婦科

關(guān)于HPV感染，不必“談毒色變”宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，根據(jù)全球統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，其死亡率逐漸為婦科腫瘤首位。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，每年有近50萬宮頸癌新發(fā)病例，其中我國新發(fā)病例超過10萬人，約占世界的三分之一，發(fā)病率明顯上升且趨向于年輕化。導(dǎo)致宮頸癌的元兇是病毒HPV,即人乳頭瘤狀病毒，其主要通過性傳播，目前發(fā)現(xiàn)的HPV病毒約有170種型別，其中約有14種被認(rèn)定為高危型HPV病毒。為了預(yù)防宮頸癌，目前大多醫(yī)院開展了HPV和宮頸細(xì)胞學(xué)的聯(lián)合篩查，但是帶來的是對于發(fā)現(xiàn)HPV感染以后的恐慌，很多女性因此過度擔(dān)憂，其實完全不必要“談毒色變”1感染HPV病毒就等于患了宮頸癌?循證醫(yī)學(xué)證實，高危型HPV病毒持續(xù)性感染使得宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險增加,但感染了HPV并不等于患了宮頸癌，大量研究表明，超過七成女性一生中至少有一次HPV病毒感染，但絕大多數(shù)HPV感染都能被機(jī)體的自身免疫系統(tǒng)自然清除，只有約1%-4%的HPV感染者會逐漸發(fā)展為宮頸癌前病變或癌變，所以宮頸HPV感染絕大多數(shù)不會發(fā)展為宮頸癌。但同一亞型的HPV病毒感染若持續(xù)超過2年以上，稱之為持續(xù)性感染，則需要重點隨訪。2感染了病毒怎么辦？HPV感染只是宮頸癌發(fā)生的外因，內(nèi)在遺傳性才是發(fā)病的根本原因，也就是說不同人對病毒的免疫力不一樣，雖然HPV感染比較常見，但絕大多數(shù)感染都能被自身免疫系統(tǒng)自動清除。HPV感染其實是一個常見的事情，根據(jù)國外的資料，女性一生有80%遭遇到HPV感染的機(jī)會，大部分的女性在感染以后，都會把病毒清除出去，若同一亞型的HPV病毒持續(xù)超過2年以上存在，稱之為持續(xù)性感染，這才是需要警惕的。發(fā)現(xiàn)HPV感染了以后，更為重要的是要進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)的篩查，了解目前是否已經(jīng)導(dǎo)致宮頸病變，這對于決策下一步如何處理更加重要。若是僅僅是有HPV陽性，但是宮頸細(xì)胞學(xué)正常，可以繼續(xù)觀察，若是有HPV16和18持續(xù)的陽性，也可以直接進(jìn)行陰道鏡的檢查。對于HPV陽性，宮頸細(xì)胞學(xué)也陽性的情況，則是需要考慮進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡的檢查，以確定是否有宮頸病變及病變程度，以便及時處理，阻斷其進(jìn)一步發(fā)展。目前對于病毒治療我們還沒有特效藥，對于HPV國際上通行的做法是“治病不治毒”，也就是說，如果僅僅只有HPV的感染，沒有細(xì)胞學(xué)的異常，那么僅僅就是觀察。當(dāng)然用一點抗病毒藥物也未嘗不可。3病毒感染如何預(yù)防？接種了HPV疫苗就可高枕無憂?任何疾病都是重在預(yù)防，HPV目前也有預(yù)防性的疫苗可以注射，最合適的人群是9~26歲的人群，開始性生活之后接種預(yù)防的效果有所降低的，但是對于沒有感染過的病毒，仍然是有一定的預(yù)防作用。HPV疫苗不能涵蓋所有亞型，因此預(yù)防效果不是100%的，對由其它非主要致病亞型的HPV病毒導(dǎo)致的宮頸癌并沒有預(yù)防作用，因此在進(jìn)行疫苗注射以后也不是可以高枕無憂的，仍然需要進(jìn)行定期的宮頸癌篩查。目前HPV疫苗有幾種，一是二價HPV疫苗，可預(yù)防HPV16和HPV18型誘發(fā)的下生殖道和肛周等部位的惡性腫瘤;二是四價HPV疫苗，除了可預(yù)防HPV16、HPV18型誘發(fā)的下生殖道和肛周等部位的惡性腫瘤以外，還可預(yù)防HPV6、HPV11導(dǎo)致的下生殖道及肛周的濕疣病變;三是九價HPV疫苗，主要針對HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58型誘發(fā)的下生殖道和肛周等部位的惡性腫瘤以外，還有HPV6、HPV11可預(yù)防HPV6、HPV11導(dǎo)致的下生殖道及肛周的濕疣病。目前國內(nèi)只有前兩種。4 HPV病毒是如何傳播的？對懷孕有什么影響？HPV主要是通過性生活傳播，但是性生活不是導(dǎo)致傳播的唯一方式，密切接觸也是HPV傳播的方式。HPV也可以母嬰傳播，但感染病毒并不是懷孕的絕對禁忌癥，發(fā)現(xiàn)感染可以暫緩懷孕，3-6月復(fù)查，絕大多數(shù)病毒就被清除了。對于懷孕后發(fā)現(xiàn)病毒感染，也不主張做掉。若是計劃懷孕，建議做一下篩查，若陰性，可以接種疫苗，在完成接種以后就可以嘗試懷孕了，若是接種過程中發(fā)現(xiàn)懷孕了，也不必流產(chǎn)，停止后面的注射就可以了。疫苗是類病毒顆粒，沒有使用病毒，所以相對來說是比較安全的。希望以上內(nèi)容有利于您正確面對這個討厭的病毒，而不再“談毒色變”。

復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病是指婦女患單純性念珠菌外陰陰道炎，經(jīng)治療后，臨床癥狀和體征消失，真菌學(xué)檢查陰性后，又出現(xiàn)癥狀，經(jīng)真菌學(xué)檢查又為陽性，可稱為念珠菌外陰陰道炎復(fù)發(fā)。如1年內(nèi)發(fā)作4次或以上，則稱復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病。是目前婦科常見的多發(fā)性、頑固性疾病，病因十分復(fù)雜，導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素較廣泛。據(jù)估計5%的成年婦女患有反復(fù)發(fā)作的頑固性念珠菌性外陰陰道炎。 復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的病因 (一)發(fā)病原因 病原學(xué)： 1.糖尿病、妊娠、口服避孕藥、長期接受抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療等是最常見的誘因。 2.口服甲硝唑治療細(xì)菌性陰道病或細(xì)菌過多綜合征也可誘發(fā)念珠菌外陰陰道炎。 3.與腸道宿主和性傳播密切相關(guān)。有復(fù)發(fā)的婦女，其男伙伴有約20%的陰莖有念珠菌寄生。 4.鋅缺乏可誘發(fā)VVC反復(fù)發(fā)作，鋅不僅影響機(jī)體的免疫功能，而且還可能參與白念珠菌的生長和增殖。 5.某些性行為會造成VVC的反復(fù)發(fā)作，比如經(jīng)常接吻，經(jīng)期性行為，有過肛交經(jīng)歷等。第1次性交年齡與RVVC的發(fā)生有顯著相關(guān)性，年齡越小患病率越高。 心理因素：患病的婦女常缺乏自尊，更易心情抑郁，同時，外陰陰道念珠菌病也困擾著她們的情感和性生活。 遺傳傾向： Lewis表型為Le(a-b-)的非分泌型婦女患病率明顯高于對照的健康婦女。 (二)發(fā)病機(jī)制 陰道粘膜、女性外生殖器及其周圍皮膚均存在念珠菌。主要呈非菌絲狀態(tài)，細(xì)菌數(shù)量相對較少，在此情況下，白色念珠菌與寄居處有保護(hù)作用的菌絲存在，以及其局部防御機(jī)制之間保持巧妙的平衡。這時，機(jī)體有足夠的免疫能力阻止白色念珠菌的侵襲。當(dāng)平衡被破壞后，白色念珠菌就在局部生長、繁殖，從酵母菌相轉(zhuǎn)化成菌絲相，引起皮膚、黏膜甚至全身性的假絲酵母菌病。 復(fù)發(fā)性外陰陰道炎婦女中，細(xì)胞因子有了變化，分泌的是IL-4、IL-5和IL-10。IL-4有潛在吸引嗜酸細(xì)胞的能力，所以在復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病婦女陰道分泌物中很容易找到嗜酸細(xì)胞，也能發(fā)現(xiàn)肥大細(xì)胞所產(chǎn)生的IgE。以上表明，復(fù)發(fā)性外陰陰道炎念珠菌宿主，在免疫方面有一種速發(fā)型過敏反應(yīng)，患者對自身的酵母菌過敏，也即宿主從Th1細(xì)胞介導(dǎo)的正常預(yù)防性反應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)門h2反應(yīng)。也有報道用白色念珠菌浸漬作皮試液，大部分有即時皮試陽性反應(yīng)，少數(shù)即時皮膚反應(yīng)陰性，但在6～8h后出現(xiàn)皮膚陽性的延緩反應(yīng)，也說明宿主免疫異常(Rigg D，1990)。 復(fù)發(fā)性念珠菌的外陰陰道炎的發(fā)病除與免疫機(jī)制有關(guān)外，還有微生物因素，已知念珠菌外陰陰道炎主要真菌是白念珠菌，占80%左右，還有非白色念珠菌，如光滑念珠菌感染時沒有菌絲而只有發(fā)芽酵母菌，這種芽生孢子在顯微鏡下很難識別，易混淆診斷。光滑念珠菌對堿性的環(huán)境pH的耐受性高于白念珠菌，對咪唑類藥不敏感，難以徹底治療而易反復(fù)發(fā)作。念珠菌在抗真菌藥物作用下可改變本身抗原性以逃逸藥物作用。目前發(fā)現(xiàn)光滑念珠菌對酮康唑和5-氟胞嘧啶耐藥，克柔念珠菌則對氟康唑耐藥。 復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的癥狀 復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病經(jīng)治療后，癥狀、體征、真菌均消除后，又再現(xiàn)，且一年內(nèi)發(fā)作≥4次。 1.臨床表現(xiàn)：在月經(jīng)來臨前一周加重，在月經(jīng)過后有一定緩解。 瘙癢：皮膚潮紅、腫脹，自覺劇烈瘙癢，可伴外陰、陰道燒灼感。環(huán)境溫暖時或穿緊身衣褲或合成織物時癥狀會加重。 白帶增多：小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜表面有白色片狀薄膜或凝乳狀物覆蓋。大量白色稠厚呈凝乳狀或豆腐渣樣白帶。 可有陰道疼痛，刺激感及性交困難等。 2.體征 陰道黏膜可見不同程度的水腫、紅斑，紅斑可延續(xù)至子宮頸外口，陰道內(nèi)分泌物常呈塊狀黏附于陰道壁，當(dāng)將塊狀分泌物擦除后露出紅腫的黏膜面。急性期還可見到白色塊狀物下有受損的糜爛面及表淺的潰瘍。 有時炎癥邊緣也有小結(jié)節(jié)和水泡，如果周圍大片組織均已受累，則可見感染區(qū)干鱗屑狀，邊緣清楚(濕疹樣變)。有時可見到外陰部的抓痕或外陰皮膚的皸裂。 3.診斷 典型病例不難診斷。根據(jù)有關(guān)病史，誘發(fā)因素、癥狀、體征和實驗室診斷很易診斷。在患者的分泌物中找到芽孢或是菌絲即可做出診斷。 復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的診斷 復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的檢查化驗 1.直接檢查法 是臨床最常用檢驗方法，陽性檢出率為60%。其優(yōu)點是簡便，快捷。用較長的消毒棉拭子取陰道、宮頸分泌物或陰道壁上乳白色薄膜，作為待檢標(biāo)本。 (1)鹽水法：取外陰陰道分泌物少許，涂于載物玻片上，加1～2滴生理鹽水調(diào)和。 (2)氫氧化鉀法：取少量分泌物置載玻片上，加1滴10%氫氧化鉀液或等滲氯化鈉液，覆以蓋玻片后鏡檢，混勻后在顯微鏡下找到芽孢和假菌絲。如找到較多的假菌絲時，說明念珠菌處于致病階段，對診斷更有意義。由于10% KOH可溶解其他細(xì)胞成分，假絲酵母菌檢出率高于生理鹽水，檢查無癥狀寄居者的陽性率為10%，而有癥狀的陰道炎陽性檢出率為70%～80%。 2.革蘭染色法 此方法陽性檢出率為80%。取分泌物涂片、固定后，革蘭染色，置顯微鏡下觀察，可見成群革蘭染色陽性的卵圓形孢子和假菌絲。剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢，其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色，孢子和假菌絲染成蘭色：剛果紅和PAS染色，孢子和假菌絲則染成紅色。 3.培養(yǎng)法 如疑為假絲酵母菌性陰道炎，多次檢查均為陰性，可作真菌培養(yǎng)。取標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基上，放入37℃溫箱內(nèi)，24～28h后觀察，可見大量小而白的菌落，用接種針挑取少量菌落涂片，直接鏡檢或染色后鏡檢，可見大量芽孢子，可初步診斷為念珠菌感染。培養(yǎng)陽性率幾乎均可達(dá)100%。作假絲酵母菌培養(yǎng)主要是觀察菌落形態(tài)、顏色、氣味及顯微鏡下的表現(xiàn)。先放大10倍下檢查整個培養(yǎng)板，這已足夠能分辨酵母菌細(xì)胞、假菌絲體及原壁孢子。進(jìn)一步可通過生化法檢測糖、含氮化合物及維生素的消耗量來分辨不同種屬。 通常，如果患者有典型的臨床表現(xiàn)，且在顯微鏡下見到芽孢和假菌絲即可做出診斷，不需再作培養(yǎng)，以減少不必要的有關(guān)費用支出。但是，由于顯微鏡檢查并非是一種很敏感的方法，因此也常需作真菌培養(yǎng)來確診。 4.菌種鑒別實驗 如需確定分辨假絲酵母菌的種類，必須進(jìn)行發(fā)酵試驗、同化試驗，并就其菌落形態(tài)特征進(jìn)行鑒別。 5.pH值測定 具有重要鑒別意義，若pH值4.5，并且涂片中有多量白細(xì)胞，則提示有滴蟲或細(xì)菌性陰道病的混合感染。 6.對于年老肥胖或久治不愈患者，應(yīng)查尿糖、血糖以尋找病因。 7.用免疫雙擴(kuò)法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。 復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的鑒別診斷 念珠菌外陰陰道炎經(jīng)常在皮膚病的前后或同時并存，有相似之處。對外陰瘙癢、灼痛、局部充血、有皮損時，或治療無效時要想到念珠菌性外陰陰道炎、同時是否有其他皮膚病、是否是復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病。 有外陰瘙癢、灼熱感及白帶增多等并非均是假絲酵母菌感染，許多病原體均可引起幾乎相似的癥狀或體征，所以必須進(jìn)行鑒別。 滴蟲性陰道炎 陰道分泌物增多呈泡沫狀，有時可呈漿液性或膿性，味惡臭。并可有尿道炎，膀胱炎，宮頸炎，尿道旁腺及巴氏腺感染，偶有腎孟腎炎?？沙霈F(xiàn)排尿困難、血尿及夜尿。陰道檢查可見宮頸充血，陰道壁充血，水腫，并有出血點，呈草莓狀外觀的特征性表現(xiàn)?？刹榈疥幍烂蜗x。 復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的并發(fā)癥 有假絲酵母菌感染時易合并其他病原體的混合感染和并發(fā)其他性病，如AIDS、尖銳濕疣、淋病及非淋菌性陰道炎等。 造成不孕，陰道的酸堿度的改變會使精子的活動力受到抑制，且炎性細(xì)胞可吞噬精子，并使精子活動力減弱，白色念珠菌有凝集精子的作用，以及炎癥發(fā)生時的性交痛和性欲減退等，均可影響懷孕。此種不孕經(jīng)積極治療后可很快恢復(fù)正常。若念珠菌性陰道炎長期不治療的話，易造成炎癥上行，引起宮頸炎和宮頸糜爛，如果病原體進(jìn)入宮腔，則會引起輸卵管卵巢炎癥、盆腔炎等，最后影響懷孕。 復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的預(yù)防和治療方法 (1)對初次發(fā)生假絲酵母菌感染者應(yīng)徹底治療，檢查有無全身性疾病，及時發(fā)現(xiàn)并治療 (2)不要經(jīng)常沖洗陰道，這樣易破環(huán)陰道內(nèi)環(huán)境，引起菌群失調(diào)。 (3)改善陰道局部環(huán)境：從預(yù)防感染角度出發(fā)，勸告婦女不要穿緊身、不透氣的化纖內(nèi)褲及長期使用護(hù)墊，應(yīng)穿較寬松的、透氣吸濕性好的內(nèi)褲，保持局部干燥，注意外陰清潔。要把短褲、毛巾曬在通風(fēng)的陽光照射處 (4)不要隨便服用抗生素，提高機(jī)體免疫，要少吃甜食，多飲酸奶。具有治療特性的生物制劑如含嗜酸乳酸菌的乳制品可預(yù)防假絲酵母菌性外陰陰道炎及腸道感染，無明顯副反應(yīng)，從而減少對抗真菌藥物的依賴性。因此，對易感染假絲酵母菌的患者可試用此生物制劑，其作用可能是恢復(fù)正常的菌群比例。 (5)提倡患病婦女與性伴同時治療：假絲酵母菌外陰陰道炎是一種性傳播性疾病，假絲酵母菌外陰陰道炎患者的性伴其口腔、精液及陰莖冠狀溝內(nèi)均有一定比例的假絲酵母菌陽性率。 總之，念珠菌外陰陰道炎的發(fā)生是多因素，預(yù)防也應(yīng)個體化。針對各自相應(yīng)環(huán)節(jié)采取相應(yīng)措施，從而減少復(fù)發(fā)或預(yù)防感染。 復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的中醫(yī)治療 中藥治療：床上常根據(jù)白帶的量、色、氣味及全身狀況予以辨證施治。 清熱利濕，殺蟲止癢。 方劑：石菖蒲10g　黃柏10g　茯苓20g　白術(shù)10g　車前子10g　鶴虱10g　苦參10g　白鮮皮20g　貫眾10g。本方以川萆、石菖蒲、茯苓、車前子、黃柏清熱除濕，以鶴虱、苦參、白鮮皮、貫眾殺蟲止癢。如果患者有脾虛癥狀，如飲食不香，大便不成形等，可加入山藥30g，白術(shù)10g，蒼術(shù)10g。 方劑：茯苓20g　豬苓10g　澤瀉10g　車前子10g　茵陳10g　白鮮皮20g　鶴虱10g　蚤休30g　野菊花10g　白花蛇舌草30g。方中以茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、茵陳等清熱除濕，白鮮皮、鶴虱殺蟲止癢，蚤休、野菊花、白花蛇舌草清熱解毒。如患者伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀可加入木通10g，滑石20g。 局部用藥 蛇床子、苦參各20g，煎湯外洗，每日2次，10天為1療程。 木芙蓉100g，加水煎至100mL，用棉簽蘸藥液擦洗陰道，每日1次，7～10天為1療程。 冰硼散加入少許甘油攪勻，清洗陰道后，用棉簽將藥粉涂于陰道內(nèi)，早晚各1次。 黃連、青黛、牙硝各等份，共研細(xì)末，加入甘油，以棉簽涂于外陰及陰道，早晚各1次 復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的西醫(yī)治療 (一) 治療 在診斷復(fù)發(fā)性VVC后應(yīng)設(shè)法去除致病誘因。 支持治療：若有糖尿病應(yīng)給予積極治療。及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素。勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗。 初步治療：可選擇口服制劑或局部制劑，常需每日用藥至患者癥狀消失和念珠菌培養(yǎng)陰性。如果未經(jīng)過鞏固治療，30%的復(fù)發(fā)性VVC患者在3個月內(nèi)復(fù)發(fā)。 口服用藥： 伊曲康唑200 mg，每日2次，2～3 d?；?0～100mg/d，共6個月。 氟康唑150 mg，3 d后重復(fù)1次共3次。隨后維持量200mg每周用1次，共6個月。 酮康唑100mg/d，共6個月。 陰道用藥： 咪康唑栓400 mg，每晚1次，共6 d。 咪康唑栓200 mg，每晚1次，7～14 d。 克霉唑栓500 mg，3日后重復(fù)1次。 克霉唑栓100 mg，每晚一次，7～14 d。 鞏固治療方案： 每月月經(jīng)期頓服氟康唑150mg; 每月月經(jīng)期分兩次口服伊曲康唑400mg; 每月月經(jīng)前陰道放置克霉唑500mg; 每月月經(jīng)前陰道放置咪康唑400mg/日，共3日。 對極少數(shù)病例常規(guī)咪唑類藥物治療無效，可能與少見菌株如釀酒酵母、熱帶念珠菌和光滑念珠菌的感染有關(guān)，可給予硼酸明膠600mg置于陰道內(nèi)，1次/日，直到真菌檢查陰性，通常需要連用10-14天 (二)預(yù)后 不管采用何種方案進(jìn)行治療，都有相當(dāng)多的患者在停止治療后短時間內(nèi)復(fù)發(fā)。在治療結(jié)束后7～14 d、1個月、3個月和6個月(通常為月經(jīng)后)各隨訪1次。 復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的護(hù)理 1、穿棉質(zhì)內(nèi)褲，并且勤換，清洗外陰的毛巾和盆要單獨分開。不要連續(xù)穿著連褲襪或緊身牛仔褲。大便后擦拭的方向應(yīng)由前至后，這樣不會將肛門處的念珠菌帶至陰道。 2、盡量保持開朗心情，因為心理原因也會降低身體免疫力，使念珠菌乘虛而入。 3、月經(jīng)期機(jī)體的免疫功能也會發(fā)生變化，易發(fā)生念珠菌感染，因此應(yīng)多注意休息。 復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病吃什么好？ 外陰陰道念珠菌病食療(僅供參考，具體需要詢問醫(yī)生) 1.拌鮮藕 綠豆20克，鮮藕300克，鮮薄荷葉3片。鮮藕洗凈去皮，綠豆用水泡軟后，裝入藕孔，蒸熟切片，鮮薄荷切碎，撒于其上，調(diào)味后，涼拌食用。 2.綠豆燉大腸 豬大腸、綠豆、敗醬草各適量，將綠豆煮20分鐘，放入大腸內(nèi)(兩端扎緊)和敗醬草共煮熟，加調(diào)味品食用。 3.地膚子紅棗湯 地膚子30克，紅棗5枚，水煎服，每日2次。 4.海帶綠豆湯 海帶(切碎)、綠豆、白糖各適量，加水共煮湯服食，每日1次，連服10日。 5.茵陳30克　粳米50克　冰糖少許 先將茵陳以適量水煮取汁液，去渣，入粳米煮粥，食用時調(diào)入冰糖即成。每日服2～3次，7～10天為1療程。本方具有清利肝膽濕熱之功。 6.扁豆花9克椿白皮12克，用紗布把藥包好，加水200毫升，煎取150毫升，服用。本方能清熱利濕。 外陰陰道念珠菌病患者吃什么好? 1.選擇飲食宜清淡，宜食富含維生素A、B2、C等的食物，如動物肝臟、魚卵、胡蘿卜等;禽蛋及新鮮蔬菜，如番茄、菠菜、莧菜、四季豆、毛豆、藕等;多食新鮮水果，如柑橘、橙、柚、檸檬、草莓、酸棗、山楂等 2、外陰瘙癢者應(yīng)多進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物，如雞肉、牛奶、豆腐、豆類等。 3、適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素B2及葉酸，如魚肝油、胡蘿卜、動物肝臟、魚類、杏、全麥、南瓜等食物?？蓽p輕瘙癢癥狀，但不宜過量 外陰陰道念珠菌病患者最好不要吃那些食物? (1)發(fā)物。如海魚、蝦、蟹、河魚、湖魚等，食后會加重外陰部瘙癢，故應(yīng)忌食。 (2)煙、酒。因其可加重炎癥充血，使陰癢加劇，故應(yīng)禁忌。 (3)辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、茴香、花椒、洋蔥等，可使炎癥擴(kuò)展，陰部瘙癢更重，故應(yīng)忌食。 (4)油炸、甜膩食物。如豬油、奶油、黃油、炸豬排、炸牛排、奶糖、巧克力等，有助濕作用，不利于治療，故應(yīng)忌食。