全科醫(yī)學(xué)科

什么叫腦血管造影？腦血管造影檢查是將含碘造影劑通過導(dǎo)管注入到血管內(nèi)，使腦血管顯影，通過DSA機(jī)快速連續(xù)攝片和相片處理清晰顯示腦血管的形態(tài)以診斷腦血管疾病的方法。腦血管造影既可以顯示血管本身的形態(tài)改變，如擴(kuò)張、畸形、痙攣、狹窄、血管閉塞、出血等，又可根據(jù)血管位置的變化，確定有無占位。因此，它對診斷顱內(nèi)血管本身的病變具有特殊意義,可以說是腦血管疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。哪些患者應(yīng)該做腦血管造影檢查？ (1)腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作及中樞性眩暈的患者；（2）經(jīng)頸部血管彩色超聲或經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢查考慮有血管狹窄或閉塞的患者；（3）經(jīng)磁共振或CT血管造影提示有腦血管狹窄、閉塞、動脈瘤、動靜脈畸形及動靜脈瘺的患者；（4）蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血或腦室出血的患者；（5）CT 或磁共振提示有煙霧病可能的患者；（6）急性缺血性腦血管病需要進(jìn)行動脈溶栓的患者；（7）考慮急性眼動脈閉塞的患者；（8）懷疑顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的患者；（9）頭痛伴有腦鳴、單側(cè)博動性突眼、單側(cè)動眼神經(jīng)麻痹等考慮腦血管疾病而常規(guī)檢查陰性的患者；(10)腦腫瘤擬進(jìn)行手術(shù)切除的患者；(11)頭面部其他血流豐富的病變切除前的患者。什么情況下應(yīng)該腦血管支架治療？ 血管內(nèi)支架治療是目前公認(rèn)的治療動脈狹窄引起的缺血性腦血管病的最有效的治療方法，頸內(nèi)動脈及椎動脈的顱外段血管無癥狀性狹窄≥70％或癥狀性狹窄≥50％均是腦血管支架治療的適應(yīng)證。