安徽省皖南康復(fù)醫(yī)院

有些人起床后出現(xiàn)頭暈，有的甚至有天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)，這是什么情況呢？第一種疾病，是漸漸被大家知道的“耳石癥”這個(gè)病，它是內(nèi)耳前庭的耳石顆粒掉入半規(guī)管，當(dāng)起床、翻身、轉(zhuǎn)頭時(shí)等頭部位置變化后，耳石在半規(guī)管里移動(dòng)，引起頭暈、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，這個(gè)病還有一個(gè)名稱(chēng)：“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，從名字上不難理解，它與頭部位置變化有關(guān)，而且沒(méi)有嚴(yán)重后果，治療這個(gè)病最好的方法是耳石復(fù)位。第二種可能性與低血壓有關(guān)系，低血壓的人起床后，頭部位置變高，大腦的血流供應(yīng)減少，導(dǎo)致頭暈。引起血壓低的原因有很多：有的人基礎(chǔ)血壓就低、有些疾病會(huì)引起低血壓、或因?yàn)槭褂昧私祲核?、利尿劑等。第三種情況，稱(chēng)之為反射性頭暈，甚至?xí)灥?，這是因?yàn)槠鸫舱玖⒑?，血流分布以下肢為主，上身血管擴(kuò)張誘發(fā)了迷走神經(jīng)反射，繼續(xù)擴(kuò)張血管，引起大腦血流一過(guò)性減少。第四種情況，要警惕腦卒中，如腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作等，當(dāng)然這些人不僅僅有站立時(shí)頭暈，還有頭痛、半側(cè)肢體麻木無(wú)力、面部不對(duì)稱(chēng)等癥狀，多見(jiàn)于老年人。第五種疾病，持續(xù)姿勢(shì)知覺(jué)性頭暈，英文簡(jiǎn)寫(xiě)為PPPD，這種疾病的特點(diǎn)是在站立、高空、人多、眼花瞭亂的環(huán)境時(shí)感到頭暈、不穩(wěn)、恐懼等，恐高癥、廣場(chǎng)恐怖癥等都是其中的類(lèi)型。此外還有很疾病，如貧血、心臟疾病、睡眠障礙、焦慮抑郁等，都會(huì)有站立時(shí)感到頭暈、頭重腳輕、不穩(wěn)等癥狀。最后要提醒大家的是，服用很多藥物也會(huì)引起頭暈，除了前面提到的降壓藥，還有安眠藥、抗過(guò)敏藥、抗癲癇藥、抗精神疾病用藥等。為了防止起床后因頭暈導(dǎo)致意外，除了積極尋找疾病原因進(jìn)行治療外，還要強(qiáng)調(diào)醒后起床前“三個(gè)半分鐘”：躺半分鐘、在床上坐半分鐘、在床沿站半分鐘，然后再走動(dòng)。