胃腸與疝外科

化療包括術前的新輔助化療和術后的輔助化療，經(jīng)常有患者耐受不了而自行放棄的情況，給一部分人帶來了嚴重后果。那么究竟應該怎么辦才好呢？ 簡而言之，就是及時和醫(yī)生溝通，尋求減輕副反應的方法、更換治療方案或給藥方式、降低劑量等等。如果實在是需要停藥，應該怎么調整復查和隨訪周期。切勿自作主張。

直腸癌的出現(xiàn)由排便異常開始，給患者的正常工作和生活帶來了很多不便，極大地降低了患者的生活質量，使患者痛苦不堪。放療是直腸癌治療中經(jīng)常使用的一種方法，能有效幫助患者緩解病痛，但也會給患者帶來生活上的不適，因此飲食對患者的康復十分重要，那么直腸癌患者放療期間的飲食應該注意些什么呢? 1、患者要特別注意自己的飲食情況，多吃一些營養(yǎng)豐富，清軟滋潤，容易下咽的食物，如甘蔗汁，牛奶等比較好。同時，吃獼猴桃、蘆筍、桂圓等對減少副作用有幫助，還有像鵝血、黑木耳、鵪鶉、薏米、泥螺、綠豆、金針菜、蘋果、絲瓜、龜、甲魚，這些對患者身體恢復都是有幫助的。 2、指導病人進食高熱量、高蛋白、富含維生素、無刺激性的食物,以加強營養(yǎng)，增強體質，確保放療順利進行。 3、放射治療中會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等記性膀胱炎癥狀，應及時告知主管醫(yī)生，多飲水有利于膀胱炎好轉。 4、照射區(qū)皮膚保持清潔干燥，禁用任何有刺激性的肥皂或藥物，禁用熱水袋、電熱毯、冰袋、膠布等，勿用力擦洗、搔抓、剃刮，防止紫外線照射和風吹雨淋，冬季注意保暖，建議穿寬松柔軟棉質衣服，對照射區(qū)皮膚觸痛、瘙癢嚴重，出現(xiàn)滲液、結痂者、切勿自行處理，應及時報告主管醫(yī)生。 5、放療中應注意休息，保證睡眠時間，如出現(xiàn)疲乏無力等不適，應及時告知主管醫(yī)生。及時調節(jié)室內溫度及濕度，保持良好的光線與通風。 除了飲食方面，還要注意直腸癌放療中出現(xiàn)的身體反應，最常見的放療反應為骶部和會陰部的皮膚反應。護理要點為：保持局部皮膚干燥、清潔，減少皮膚刺激和摩擦，內褲經(jīng)常換洗保持清潔，選用透氣性好、輕柔無刺激的純棉衣服。如果患者皮膚出現(xiàn)紅斑或有刺激癥狀，可用1%～2%的薄荷粉或1%的氫化可的松霜涂抹。

拆線的時間，要根據(jù)切開部位、局部血液供應情況、病人年齡來決定。 一般頭面部、頸部術后4-5日拆線，下腹部、會陰部術后6-7日拆線，胸部、上腹部、背部、臀部術后7-9日拆線，四肢手術10-12日拆線（關節(jié)處可適當延長），減張縫合14日拆線。 青少年病人可適當縮短拆線的時間，年老、營養(yǎng)不良病人可延遲拆線時間，也可根據(jù)病人的實際情況采用間隔拆線。 電刀切口，應推遲1-2日拆線。 注：對切口張力較大等特殊情況可考慮適當延長拆線時間。糖尿病人、有慢性疾病者可延遲拆線時間。