脊柱外科

誤區(qū)1：喝骨頭湯、吃大豆能補(bǔ)鈣骨頭湯中的鈣含量無(wú)法滿足人體每日所需，骨頭湯中的脂肪含量會(huì)妨礙鈣的吸收和利用； 大豆的含鈣量較高，但吸收率卻很低。 誤區(qū)2：治療骨質(zhì)疏松癥只需補(bǔ)充鈣和維生素D補(bǔ)充鈣和維生素D只是防治骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)措施，基礎(chǔ)措施不能替代藥物治療。 應(yīng)根據(jù)患者在 “破舊”“立新”速度選擇合適藥物。 誤區(qū)3：骨頭不痛不癢就代表健康骨質(zhì)疏松癥患者在初期至中期都不會(huì)出現(xiàn)異常感覺(jué)或感覺(jué)不明顯。 骨質(zhì)疏松高危人群應(yīng)定期去醫(yī)院做骨密度檢查及其他相關(guān)檢查。 誤區(qū)4：治療骨質(zhì)疏松癥僅需提高骨密度不僅需要提高骨密度，還應(yīng)提高骨質(zhì)量，還應(yīng)注重患者骨代謝的各項(xiàng)指標(biāo)是否正常。 誤區(qū)5：疼痛癥狀消失就可以停止用藥疼痛癥狀消失并不代表骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)治愈，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，切勿擅自停藥。

一、國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)（IOF）的骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測(cè)試題具體測(cè)試如下： 不可控因素 1. 父母曾被診斷有骨質(zhì)疏松或曾在輕摔后骨折? 2. 父母中一人有駝背? 3. 實(shí)際年齡超過(guò)40歲? 4. 是否成年后因?yàn)檩p摔后發(fā)生骨折? 5. 是否經(jīng)常摔倒（去年超過(guò)一次），或因?yàn)樯眢w較虛弱而擔(dān)心摔倒？ 6. 40歲后的身高是否減少超過(guò)3cm以上？ 7. 是否體質(zhì)量過(guò)輕？(BMI值少于19 kg/ m2) 8. 是否曾服用類固醇激素(例如可的松,潑尼松) 連續(xù)超過(guò)3個(gè)月？（可的松通常用于治療哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和某些炎性疾?。?9. 是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？ 10. 是否被診斷出有甲狀腺功能亢進(jìn)或是甲狀旁腺功能亢進(jìn)、I型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營(yíng)養(yǎng)不良？ 11. 女士回答：是否在45歲或以前就停經(jīng)？ 12. 女士回答：除了懷孕、絕經(jīng)或子宮切除外,是否曾停經(jīng)超過(guò)12個(gè)月？ 13. 女士回答：是否在50 歲前切除卵巢又沒(méi)有服用雌/孕激素補(bǔ)充劑？ 14. 男性回答：是否出現(xiàn)過(guò)陽(yáng)萎、性欲減退或其他雄激素過(guò)低的相關(guān)癥狀？ 可控因素 15. 是否經(jīng)常大量飲酒（每天飲用超過(guò)兩單位的乙醇,相當(dāng)于啤酒1斤、葡萄酒3 兩 或烈性酒1兩）？ 16. 目前習(xí)慣吸煙,或曾經(jīng)吸煙？ 17. 每天運(yùn)動(dòng)量少于30 min？（包括做家務(wù)、走路和跑步等） 18. 是否不能食用乳制品，又沒(méi)有服用鈣片？ 19. 每天從事戶外活動(dòng)時(shí)間是否少于10min，又沒(méi)有服用維生素D？ 結(jié)果判斷：上述問(wèn)題，只要其中有一題回答結(jié)果為“是”，即為陽(yáng)性，提示存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，并建議進(jìn)行骨密度檢查或FRAX風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。 二、亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具OSTA基于亞洲8個(gè)國(guó)家和地區(qū)絕經(jīng)后婦女的研究，收集多項(xiàng)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素，并進(jìn)行骨密度測(cè)定，從中篩選出11項(xiàng)與骨密度顯著相關(guān)的危險(xiǎn)因素，再經(jīng)多變量回歸模型分析，得出能較好體現(xiàn)敏感度和特異度的兩項(xiàng)簡(jiǎn)易篩查指標(biāo)，即年齡和體質(zhì)量。 OSTA主要是根據(jù)年齡和體質(zhì)量篩查骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，但需要指出，OSTA 所選用的指標(biāo)過(guò)少，其特異性不高，需結(jié)合其他危險(xiǎn)因素進(jìn)行判斷，且僅適用于絕經(jīng)后婦女。