關(guān)于周圍性面癱，您需要知道的。
睡醒后發(fā)現(xiàn)嘴巴歪了，喝水時嘴角漏水，眼睛怎么閉不上了，昨天還好好的呢......”到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告知這是得了貝爾面癱了。迄今為止，貝爾面癱確切病因尚不明確。其發(fā)病機(jī)理存在較多假說，如病毒感染/再感染學(xué)說、神經(jīng)缺血學(xué)說、免疫缺陷學(xué)說等。貝爾面癱多為突然發(fā)病，多有面部吹冷風(fēng)、受涼等誘因，往往在晨起洗漱時發(fā)現(xiàn)口角漏水或進(jìn)食時患側(cè)留存食物，或閉目不全而發(fā)現(xiàn)患病。該病多為急性發(fā)作、單側(cè)面神經(jīng)不完全麻痹，發(fā)病及進(jìn)展較快，1-3天達(dá)到高峰。其病程有自限性，85%的患者1個月內(nèi)恢復(fù)。15%的患者出現(xiàn)面神經(jīng)完全麻痹，不能徹底恢復(fù)。面神經(jīng)功能不恢復(fù)或恢復(fù)不完全都給患者帶來了巨大社會和心理壓力，嚴(yán)重影響社交活動及生活質(zhì)量。貝爾面癱起病急驟，早期主要癥狀包括閉眼不全、口角歪斜、鼻唇溝變淺或消失、耳部疼痛，臨床癥狀在1-3天內(nèi)進(jìn)行性加重，3天內(nèi)若不加干預(yù)（＜72小時）可能發(fā)展為完全性面癱。60%的患者通常出現(xiàn)在耳后疼痛，有時可放射到面部、咽部或肩部。25%患者疼痛先于運(yùn)動無力，部分病人存在面部麻木感。此外，面神經(jīng)的其他功能也可受到影響，包括聽覺過敏、口干、味覺障礙、眼干和鼻干等。貝爾面癱的鑒別診斷首先要排除中樞性面癱和其它影響面神經(jīng)功能的傳染性疾病、炎癥、腫瘤、外傷、先天性病變等。通常通過病史采集和體格檢查等進(jìn)行鑒別，例如：逐漸加重的面癱應(yīng)排除可引起神經(jīng)外在壓迫的病變，如膽脂瘤或面神經(jīng)腫瘤、顱底或腮腺腫瘤等。貝爾面癱的患者需要做顳骨CT和顳骨強(qiáng)化MRI，可初步確定面神經(jīng)麻痹的可能外科，另外面肌電圖檢查可以定量評價面神經(jīng)功能。貝爾面癱的早期治療包括口服糖皮質(zhì)激素、聯(lián)合應(yīng)用抗病毒藥物及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，對于眼睛閉合不全或無淚的患者，眼部護(hù)理比較重要，可用人工淚液、眼膏。若病情嚴(yán)重，面肌電圖提示患側(cè)較健側(cè)損傷大于90%時、嚴(yán)重面癱（HB-Ⅴ、Ⅵ級），意味著恢復(fù)能力差，需要早期考慮進(jìn)行面神經(jīng)減壓術(shù)的手術(shù)治療，可在2周內(nèi)進(jìn)行。大多數(shù)貝爾面癱患者在出現(xiàn)癥狀后2至3周內(nèi)出現(xiàn)一些恢復(fù)，在4至6個月內(nèi)完全恢復(fù)。面癱是一種可以發(fā)病于任何年齡段且無征兆性的常見疾病，針對它可以選擇相關(guān)性的藥物、手術(shù)、康復(fù)鍛煉等治療方式，絕大多數(shù)可以被治愈，切忌病急亂投醫(yī)！
