不能用抑郁和（或）躁狂解釋?zhuān)荒苡镁穹至寻Y來(lái)解釋?zhuān)绻驮\斷精神分裂癥，則前面的情感癥狀就不能解釋?zhuān)蝗绻驮\斷情感障礙，后面的精神分裂癥癥狀無(wú)法解釋?zhuān)趺崔k？談判，一家一半，就診斷分裂-情感障礙。病例：15歲女，診斷：分裂情感障礙診斷依據(jù)：1.???每月12號(hào)前后7天，情緒，重度抑郁會(huì)幾小時(shí)內(nèi)切換：抑郁（表現(xiàn)是哭或躺床不動(dòng)），切換到躁想殺（表現(xiàn)是打人，狂吃甜食，拳頭打），切換到亢奮（亢奮，自大，充滿(mǎn)希望表現(xiàn)是做數(shù)學(xué)題高效，覺(jué)得可以考入985，滿(mǎn)臉開(kāi)心笑容）-----超超快速循環(huán)2.???有沒(méi)有情緒低、煩躁、躁狂已經(jīng)緩解14天以上，監(jiān)控感和幻視（眼睛閉上或在黑暗處能看到蝴蝶星星。圣誕樹(shù)等幻覺(jué)）會(huì)明顯減弱，但還是存在。
這位雙相障礙(躁郁癥)患者蛻變了（三）（續(xù)上一篇）05如果要說(shuō)在包醫(yī)生那里做“正念禪療”的最大收獲，那就是：包醫(yī)生把我的藥停完了，一直到現(xiàn)在我的情況還挺穩(wěn)定；更重要的是，我實(shí)現(xiàn)了和心底里母親的和解，這大概是我成長(zhǎng)過(guò)程非常大的收獲。我算是比較聽(tīng)話(huà)的孩子，在初中經(jīng)歷父親的自殺事件之后，面對(duì)年幼的弟弟妹妹，我還是努力聽(tīng)媽媽的話(huà)，考上了的當(dāng)?shù)刈詈玫母咧?，也去了省里最好的師范院校。不過(guò)這種聽(tīng)話(huà)，在表哥和媽媽關(guān)系非常密切的時(shí)候，逐年瓦解。我不明白，媽媽對(duì)著一個(gè)性侵過(guò)我的人那么要好，難道只是因?yàn)樗绣X(qián)，能說(shuō)會(huì)道，那我算什么，她把我看成了什么？她到底知不知道我被侵犯這件事。另一個(gè)刺激我的點(diǎn)，大概就是她一向以女強(qiáng)人自居，卻是極度地重男輕女，在三個(gè)子女上并不平等的愛(ài)。以及面對(duì)我的建議，也是非常固執(zhí)已見(jiàn)，甚至貶低我的各種看法。我覺(jué)得我媽的可怕和控制，讓我對(duì)于教育小孩有很大的恐懼心理，甚至如果我成為媽媽?zhuān)惨欢ú灰蔀樗菢?。我承認(rèn)了這幾年和她關(guān)系的不和諧，也不用偽裝，也明白她的不容易，當(dāng)然更多的也是覺(jué)得她自作自受，我完成了心理上的斷乳，用包醫(yī)生書(shū)中的術(shù)語(yǔ)說(shuō)就是“弒母”。這些年來(lái)的療愈經(jīng)驗(yàn)，大概讓我明白包醫(yī)生所說(shuō)的正念生活和禪意人生的重要性，人生并沒(méi)有那么多的“應(yīng)該”、“必須”、“總是”和其他的條條框框，一步一步實(shí)踐，讓我萌生了很多的勇氣。我內(nèi)心深處的小孩，也不再時(shí)刻受到自己的鞭打譴責(zé)，這些年，她不再面目模糊，也逐漸長(zhǎng)大了、成熟了?！竞笥洝可蠄D是我們?cè)?jīng)的一些QQ聊天記錄內(nèi)容。這位曾經(jīng)被雙相障礙折磨的女士挺幸運(yùn)，不僅停完了精神科藥物，也順利地做媽媽了。是正念禪療的作用嗎？我不敢完全這么說(shuō)，但正念禪療肯定在整合她的心理世界方面起到了具大的作用。她的成長(zhǎng)經(jīng)歷除了用英雄之旅來(lái)形容之外，還能用什么來(lái)形容呢？