神經內科

偶得閑，陪孩子一起讀了一篇很好的文章，大意是讓父母對自己的孩子多一些耐心。我突然想到前些天在睡眠門診對一個性子很急、老抱怨睡不著的患者說的話：“就把睡眠當成你自己的孩子吧，關心是正常，過度關心就是溺愛，肯定是不對的，對她（失眠）多一些耐心吧?！蔽逡环偶偾?，我特意留意了一下我三月、四月的處方習慣，氯硝西泮穩(wěn)穩(wěn)的蟬聯(lián)冠軍。氯硝西泮，主要用于癲癇和失眠，在門診用于癲癇的寥寥無幾，絕大多數(shù)都是用于失眠和焦慮。氯硝西泮穩(wěn)穩(wěn)的第一，管中窺豹，可見我們的社會多么浮躁，失眠的人有多少？一聽到失眠，大多數(shù)的醫(yī)生想到的是安眠藥，而不是認知行為學治療，一說到失眠，大多數(shù)的患者希望能有什么藥可以幫自己睡著，而不是去反思自己的性格、行為有哪些干擾了自己的失眠。久而久之，氯硝西泮成了雙方都喜歡的“朋友”。至于處方習慣，并不是我主動喜歡開安眠藥，而是許多患者都已經對藥物依賴，其實更多的應該是心理依賴，氯硝西泮不僅僅是安眠藥，還有抗焦慮的作用，除了部分人第二天起床可能昏昏沉沉的，其他副作用并不是太大，價格還低廉，于是，氯硝西泮自然而然集“萬千寵愛于一身”。至于長期服用，副作用還是挺多的，但這個習慣了“快餐”的社會，誰又真的關心以后呢？誰有那個耐心呢？睡眠門診，不是賣安眠藥的，但親愛的你，能不能對你的睡眠，就如對你的孩子，多一點耐心呢？

睡眠門診啟動兩周，就診總計20人次，有很多患者雖然是睡眠障礙，但還不知該掛睡眠專科門診，勿憚初難，我們會繼續(xù)下去。我們欣喜的看到已經有患者在不借助任何藥物的情況的，睡眠質量得到明顯改善。當然，也有患者執(zhí)念頗深，糾結于過往，不肯前行。聽別人的故事，是我們的收獲，改善別人的睡眠，更是令我們欣慰。記錄于我們啟動兩周時。

睡眠門診開展一周，大概接診了10個病人，因為我對中青年睡眠障礙相對感興趣，便也只是關注了其中5、6個人。今天的一個患者，令我印象深刻：一個30歲露頭的年輕男子，挺帥、挺黑、挺消瘦……大概詢問了病情：入睡困難、早醒五六年，然后我讓他填寫匹茲堡睡眠量表，其他人填寫量表，無非是勾勾畫畫，他很認真，認真到我接到他寫完的量表的時候略感吃驚，在其他影響睡眠的原因一欄，他工工整整的寫下：工作壓力、買房壓力、社交壓力、孩子教育，十六個字把生活在廈門打拼又無法拼爹的廈漂青年人的生活概括的淋漓盡致……診斷很容易，治療很困難，在他面前，突然我覺得所有治療方案都那么蒼白無力。加了微信好友，即使有一天他離開這個城市，我想我也還能聯(lián)系到他，知道那時的他，睡得好不好。