內(nèi)分泌科

關(guān)注孩子的身高，就是關(guān)注孩子的未來。隨著我國居民生活水平的不斷提高,我國成人的平均身高也在逐漸增加。與此同時(shí)，人們對(duì)身高的要求和關(guān)注度也在增加。一個(gè)人的身高不僅與就業(yè)、參軍、工作有關(guān)，甚至對(duì)一個(gè)人的自信心、婚姻都有著重要的影響。 遺傳、營養(yǎng)狀況、環(huán)境等都會(huì)影響孩子的身高。 　當(dāng)孩子的身高低于同種族、同性別、同年齡的正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或低于第3百分位數(shù)，那么他就屬于身材矮小。通俗的說，在一個(gè)有50名學(xué)生的班級(jí)里，身材倒數(shù)第一二名的孩子就有可能存在身材矮小。 　矮小身材是生長速度減慢的結(jié)果，生長速度是指一年能長幾厘米，這是兒童生長發(fā)育最重要的觀察指標(biāo)之一。一般3歲以前每年生長小于7厘米，3歲到青春期以前每年生長小于5厘米，青春期后每年生長小于6厘米，就認(rèn)為是生長速度減慢。 　正常生長過程是復(fù)雜而有規(guī)律的，受很多因素的影響。首先，生長基本過程受遺傳因素的調(diào)控，而基因的表達(dá)又受內(nèi)外環(huán)境的影響。若能清除影響基因表達(dá)的不良因素，孩子最終就能獲得應(yīng)有的遺傳身高。 　遺傳身高的粗略估測法如下： 　男性身高（cm）= （父親身高+母親身高+13）/2 ± （5cm） 　女性身高（cm）= （父親身高+母親身高-13）/2 ± （5cm） 　同時(shí)，身高的增長過程受內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)和控制。青春期前主要依賴生長激素和甲狀腺激素，生長激素由腦垂體分泌，是人類出生后促進(jìn)生長的最主要物質(zhì)，是惟一促進(jìn)骨骼線性生長的內(nèi)分泌激素。 　孩子的身高除了種族、遺傳之外，身高的增長速度還與營養(yǎng)狀況、疾病、環(huán)境等因素有關(guān)。 把握最佳時(shí)機(jī)，及時(shí)正確治療目前，門診上會(huì)經(jīng)常碰到家長亂投醫(yī)，到頭來，孩子的骨齡已經(jīng)太大而錯(cuò)過了治療時(shí)機(jī)。 所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小，首先要到正規(guī)醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)師，以便盡快確定矮小的原因。然后及時(shí)正確實(shí)施治療，切不可盲目使用廣告宣傳的增高產(chǎn)品，或等待觀望，以為“晚長”，而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。 　 當(dāng)前治療身材矮小主要采取藥物治療，即生長激素。生長激素可加快患兒的生長速度、增加終身高、改善骨代謝。生長激素治療不會(huì)影響青春期身高增長量，長期應(yīng)用對(duì)代謝無影響。對(duì)于各種原因?qū)е碌纳L激素絕對(duì)或相當(dāng)缺乏的病人，應(yīng)用生長激素是惟一的治療措施。家族性身材矮小而又希望長高的人亦可補(bǔ)充生長激素，合理應(yīng)用生長激素，便會(huì)安全有效，而且年齡越小，效果越好。但必需在醫(yī)生正確指導(dǎo)下應(yīng)用，一般至少用一年以上。

兒童矮小癥是指孩子的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或者低于第三百分位，三歲之前每年生長速度低于7厘米者；三歲至青春期前生長速度低于5厘米者；青春期生長速度低于6厘米者。簡單地說，如果家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子是班級(jí)里同性別孩子中個(gè)子最矮的，或年生長高度少于5厘米時(shí)，應(yīng)考慮孩子可能存在生長障礙。（標(biāo)準(zhǔn)身高參照表）身材矮小的原因目前發(fā)現(xiàn)有300多種疾病伴有身材矮小，一般可分為六大類：1、內(nèi)分泌性矮小：是導(dǎo)致矮小的主要疾病。此類疾病主要是內(nèi)分泌激素分泌異常所致，包括垂體生長激素分泌過少、甲狀腺功能低下、性早熟、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多等。2、骨疾病性矮?。汗前l(fā)育不良引起矮小，包括軟骨營養(yǎng)不良癥、骨形成不全等。3、營養(yǎng)、代謝性障礙性矮?。喝缁加新约膊?、營養(yǎng)障礙、尿崩癥、糖尿病等。4、伴有染色體異常的矮?。喊橛腥旧w異常?？杀憩F(xiàn)為矮小，如先天愚型綜合征、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征等。5、精神社會(huì)性矮小：又稱情感遮斷性矮小。醫(yī)學(xué)家最近指出，精神障礙可影響身高。6、其他原因矮?。喊ㄌ匕l(fā)性矮?。ㄟz傳性矮小、家族性矮?。?、體質(zhì)性青春期延遲癥等。身材矮小早診早治是關(guān)鍵當(dāng)您發(fā)現(xiàn)自己的孩子比同年齡小孩較矮，千萬不要認(rèn)為自己的孩子是發(fā)育較晚，應(yīng)該及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查。因?yàn)橐坏┠暮⒆庸趋块]合以后，醫(yī)學(xué)上再無任何可能使身高增長了。兒童生長發(fā)育遲緩的最佳治療時(shí)機(jī)是5-10歲，在這段時(shí)間內(nèi)孩子的年齡越小,治療效果越好，生長潛力也越大；另外由于藥物的劑量和體重有關(guān)，越早治療，用藥量越小，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也越輕?？偠灾?，沒有長不高的孩子，只有僥幸、拖沓的家長錯(cuò)誤觀念，家長在陪著孩子共同經(jīng)歷生長發(fā)育中，首先應(yīng)該掌握科學(xué)的生長發(fā)育知識(shí)，排除錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，了解孩子長高的科學(xué)方法，會(huì)讓孩子少走許多彎路，前途更加美好。延安大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科長期開設(shè)兒童生長發(fā)育門診，以兒童肥胖、身材矮小、性早熟、青春發(fā)育遲緩、甲狀腺功能低下及糖尿病為特色。針對(duì)兒童生長問題開展了生長激素激發(fā)試驗(yàn)，骨齡評(píng)測等相關(guān)項(xiàng)目，結(jié)合影像、染色體以及內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)等項(xiàng)目對(duì)生長緩慢、身材矮小、性早熟、青春期發(fā)育異常的兒童進(jìn)行診斷、鑒別診斷和治療。李社莉?qū)＜易\時(shí)間：周四全天

為了利用好暑期兒童增高的黃金季節(jié)，延安大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科于本月開展“關(guān)注兒童身高、把握孩子未來”暑期兒童矮身材篩查活動(dòng)。活動(dòng)詳情如下:“關(guān)注兒童身高、把握孩子未來”暑期兒童矮身材篩查活動(dòng)活動(dòng)時(shí)間：2015年8月15日-9月15日活動(dòng)地點(diǎn)：延大附院三樓內(nèi)分泌科門診報(bào)名對(duì)象：年齡5-14歲矮身材兒童（需家長陪同）活動(dòng)優(yōu)惠：活動(dòng)期間報(bào)名免專家掛號(hào)費(fèi)，每天免一名骨齡檢查費(fèi)，免費(fèi)贈(zèng)送身高尺，免費(fèi)生長發(fā)育評(píng)估報(bào)名方式：（以下方式任選其一）1、編輯短信“我要報(bào)名：兒童姓名+年齡+性別+身高+聯(lián)系方式”到15829535198楊老師報(bào)名2、直接撥打15829535198楊老師電話報(bào)名歡迎各位家長積極參與！