10類女性發(fā)現(xiàn)乳房腫塊需警惕
轉自 復興醫(yī)院普外科 由于工作和生活的壓力大、心理情緒緊張，加上生活飲食不規(guī)律，睡眠不好等不良的生活習慣所影響，乳腺癌已經(jīng)成了女性疾病中的高發(fā)疾病了。其實乳腺癌也有跡可尋，有10類女性是比較容易出現(xiàn)乳腺癌癥狀的，屬于乳腺癌的高發(fā)人群。 1.有乳腺癌家族史 英國科學家日前的研究表明，三分之一的乳腺癌患者都是因為基因遺傳而致病的。劍橋大學的科學家近日在英國癌癥研究所年會上發(fā)表報告稱，他們發(fā)現(xiàn)如果人體的BRCA1和BRCA2兩個基因發(fā)生變異，就會使罹患乳腺癌的幾率提高到70%到80%。不過，他們發(fā)現(xiàn)，這兩個基因變異的病例只占到所有乳腺癌患者的5%，其他因為遺傳而患乳腺癌的婦女則是因為更復雜的基因組合而患病的。 2.13歲前月經(jīng)初潮或絕經(jīng)晚 女性月經(jīng)初潮早(12歲前來月經(jīng))，絕經(jīng)較晚(50歲以后絕經(jīng))，經(jīng)期長(大于35年)，都是公認的發(fā)病危險因素。 統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，月經(jīng)初潮年齡每提前4-5歲，患乳腺癌的幾率就增加1倍;初潮年齡在13-15歲以上者，患乳腺癌的機會要比12歲以下者少20%。絕經(jīng)期在55歲以下者，乳腺癌的發(fā)病率則較低。絕經(jīng)年齡大于55歲者比絕經(jīng)年齡小于45歲者危險性增加1倍左右。 3.乳腺增生多年不愈 乳腺增生有四種怪脾氣：一是乳房出現(xiàn)邊緣不清的腫塊;二是經(jīng)前乳房脹痛，甚至放射至雙肩或背部，有時還很難受;三是有發(fā)生癌變的可能，特別是屬于囊性增生類型的，據(jù)說它的癌變率在0.35%;四是治療時間長，增生組織對藥物敏感性差，或者說，至今還缺乏特效藥治療。因此，乳腺增生在現(xiàn)代科學發(fā)達的今天還令眾多醫(yī)生感到棘手，更令許多婦女感到困惑。 4.肥胖或過多攝入脂肪 瑞典和美國科學家最近聯(lián)合公布的一項研究結果表明，患有厭食癥的年輕女性患乳腺癌的危險性比較低。這說明女性早年的熱卡攝入情況對后來乳腺癌的形成和發(fā)展可能有著較大的作用。研究人員同時告誡說，厭食癥是一種嚴重的心理疾病，可以導致一些威脅生命的并發(fā)癥發(fā)生。因此，女性不要錯誤地將這一研究結果理解成：采取饑餓的辦法可以避免患乳腺癌。他們的研究結果只解釋了乳腺癌可能的形成機制。研究人員對1965年至1998年期間因患厭食癥而住院的7303位瑞典女性患乳腺癌的情況進行了調(diào)查。這些被調(diào)查的女性年齡均在40歲以下，其中大多數(shù)在20歲以前就患有厭食癥。 5.晚婚晚育 資料表明，從未生育婦女患該病的危險性比已生育婦女高30%;未哺乳婦女患該病的危險性比哺乳婦女高1.5倍以上！乳腺癌是惡性腫瘤中發(fā)病率比較高的一種，在全球范圍來說，它的發(fā)病率是最高的，中國的發(fā)病率相對來說比較低，但其每年正以2%-5%的速度增長。 據(jù)估算，中國現(xiàn)在每年大概有乳腺癌患者10萬左右，死亡人數(shù)是4萬-5萬，所以死亡率相對來說是比較高的。中國乳腺癌的特點是上升比較快，年齡有提早的趨勢。據(jù)了解，中國人乳腺癌發(fā)病高峰要比歐美的提早10-15年，歐美一般發(fā)病高峰是56歲，中國是45-49歲。其主要原因是人種的問題。但乳腺癌年輕化與我們生活水平提高也有一定關系，研究表明，高脂肪低纖維飲食可使乳腺癌發(fā)病提高4倍以上;一個年輕婦女每周飲酒3-6次，每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒計算，其日后患乳腺癌的危險將增加30%-60%。 6.未哺乳或哺乳過長 發(fā)現(xiàn)：乳房“酒窩”當心乳腺癌：酒窩如果長在臉上，可能會使您更加嫵媚動人，可如果乳房上突然長了“酒窩”，那可能就是得了乳腺癌。大多數(shù)乳腺癌并無明顯疼痛，在發(fā)病早期，約5%的人可伴有乳頭血性溢液，當腫瘤侵犯皮膚時，多出現(xiàn)不同程度的凹陷點，稱為“酒窩征”?！熬聘C征”更偏愛七種女性：一是有癌癥家族史的人，特別是母親或姐妹曾患過乳腺癌;二是月經(jīng)初潮早(12歲以下)、絕經(jīng)年齡晚(在55歲以上)的人;三是患有某些乳腺良性疾病的人；四是經(jīng)常接受放射線胸透或拍胸片的人;五是從未哺乳、從未生育或生育過晚或流產(chǎn)次數(shù)多的人;六是乳腺密度高，質地較堅實的女性;七是腰部以上特別肥胖，腰圍與臀圍相近的女性。 乳房內(nèi)腫塊是乳腺癌最重要也是最基本的癥狀，腫塊好發(fā)于乳房的外上方，大小一般在2厘米左右，為不規(guī)則的球形塊。另外，乳房輪廓及弧度和乳頭形狀的改變，如雙側乳房不對稱、乳頭內(nèi)陷等也是乳腺癌的表現(xiàn)。 7.常用激素類藥品或化妝品 有些藥物如降壓藥利血平、吩噻唑等及甾體類藥物有增加乳腺癌患病率的作用。有些保健品、護膚品、化妝品中含有致癌成份。循證醫(yī)學表明，婦女更年期激素替代治療有增加乳腺癌的發(fā)病危險，因此婦女不能隨便補充雌、孕激素。鄰苯二甲酸酯是一類能起到軟化作用的化學品。它被普遍應用于玩具、食品包裝材料、醫(yī)用血袋和膠管、乙烯地板和壁紙、清潔劑、潤滑油、個人護理用品，如指甲油、頭發(fā)噴霧劑、香皂和洗發(fā)液等數(shù)百種產(chǎn)品中。 在化妝品中，指甲油的鄰苯二甲酸酯含量最高，很多化妝品的芳香成分也含有該物質。清華大學化學系教授成昌梅教授說，化妝品中的這種物質會通過女性的呼吸系統(tǒng)和皮膚進入體內(nèi)，如果過多使用，會增加女性患乳腺癌的幾率，還會危害到她們未來生育的男嬰的生殖系統(tǒng)。 8.反復做人工流產(chǎn)手術 反復人工流產(chǎn)會使女性患乳腺癌癥的可能性大增。一項研究表明，自然流產(chǎn)不增加患乳腺癌的危險性;而18歲以前做過人工流產(chǎn)的婦女，比沒有做過人工流產(chǎn)者高110%。 這是因為懷孕婦女每次人工流產(chǎn)后，妊娠被突然中斷，體內(nèi)激素水平驟然下降，使剛剛發(fā)育的乳腺突然停止生長，使得腺泡變小以至消失，乳腺復原。而這種復原通常是不完全的，容易造成乳腺腫塊和發(fā)生疼痛，可誘發(fā)乳腺疾病，反復多次的乳腺病變可成為乳腺癌的誘因。 9.精神抑郁，經(jīng)常生氣 心情抑郁可能當下高強度的生活壓力有關。很多女性養(yǎng)成了飲食結構不合理、生活習慣不好、生活壓力過大等不良習慣，不良的生活習慣帶來抑郁的精神，長此以往導致體質酸化，人體機能下降，造成氣血不暢、內(nèi)分泌激素失調(diào)、月經(jīng)失調(diào)等現(xiàn)象從而引起乳腺疾病即乳腺增生。如果不加以干預治療，有誘發(fā)乳腺癌的可能。 10.反復長期接觸各種放射線 (多次放射線、電腦、手機等)電磁輻射。乳腺是對電磁輻射致癌活性較敏感的組織。年輕時為乳腺有絲分裂活動階段，對電磁輻射致癌效應最敏感。
林俊平 惠東縣人民醫(yī)院 乳腺外科
