眩暈疾病科

梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，它的主要表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的眩暈，波動性聽力下降以及耳鳴、耳悶脹感。眩暈是指旋轉(zhuǎn)性頭暈，感覺自身旋轉(zhuǎn)或者周圍環(huán)境的旋轉(zhuǎn)，常伴隨惡心、嘔吐、心慌、出汗、排便等反應(yīng)。每次發(fā)作時(shí)間在20分鐘至12個(gè)小時(shí)不等。波動性聽覺癥狀是指頭暈發(fā)作前后聽力有下降，耳鳴加重、耳悶加重，頭暈緩解后這些癥狀可部分或完全恢復(fù)的現(xiàn)象。聽覺癥狀可出現(xiàn)在頭暈發(fā)作之前或與頭暈一同出現(xiàn)。少數(shù)病人表現(xiàn)為頭暈發(fā)作前后的聽力好轉(zhuǎn)或耳鳴、耳悶的減輕，這也是聽覺癥狀波動的表現(xiàn)。發(fā)作的頻率個(gè)體差異很大，輕癥患者數(shù)年發(fā)作一次，重癥患者一周可發(fā)作數(shù)次。發(fā)作間期患者可完全無癥狀，或者僅有耳鳴或聽力下降。梅尼埃病目的病因不明，其主要病理表現(xiàn)為內(nèi)耳積水，目前尚沒有根治性手段。疾病的自然發(fā)展一般會出現(xiàn)聽力的逐漸下降直至全聾，早期為反復(fù)的眩暈發(fā)作，后期因前庭功能的受損而逐漸出現(xiàn)平衡障礙。另外，部分病人后期可發(fā)展為雙側(cè)梅尼埃病，即雙耳受累，出現(xiàn)雙耳嚴(yán)重聽力下降。在治療方面，雖然沒有根治的辦法，但通過生活方式的調(diào)整、藥物的使用和手術(shù)的干預(yù)可達(dá)到控制眩暈發(fā)作、延緩耳聾進(jìn)展的目的。生活方式的調(diào)整可參考我的文章《頭暈病人的注意事項(xiàng)》，藥物和手術(shù)的選擇要依據(jù)病人的病情、聽力和前庭功能的情況等綜合考慮。