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疾?。? 先天性足畸形
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先天性足畸形科普知識(shí) 查看全部

足部多趾及并趾的相關(guān)案例及圍手術(shù)期注意事項(xiàng)足部多趾、并趾是兒童手足疾病較常見(jiàn)類(lèi)型。今天介紹一些患兒中常見(jiàn)類(lèi)型及注意事項(xiàng)。最常見(jiàn)的首先是足4-5趾并趾伴小趾多趾，這個(gè)類(lèi)型的足趾骨關(guān)節(jié)表現(xiàn)多種多樣，但總體來(lái)說(shuō)有個(gè)特點(diǎn)是一般第五趾是多趾，手術(shù)切除第五趾，將中間趾蹼重建，利用背側(cè)皮膚的移動(dòng)度重建趾蹼。下面我們看幾個(gè)病例：上面的病例是典型常見(jiàn)類(lèi)型，下面我們看一個(gè)第五趾多趾存在跖骨多趾的情況，我們可以利用同樣的切開(kāi)分離組織，切除多余的跖骨。下面我們看一個(gè)病例的遠(yuǎn)期隨訪：如果這類(lèi)并多趾手術(shù)失敗會(huì)出現(xiàn)什么情況？會(huì)出現(xiàn)趾蹼疤痕嚴(yán)重增生，多趾未完全切除：比如下面兩個(gè)病例外院做的手術(shù)我進(jìn)行二次翻修手術(shù)下面看一例最常見(jiàn)的軸后多趾：除了軸后多趾，軸前多趾也跟家長(zhǎng)朋友們分享一些案例：軸前多趾首先要判斷哪個(gè)是多趾，足趾的力線是否需要調(diào)整，往往通過(guò)截骨撐開(kāi)植骨來(lái)調(diào)整第一跖骨的力線。下面分享一個(gè)特殊的并趾伴過(guò)度發(fā)育的情況，該類(lèi)型并趾可以比較雙側(cè)足趾的長(zhǎng)度、大小，若發(fā)現(xiàn)并趾的足趾較對(duì)側(cè)足趾明顯增多，是及其容易發(fā)生疤痕疙瘩的，這個(gè)類(lèi)型手術(shù)醫(yī)生需要非常重視，手術(shù)避免縫合張力，無(wú)張力下縫合，建議植皮充分，下面看一個(gè)疤痕疙瘩具體表現(xiàn)：下面介紹我的做法如何避免發(fā)生嚴(yán)重疤痕：下面總結(jié)下足部多趾、并趾的圍手術(shù)期注意事項(xiàng)：足的手術(shù)一般需要石膏固定一個(gè)月，特別是截骨矯正的案例，所以孩子術(shù)后一個(gè)月在家看護(hù)情況下注意會(huì)走路的孩子控制走路，防止石膏松動(dòng)，克氏針斷裂。術(shù)前術(shù)后2周都不要打疫苗，術(shù)后一個(gè)月拆包拔針后剛開(kāi)始正常走路的一個(gè)月內(nèi)會(huì)出現(xiàn)跛行，走路不穩(wěn)，都是正?，F(xiàn)象，逐漸小腿肌肉恢復(fù)功能后會(huì)正常走路跑步，不用擔(dān)心。并趾分離術(shù)后均需要趾蹼抗疤痕治療，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用加壓繃帶，一般6個(gè)月的抗疤痕治療比較穩(wěn)妥。最后祝大家寶寶都恢復(fù)漂亮小腳丫。